sadržaj:
- Medicinski video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
- Trudnice su sklone nedostatku željeza
- Znakovi i simptomi anemije u trudnica
- Trudnice moraju redovito provjeravati razine Hb
- Kada trudnice trebaju transfuziju krvi?
- Savjeti za sprečavanje anemije u trudnica
- Nemojte zaboraviti na unos folne kiseline prije nego što zatrudnite.
Medicinski video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
Anemija je zdravstveni problem koji često doživljavaju trudnice. Iako je vrlo česta, anemiju ne treba podcjenjivati. Anemija u trudnicama trudnica u prvom tromjesečju povećava rizik od prijevremenog poroda, male tjelesne težine pri rođenju (LBW), te smanjuje APGAR.
Znači, imate li anemiju tijekom trudnoće svakako trebate dobiti davatelja krvi da ne biste uzrokovali gore navedene rizike?
Trudnice su sklone nedostatku željeza
Anemija u trudnica je uzrokovana problemima nedostatka željeza zbog unosa hrane. Ova anemija se naziva anemija nedostatka željeza.
U stvari, potrebe za željezom će se zapravo povećavati postupno tijekom trudnoće. Prvo će vam trebati samo 0,8 mg željeza dnevno u prvom tromjesečju, do 7,5 mg dnevno u trećem tromjesečju.
Međutim, željezo iz hrane neće moći zadovoljiti vaše potrebe tijekom trudnoće. Zato trudnice trebaju dodatna suplementa željeza.
Tijekom razdoblja trudnoće majci je potreban dodatan unos željeza kako bi se osiguralo da proces rasta ploda dobro funkcionira i da održava optimalno stanje posteljice. Odgovarajući unos željeza iz hrane i lijekova koji pojačavaju krv, kao i kako bi se izbjegla opasnost od gubitka krvi tijekom porođaja kasnije.
Znakovi i simptomi anemije u trudnica
Za razliku od normalne anemije, na anemiju u trudnica utječu promjene u hormonima tijela koje utječu na proizvodnju krvnih stanica.
Trudnice obično imaju porastvolumena krvne plazme do 50% na kraju drugog tromjesečja, dok se crvena krvna zrnca povećavaju za oko 25-30%. To će uzrokovati smanjenje razine hemoglobina (Hb). Sama anemija se javlja kada se količina hemoglobina u krvi dramatično smanji.
Još jedna promjena povezana s proizvodnjom krvi koja se također nalazi u gotovo 10% zdravih trudnica je smanjenje razine trombocita (trombocita) koje su ispod normale - na oko 150,000-400,000 / uL. Ovo stanje se naziva trombocitopenija.
To je važno znati kako bi se spriječio rizik od transfuzije krvi koja nije potrebna zbog pogrešnog tumačenja rezultata krvne pretrage tijekom trudnoće.
Trudnice moraju redovito provjeravati razine Hb
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u SAD-u, anemija u trudnica je definirana prema gestacijskoj dobi, tj. 11 g / dl ili Hct <33% u prvom i trećem tromjesečju, a Hb <10,5 g / dL ili Hct <32% u drugom tromjesečju.
U međuvremenu, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), općenito, za trudnicu se kaže da ima anemiju ako je razina hemoglobina (Hb) manja od 11 g / dl ili hematokrit (Hct) manja od 33 posto.
S obzirom na rizik od komplikacija anemije kod majki i dojenčadi, to je razlog zašto Ministarstvo zdravlja Republike Indonezije preporučuje da svaka trudnica uzme rutinski test krvi (uključujući provjeru razine Hb). Idealno jednom tijekom prvog antenatalnog pregleda i opet u trećem tromjesečju.
Kada trudnice trebaju transfuziju krvi?
Za anemiju u trudnica se kaže da ulazi u tešku fazu i odmah treba liječničku pomoć kada je razina Hb manja od 7 g / dl. Međutim, odluka o transfuziji za trudnice koje boluju od anemije još uvijek zahtijeva pažljivo razmatranje, vodeći računa o potrebama pacijenta i rizicima i koristima.
Ako opstetričar procijeni anemiju kako bi vaša trudnoća bila izložena visokom riziku od hemoglobinopatije ili teškog gubitka krvi tijekom poroda (normalnog ili carskog reza), liječnik može odlučiti da odmah zatraži darivatelja krvi koji je pravi za vas.
Trudnicama s razinom Hb od oko 6-10 g / dL također se preporučuje da odmah dobiju transfuziju krvi ako imaju povijest postpartumnog krvarenja ili prethodnog hematološkog poremećaja.
Transfuzija je više potrebna ako anemija kod trudnica uzrokuje dramatično smanjenje razine hemoglobina na manje od 6 g / dl i rodit ćete se za manje od 4 tjedna.
Cilj transfuzije trudnica općenito je:
- Hb> 8 g / dL
- Trombociti> 75,000 / uL
- Protrombinsko vrijeme (PT) <1.5x kontrola
- Aktivirano protrombinsko vrijeme (APTT) <1.5x kontrola
- Fibrinogen> 1,0 g / l
Ali, da zapamtite, liječnička odluka da izvrši transfuziju krvi nije samo gledanje na vaše razine Hb. Ako je, prema Vašem liječniku, trudnoća stabilna, ili ne pod rizikom, iako je vaša razina Hb manja od 7 g / dl, ne trebate transfuziju krvi.
Osim toga, transfuzije krvi također se ne mogu smatrati rješenjem za uklanjanje uzroka anemije kod trudnica ili za ispravljanje drugih nuspojava uzrokovanih nedostatkom željeza.
Savjeti za sprečavanje anemije u trudnica
CDC preporučuje da sve trudnice uzimaju dodatke željeza u količini od 30 mg na dan od provjere prve trudnoće kako bi se spriječila anemija uslijed nedostatka željeza.
U međuvremenu, WHO i indonezijsko ministarstvo zdravstva preporučuju dodatke željeza do 60 mg za sve trudnice čim se simptomi mučnine i povraćanja (jutarnje mučnine) smanje.
Nemojte zaboraviti na unos folne kiseline prije nego što zatrudnite.
Iako je većina slučajeva anemije u trudnica uzrokovana nedostatkom željeza, neke trudnice su također sklone anemiji.nedostatak folne kiseline.
Folna kiselina je vrlo važan izvor prehrane za trudnice.Trenutno je za sve trudnice potrebna dopuna folne kiseline zbog njezine funkcije koja pomaže u procesu sinteze fetalne DNA tijekom maternice i regenerira tkivo majke.
Svjetska zdravstvena organizacija i Ministarstvo zdravlja Republike Indonezije preporučuju suplementaciju folne kiseline do 400 mcg / danu prije mogućeg planiranja trudnoće i traje do 3 mjeseca nakon poroda.
