sadržaj:
Aminoglikozidi su skupina bakterijskih antibiotika koji djeluju inhibicijom sinteze bakterijskih proteina. Uporaba ovog lijeka je ograničena zbog potencijalnih nuspojava, jer može uzrokovati oštećenje uha i bubrega. Svi aminoglikozidi su međusobno slični u antibakterijskom djelovanju, farmakokinetici i toksičnosti.
Aminoglikozidi se ne apsorbiraju dobro ako se daju usta, pa se moraju dati intravenski zbog sistemskih infekcija.
Aminoglikozidi se koriste ako se antibiotici koji imaju nižu toksičnost ne mogu koristiti ili nisu učinkoviti. Aminoglikozidi su primarno aktivni protiv gram-negativnih aerobica bacila, stafilokoka i Mycobacterium tuberculsis, ali nisu vrlo učinkoviti protiv anaerobnih bakterija.
Aminoglikozid je antibiotik koji je vrlo učinkovit i koristan u liječenju opasnih infekcija.
Lijekovi uključeni u ovaj razred mogu uključivati:
- amikacin
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicin
- Gentamicin IV / IM
- kanamicin
- Kantrex
- Kitabis, gospodine
- Mycifradin
- Myciguent
- Injekcija Nebcina
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- streptomicin
- Tobi
- TOBI Podhaler
- tobramicin
- Tobramicin diše
Kako koristiti Aminoglikozide u liječenju endokarditisa
Aminoglikozidi se često koriste u kombinaciji s glikopeptidom i beta-laktamom za liječenje endokarditisa zbog alfa-hemolitičkih streptokoknih bakterija, stafilokoka i enterokoka. Preporučene doze i trajanje terapije aminoglikozidom variraju; laboratorijske i kliničke baze podataka se dalje razmatraju za preporučena pravila liječenja.
Uloga aminoglikozida u liječenju endokarditisa koji može uzrokovati infekciju je vrlo velika. Kombinacija beta-laktama s aminoglikozidima skraćuje razdoblje liječenja endokarditisa jer je streptokok osjetljiv na penicilin u usporedbi sa samim beta-laktamom. Bolesnike koji su pod većim rizikom (npr. Protetski srčani zalisci, trajanje kliničkih simptoma> 3 mjeseca) treba liječiti penicilinom 4 tjedna u kombinaciji s aminoglikozidom 2 tjedna.
Svakodnevni aminoglikozidi s jednom dozom (ODD) mogu se preporučiti kod streptokoknog endokarditisa koji je osjetljiv na penicilin. Liječenje endokarditisa jer je streptokok vrlo imun na penicilin zahtijeva kombinaciju liječenja s penicilinom i aminoglikozidima s dužim trajanjem. U ovom trenutku ne treba preporučiti ODD aminoglikozid. Enterococcus endocarditis zahtijeva kombinirani tretman tijekom 4-6 tjedana. Na temelju eksperimentalnih podataka, čini se da je ODD aminoglikozid poražen davanjem doza lijeka svakih 8 sati. Izolacija enterokoka mora se ispitati na visoku razinu imuniteta na streptomicin i gentamicin.
Gentamicin je preferirani agens ako se ne provodi test ranjivosti. Aminoglikozid se daje tijekom prvih 3-5 dana liječenja stafilokoknog endokarditisa u originalnom srčanom ventilu kako bi se skratilo trajanje bakterijemije. Za staphylococcus protetski endokarditis srčanog zaliska, aminoglikozid se daje u prva 2 tjedna liječenja. Međutim, ne postoje klinički podaci o osjetljivosti na izolaciju meticilina koji se ne mogu pouzdati u ovu preporuku.
Čini se da umjetni endokarditis srčanog zaliska zbog kombinacije stafilokoka bez zgrušavanja aminoglikozidom suzbija pojavu varijanti osjetljivih na rifampin tijekom liječenja. Desni staphylococcus endocarditis jer je stafilokok osjetljiv na meticilin tretiran s 2-tjednim liječenjem beta-laktamom i aminoglikozidom.
Kratkotrajno liječenje može se preporučiti bolesnicima s niskim rizikom, primjerice onima bez zatajenja srca i <2 cm3 vegetacije te s izolacijom koja je osjetljiva na aminoglikozide.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije korištenja aminoglikozida. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, također o lijekovima koje uzimate, uključujući prirodne i biljne dodatke i ako ste alergični na neke lijekove uključene u klasu aminoglikozida.
