Prinzmetalna angina, koja se naziva i varijanta angine, relativno je rijedak uzrok bolova u prsima. Prinzmetalna angina se javlja kada se u jednom od koronarnih arterija - arterija koje daju krv srcu - dogodi grč. Iako zvuči zastrašujuće, ovo stanje se može izliječiti. Važno je pažljivo pružiti medicinsku skrb.
Prinzmetalna angina nije srčani udar
Iako nalikuje srčanom udaru, prinzmetalna angina nije ista. Tijekom postupka kateterizacije srca, gdje liječnik može vizualizirati srčane arterije, arterije izgledaju normalno. To pokazuje da srčani udar nije uzrok boli, ali je Prinzmetal mogućnost. To se događa osobito ako su bolesne žene. Kod muškaraca Prinzmetal angina se češće javlja u koronarnoj arterijskoj bolesti, tako da srčana kateterizacija kod muškaraca možda neće pokazati normalne koronarne arterije.
Tko može biti napadnut? Što je uzrok?
Svatko to može iskusiti, ali ovo je stanje češće u žena. Žene koje su iskusile Prinzmetalsku anginu su obično relativno mlade i imaju nekoliko faktora rizika za bolesti srca, osim cigareta. (Pušenje može pojednostaviti arterijske spazme.)
Prinzmetal angina može se vidjeti i kod korisnika kokaina ili amfetamina, tvari koje proizvode arterijske spazme. Korisnici ilegalnih droga s grčima koronarnih arterija češće će doživjeti trajno ili smrtonosno oštećenje srca u usporedbi s onima koji nisu korisnici.
U nekim slučajevima, Prinzmetalna angina je uzrokovana endotelijalnom disfunkcijom, u kojoj unutarnja obloga (endotel) arterija ne radi normalno. Endotelna disfunkcija također je povezana s X sindromom, Raynaudovom pojavom i migrenskim glavoboljama. Žene s Prinzmetal angina, u cjelini, imaju povijest migrene glavobolje.
Koji su simptomi Prinzmetal angine?
U prinzmetalskoj angini, bol u prsima se pokreće malim dijelom glavne koronarne arterije koja iznenada doživljava konvulzije, zaustavljajući protok krvi u srčanom mišiću koju arterija pruža neko vrijeme. U ovoj fazi, elektrokardiogram (EKG) pokazuje dramatično povećanje ST segmenta, što je promjena u EKG-u koja je uobičajena kod srčanog udara. Međutim, budući da napadaji nestaju sami od sebe, rijetko dolazi do srčanog udara s prinzmetalnom anginom.
Iako se može pokrenuti zbog vježbanja, prinzmetalna angina je češća kada se odmara, obično ujutro, a događa se uzastopno.
Kako dijagnosticirati Prinzmetal anginu?
Prinzmetal angina je zabrinutost ako osjećate ozbiljnu bol u prsima uz drastične promjene EKG-a, ali kateterizacija srca pokazuje normalne koronarne arterije. Kardiolog će napraviti "provokativni test" kako bi vidio može li se spazam koronarne arterije izazvati ili ne. Ako je tako, prinzmetal angina se može sa sigurnošću dijagnosticirati. Dvije vrste provokacija koje se često koriste su hiperventilacija i ergonovine. Hiperventilacijski testovi obično se provode ujutro (kada se napadaji najčešće javljaju). Ovaj test zahtijeva od pacijenta da diše duboko i brzo 6 minuta, koristeći EKG praćenje i ehokardiografiju da vidi znakove spazma koronarne arterije. Ovaj test je koristan za pacijente koji često doživljavaju ozbiljnu prinzmetalnu anginu. Ovaj test nije vrlo djelotvoran kod pacijenata koji rijetko doživljavaju fazu prinzmetalne angine.
Ergonovinski test češće daje pravu dijagnozu nego hiperventilacijski test. U ovom testu, ergonovin se daje intravenozno, obično tijekom kateterizacije srca. Ergonovine se povećava "ton"Vaskularna i uzrokuje stiskanje arterija. Kod pacijenata s prinzmetalnom anginom, ergonovin često izaziva isti lokalni spazam koronarne arterije koji uzrokuje bol u prsima. Lokalni napadaji se mogu vizualizirati tijekom postupka kateterizacije. Srećom, napadaji uzrokovani ergonovinom mogu se vratiti s lijekovima za nitroglicerin.
Koje su posljedice Prinzmetalove angine?
Iako izvan pacijenta s prinzmetal angina izgleda dobro, ovo stanje može uzrokovati ozbiljne probleme. Prinzmetalna angina može izazvati opasne i potencijalno smrtonosne srčane aritmije, osobito ventrikularnu fibrilaciju. Iako je rijetko, može doći do srčanog udara i može uzrokovati trajno oštećenje srčanog mišića. Pravilno liječenje prinzmetal angine može smanjiti rizik od tih komplikacija.
Kako se nosite s Prinzmetal anginom?
Ako imate prinzmetal anginu, važno je da zadržite sve svoje faktore rizika za srce, a posebno izbjegavajte proizvode koji sadrže duhan.
Najvjerojatnije vi i vaš liječnik možete kontrolirati faze angine s nitratima i / ili blokatori kalcijevih kanala, Osim toga, možete razgovarati o uporabi statina - skupina lijekova koji ne samo da smanjuju kolesterol, ali i poboljšati endotelnu funkciju - koja prema najnovijim podacima može poboljšati Prinzmetal anginu.
Lijekovi koji mogu izazvati spazam koronarne arterije koje trebate izbjegavati uključuju nekoliko beta blokatori i lijekove za migrenu, kao što je sumatriptan (Imitrex).
Pozdrav Zdravstvena skupina ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
