Je li moguće izbjeći vaginalno kidanje tijekom poroda?

sadržaj:

Medicinski video: PRVI KORAK - SERKLAŽ

Medicinski video: PRVI KORAK - SERKLAŽ

Kada rađa, vagina će se protegnuti kako bi beba mogla pobjeći. Obično, vagina će se moći "rastezati" bez problema, ali ne često će doći do suze; od malih rezova i površinskih ogrebotina do dovoljno velikih suza i zahvaća neke mišiće dna zdjelice.

Hoće li se vaginalne suze uvijek pojaviti? Hoće li suza vagine biti štetna za vaše tijelo? Saznajte činjenice o vaginalnim suzama, tako da ćete znati što možete očekivati prije porođaja.

Što uzrokuje da se vagina trgne tijekom porođaja?

Pocijepana vagina je spontana suza (liječnik ne zahtijeva rez, kao što je epiziotomija) koji se smatra prirodnim dijelom rođenja. Povrede vaginalne suze doživljavaju gotovo 90 posto žena koje rađaju - osobito u prvom normalnom porođaju.

Tijekom druge faze porođaja, glava djeteta - ili bilo koji dio tijela koje dijete prvo izlazi - bit će gurnut u vaginu i pomaknuti se prema perineumu (području između vagine i anusa). Perinealna koža će se rastegnuti i izravnati na glavi vaše bebe. Dok se vrh glave počinje pojavljivati na površini, vaginalni otvor i usne počinju se ispupčavati i protežu se oko glave djeteta. Ako se perinealna koža ne proteže uspješno, može doći do suze.

Vrlo je rijetko da žena zna ili može osjetiti bilo što od vaginalne suze koja se javlja, jer intenzitet i pritisak koji se javlja tijekom ove faze porođaja uništava osjećaj izvana. Često će majci reći da imaju manje žuljeve ili male suze i da se osjećaju iznenađeno jer znaju da ništa ne osjećaju. Međutim, perinealne i vaginalne suze ponekad mogu uzrokovati bol i produžiti vrijeme oporavka.

Upoznajte vrste vaginalnih suza

Postoje četiri stupnja dubine u vaginalnoj suzi, od malih rezova do dubokih suza koje utječu na nekoliko mišića zdjelice do analnog kanala.

Suza prvog stupnja, uključuje suze u koži gornjeg (epidermisa) perineuma i tkiva oko vaginalnog otvora ili vanjskog sloja same vagine. Ova suza ne utječe na mišiće. Prvoklasna suza je vrlo plitka i mala, tako da je potrebno samo malo - ili uopće - šavova. Raširene ranice obično brzo zacjeljuju, što uzrokuje malu ili nikakvu nelagodu dok ste u pokretu.
Suza drugog stupnjauključuje dublje suze; utječe na mišiće ispod vaginalne sluznice i vaginalne stijenke. Ova vrsta suza zahtijeva više uboda, sloj po sloj. Povrede drugog stupnja uzrokuju nelagodu i obično nestaju unutar nekoliko tjedana. Konac za šivanje će se otopiti tijekom razdoblja ozdravljenja.
Suza trećeg stupnjautječu tako duboko; ulaze u vaginalnu podlogu dublje i prstenasta mišićna vlakna analnog kanala. Liječnik će morati šivati svaki sloj posebno s posebnim naglaskom kako bi pokrio sloj potpornog mišića analnog kanala.
Suza četvrtog stupnjauključujući sve tipove ureza iznad i koji se protežu do unutarnje stijenke koja oblaže rektum. Ova vrsta vaginalnog suza zahtijeva vrlo detaljan postupak popravka, koji uključuje zatvaranje nekoliko slojeva. Oko 4 posto žena koje rađaju obično završe s ozbiljnijim suzama u perineumu koje se protežu do ili kroz rektum. Ova vrsta suza može uzrokovati bol mjesecima i povećati rizik od crijevne inkontinencije (nemogućnost kontrole kretanja crijeva, uzrokujući curenje iz rektuma u neočekivanim vremenima).

Gotovo 99 posto slučajeva vaginalnih suza tijekom poroda su površinski rezovi (prvi i drugi stupanj). Ozbiljniji slučajevi vaginalnih suza, uključujući i rijetke, javljaju se samo u oko 1% rođenih, obično kao posljedica epiziotomije. Vagina je rastrgan tri i četiri stupnjeva više vjerojatno da će se pojaviti kada je beba ramena je uhvaćen ili kada je vakuum ili forceps koristi se tijekom porođaja.

Raširene rane mogu se pojaviti i drugdje. Neke žene doživljavaju suze u gornjem dijelu vagine, u blizini mokraćne cijevi (poznate kao lomovi uretre). Rušenje na ovom području često je vrlo plitko, a ako ga iskusite, možda će vam trebati samo jedan ili dva uboda ili ne. Suza u blizini mokraćne cijevi ne uključuje mišiće, tako da se rana obično liječi brže i manje bolna od suza u perineumu. Glavni prigovor koji se često javlja je osjećaj topline pri mokrenju.

Rijetko, žena doživljava suzu u maternici ili usnama (vanjska usna vagine), ili vrlo duboka suza prodire u njezino vaginalno tkivo (poznato kao suza sulkus).

Tko je u opasnosti da ima poderanu vaginu?

Osim novih potencijalnih majki koje se podvrgavaju prvom normalnom porođaju, rizik od pojave poderane vagine može se pojaviti i ako:

Imali ste normalnu isporuku prije i imali ste ranu od trećeg ili četvrtog stupnja
Podvrgavate se asistiranom radu, osobito ako se radi o pincetama
Imate epiziotomiju ili ste je imali u prethodnom rođenju
Veliko tijelo za bebe (visoka porodna težina)
Proces rađanja je dug; Gurali ste jako dugo
Tijekom porođaja dolazi do značajnog povećanja tjelesne težine
Položaj vaše bebe se rađa posterior (bebina glava je dolje, ali okrenut prema trbuhu nije vaša leđa)
Udaljenost između vaginalnog otvora i anusa je kraća od normalne
Proces rađanja je prebrz (ne daje vrijeme za postizanje pravilnog rastezanja)

Što će liječnik učiniti da popravi poderanu vaginu?

Ako imate suzu (od epiziotomije, ili oboje) koja zahtijeva šivanje, liječnik će prvo ubrizgati lokalni anestetik izravno na problematično područje. Ili, ako imate veliku suzu, možete dobiti pudendalni blok (ubrizgavanje lokalnog anestetika u vaginalnu stijenku, usmjeravajući pudendalni živac kako bi cijelo vaše područje genitalija ukočeno). Tada će liječnik zašiti ranu, sloj po sloj.

Raširene rane mogu se liječiti u sedam do 10 dana uz pravilan tretman. Međutim, nakon što je suza popravljena, možete osjetiti bol i bol u području rane dok se oporavljate.

Kako liječiti ranu za šivanje razderanom vaginom?

Neugodan osjećaj (osobito kad sjedi čvrsto), krvarenje iz mjesta šavova i opće otekline javljaju se nakon postupka rađanja i / ili šivanja vaginalne suze za 7-10 dana. Defecirati ili učiniti nešto što uzrokuje povećanje pritiska na dno, kao što je kašljanje ili kihanje, također će boljeti. U drugom tjednu rana će dobro zacijeliti i šavovi će se otopiti, ali živci i povratak mišićne snage kao i obično mogu zahtijevati duže vrijeme oporavka.

Uz dopuštenje Vašeg liječnika, postoje načini na koje možete smanjiti tu nelagodu kod kuće i ubrzati proces ozdravljenja, tako što ćete:

1. Stisnuti led

Zalijepite oblog ledene kocke (prekriven čistom krpom) u šav za 10-20 minuta kako biste smanjili oticanje. Budite sigurni da ne kompresirate više od 20 minuta u jednoj sesiji, jer može uzrokovati oštećenje živaca. Čista krpa služi za zaštitu kože od oštećenja tkiva zbog izravne izloženosti hladnim kockama.

2. Potopite toplu vodu

Sjedenje opušteno u kadi napunjenoj s toplom vodom 20 minuta 3 puta dnevno, ili pričvršćivanje ručnika natopljenog toplom vodom na područje šivanja dobar je način za ublažavanje nelagode uzrokovane vaginalnim ozljedama.

3. Pokrijte jastuk dok sjedite

Jastučići u obliku krafne koji se prodaju posebno za upravljanje hemoroidima mogu vam dati malu udobnost, čak i ako je privremena, kada trebate dugo sjediti.

4. Gimnastika Kegel

Ako redovito radite Kegel tijekom trudnoće, nastavite s pokušajima ublažavanja posttraumatskih bolova - čak i ako ne osjećate ništa dok to radite. Kegelove vježbe stimulirat će cirkulaciju krvi i pomoći ubrzati proces oporavka. Gimnastika je dobra za zatezanje mišića i smanjenje rizika od inkontinencije, kao i za povećanje seksualnog zadovoljstva.

5. Odmorite se, nemojte biti prisiljeni naporno raditi

Ne činite nikakvu aktivnost koja je fizički opterećujuća ili napetost mišića najmanje dva tjedna nakon poroda. Spavajte ležeći na boku i pokušajte ne stajati ili sjediti predugo kako biste izbjegli pogoršanje s vašom perineumom.

Ako imate pomoćnika u kućanstvu, člana obitelji ili prijatelja koji vam pomaže olakšati rad, samo ga prihvatite i ograničite vrijeme na napornu tjelesnu aktivnost.

Ako imate više od jednog malog incizija u vagini, vrlo je vjerojatno da ćete se osjećati vrlo neugodno - zato nemojte biti sramežljivi kad pitate za lijekove protiv bolova. Ne zaboravite držati svoje područje genitalija vlažnim, ali čistim svaki put nakon poroda.

Što se može učiniti kako bi se spriječila vaginalna suza tijekom poroda?

Rizik od rastrgane vagine će se svesti na najmanju moguću mjeru ako prolazite kroz spor, sustavan i kontroliran proces isporuke kako biste omogućili mnogo vremena da se vaš perineum dobro proteže kako bi udovoljio bebi. To može značiti čekanje i odupiranje porivu da se neko vrijeme pritisne kada se pojavi bebina glava. Kada osjetite potrebu za guranjem, vaša je maternica zapravo smanjena i gurnula bebu dolje. Ne morate gurati cijelo tijelo dok zadržavate dah da biste rodili dijete. Zadržavanje daha prilikom naprezanja smanjuje opskrbu kisikom za vas i vaše dijete, te rastezanje mišića umjesto opuštanja. Zbrinite duboko disanje kada ste u kontaktu i omogućite bebi da polako padne i uzrokuje malu traumu na dnu zdjelice.

U jednoj studiji, korištenje toplih obloga na perineumu tijekom posljednjeg dijela drugog dijela porođaja (guranje) bilo je povezano s nižim rizikom za suze.

Vi ili vaš partner možete početi masirati perineum prstima i mazati žele, kao što je K-Y Jelly, kada ste trudni oko 34 tjedna. Nakon toga, to mora biti učinjeno svaki dan. Ova akcija će omekšati i izgladiti kožu i može pomoći da se lakše rasteže tijekom poroda. Kegelove vježbe mogu se koristiti i za smanjivanje rizika od pucanja vagine.

Vođenje zdrave prehrane tijekom trudnoće je važno, ne samo za zdravu hranu za svoju bebu, nego i dobra prehrana i vitamini također mogu pomoći da vaša koža bude zdrava i elastična; time sprječavajući trganje.

Naposljetku, potražite kirurga koji rutinski ne provodi epiziotomiju i iskusan je kako bi pomogao ženama da rađaju s potpunom perineumom. Ali zapamtite da se mnoge stvari mogu dogoditi izvan vaše moći. Možda je rizik od poderane vagine neizbježan, pogotovo ako vaše dijete ima veliko tijelo ili je u teškom položaju, a osobito ako imate posebno osjetljivu mrežu vaginalne potpore.