sadržaj:
Medicinski video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
Trudnoća čini da vaše tijelo mora nositi dodatna opterećenja, a zdravstvena stanja prije nego što zatrudnite može utjecati na to koliko ste zdravi tijekom trudnoće. To također može utjecati na dobrobit djeteta u maternici.
Ako imate dugotrajno kronično stanje, kao što je epilepsija ili neko od dolje navedenih stanja, to može utjecati na odluke koje donosite o svojoj trudnoći, kao što je način na koji ćete ih donijeti.
Iako općenito ne postoje specifični razlozi zašto ne možete imati glatku trudnoću i zdravu bebu, neki zdravstveni uvjeti zahtijevaju pažljivo upravljanje kako bi se smanjili rizici za vas i vaše dijete.
Zdravstveni uvjeti koji mogu utjecati na sigurnost trudnoće
Ako imate kronično stanje - jedan od uvjeta navedenih u ovom članku - vrlo je važno zakazati sastanak s liječnikom ili stručnjakom prije nego planirate trudnoću ili čim ste trudni. To je tako da zajedno sa svojim timom liječnika možete razviti plan liječenja koji je prilagođen vašim potrebama.
Također, ako uzimate lijekove, ne prekidajte dozu bez savjetovanja s liječnikom.
1. Astma
Malo je vjerojatno da će trudnoća uzrokovati astmu ako nikada prije niste imali ovo stanje. Ali, astma je ozbiljno zdravstveno stanje koje ima potencijal da komplicira, često neočekivano, sigurnost vaše trudnoće. Kada su žene koje imaju astmu trudne, studije na trećini bolesnika se poboljšavaju, kao što se pogoršava, a posljednja trećina ne pokazuje nikakve promjene, izvijestio je NHS.
Pregledom astme i trudnoće utvrđeno je da, ako se simptomi astme pogoršaju, najvjerojatnije će se pojaviti u drugom i trećem tromjesečju (nakon otprilike 13 tjedana), s maksimumom u šestom mjesecu. Druga studija pokazala je da su se najgori simptomi pojavili između 24. i 36. tjedna - nakon toga simptomi su se smanjili, a oko 90% žena nije imalo simptome astme tijekom porođaja.
Trudnoća može utjecati na bolesnike s astmom na različite načine. Hormonske promjene koje se javljaju tijekom trudnoće mogu utjecati na nos, sinuse i pluća. Povećani hormon estrogena tijekom trudnoće doprinosi zagušenju kapilara (male krvne žile) u sluznici nosa, što može uzrokovati nazalnu kongestiju tijekom trudnoće (osobito tijekom trećeg tromjesečja). Porast progesterona uzrokuje povećanje disanja, a osjećaj kratkog daha može se osjetiti kao rezultat povećanja hormona. Ovaj niz događaja može se pogrešno shvatiti ili dodati alergijama ili drugim uzrocima astme.
Najbolji način da osigurate zdravu trudnoću je da dobro držite svoju astmu pod kontrolom prema planu liječenja astme. Ako je vaša astma dobro kontrolirana, postoji mali ili nikakav rizik za vas ili vaše dijete.
2. Hipertenzija (visoki krvni tlak)
Prije pokušaja da zatrudnite, žene s hipertenzijom trebaju dobiti savjet o riziku od trudnoće. Ako su trudne, trudnoća se mora poduzeti što je prije moguće i uključiti osnovnu funkciju bubrega (na primjer, serumski kreatinin, BUN), fundoskopski pregled i usmjereno kardiovaskularno ocjenjivanje (auskultacija, a ponekad i EKG, ehokardiografija ili oboje).
Na kraju trudnoće visoki krvni tlak može predstavljati ozbiljnu prijetnju cjelokupnom zdravlju majke i djeteta. Slično tome, stanje hipertenzije se ne kontrolira. Obje ove situacije mogu uzrokovati oštećenje bubrega majke i povećati rizik od beba s malom porođajnom težinom ili preeklampsije, te se moraju odmah liječiti.
Treba razmotriti aspekte prednosti liječenja visokog krvnog tlaka u odnosu na potencijalne rizike za fetus u maternici. Mnoge žene s kroničnom hipertenzijom uzimaju lijekove kako bi im krvni tlak u najboljem rasponu (ciljni raspon). Neki lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka se ne preporučuju u trudnoći. Ako uzimate tablete, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako biste saznali morate li preći na drugi lijek prije trudnoće. Ako uzimate lijekove za kontrolu krvnog tlaka i ako ste trudni, odmah obavijestite svog liječnika. Možda ćete morati promijeniti lijek - liječnik će o tome razgovarati s vama.
Važno je da vaš tim liječnika pomno prati napredovanje vašeg stanja kako bi osigurao da rast vašeg djeteta ostane normalan.
3. Koronarno srce
Koronarna bolest srca (CHD) je rezultat sužavanja krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Koronarna bolest srca tijekom trudnoće je rijetko stanje, jer je ova bolest češća kod žena starijih od 50 godina. Međutim, ovaj fenomen postaje sve učestaliji, nakon sve većeg broja žena koje su trudne u starijoj dobi, ili koje su prekomjerne težine ili puše. I pušenje i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizik od koronarne bolesti srca.
Glavni rizik za trudnice koje boluju od koronarne bolesti srca je da će tijekom trudnoće imati srčani udar. Srčani udar je glavni uzrok smrti majke u trudnoći. Rizik za dijete je nepoznat, iako neki od lijekova koje konzumirate za CHD ili srodna stanja, poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, mogu utjecati na vaše dijete.
Najbolji način da osigurate zdravu trudnoću je posjetiti liječnika ili specijaliste za srce prije nego počnete pokušavati za dijete. Opstetričar ili kardiolog može savjetovati o lijekovima koji su sigurni za konzumaciju tijekom trudnoće i možda će moći prilagoditi liječenje kako bi se smanjio rizik za vas i vaše dijete.
4. Dijabetes
Dijabetes je stanje koje je pod utjecajem trudnoće i utječe na tijek same trudnoće. Ako već imate dijabetes tipa 1 ili tipa 2, možda imate veći rizik od dobivanja velike težine djeteta (što povećava rizik od teških poroda), ima inducirani porod, prolazi carski rez, rađa dijete s prirođenim defektima pri rođenju (osobito srčane abnormalnosti) i živčani sustav), respiratorni problemi od rođenja djeteta, te spontani pobačaj ili mrtvorođenče. Vaša beba je također u opasnosti za razvoj debljine ili dijabetesa kasnije.
Važno je da žene s dijabetesom kontroliraju razinu šećera u krvi prije trudnoće. Visoke razine šećera mogu uzrokovati urođene mane tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće, često prije nego znaju da su trudne. Kontroliranje razine šećera u krvi, rutinska uporaba inzulina i uzimanje multivitamina s 40 mikrograma folne kiseline svaki dan može pomoći u smanjenju ovog rizika. Nažalost, trudnoća čini kontrolu dijabetesa teže kontroliranom; općenito, potreba za šećerom u krvi i inzulinom povećat će se tijekom trudnoće.
Najbolji način da smanjite rizik za sebe i zdravlje vašeg djeteta je da se pobrinete da se vaš dijabetes kontrolira prije trudnoće. Posavjetujte se s liječnikom ili specijalistom za dijabetes za savjet. Prije nego što pokušate zatrudnjeti, trebate se obratiti klinici za predsanovanje dijabetesa posebno za podršku.
5. Pretilost
Pretilost može otežati trudnoću, povećati šanse za razvoj dijabetičara tijekom trudnoće, što može pridonijeti teškom porođaju. Pretilost također povećava rizik od visokog krvnog tlaka, preeklampsije, gestacijskog dijabetesa, krvnih ugrušaka, mrtvorođenih i hitnog carskog reza ili induciranog poroda.
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, najbolji način za zaštitu zdravlja i dobrobiti vaše bebe je gubitak težine prije trudnoće. Postizanjem zdrave tjelesne težine, povećavate svoje šanse za dobivanje trudnoće i smanjujete rizik od problema povezanih s prekomjernom tjelesnom težinom u trudnoći. Dobra antenatalna skrb također može pomoći smanjiti taj rizik.
Ako ste trudni prije gubitka težine, pokušajte ne brinuti - većina trudnoća pretilih žena je uspješna. ali možda problem za vaše dijete može biti prerano rođenje, defekti neuralne cijevi (spina bifida) i veći rizik od pretilosti kasnije u životu. Istraživači NICHD-a su otkrili da pretilost može povećati rizik od srčanih problema kod rođenja djece za 15%. Ako ste vrlo pretežak i trudni, ne pokušavajte smršati tijekom trudnoće, jer to možda nije sigurno. Nema dokaza da će gubitak težine dok ste trudni smanjiti rizik.
6. Epilepsija
Teško je predvidjeti kako će trudnoća utjecati na epilepsiju. Kod nekih žena njihova epilepsija nije zahvaćena, dok drugi mogu vidjeti povećanje napadaja. No kako trudnoća može uzrokovati fizički i emocionalni stres, napadaji također mogu postati učestaliji i ozbiljniji. Hormonalni ciklusi i menstruacija, trudnoća, menopauza - epilepsija zahvaća sve faze života. Dok većina žena s epilepsijom može i jesu trudne, mogu imati određene rizike koje žene nemaju bez epilepsije. Ovaj rizik može utjecati na njihovo zdravlje i bebe.
Njihovo liječenje epilepsije može biti pod utjecajem njihovog hormonskog ili epileptičkog stanja i to liječenje može utjecati na njihove hormone. Ako uzimate lijekove za kontrolu epilepsije, preporučuje se da uzmete visoku dozu dnevne folne kiseline (5 mg) čim počnete pokušavati zatrudnjeti. Vaš liječnik to može propisati. Ako iznenada zatrudnite i niste konzumirali folnu kiselinu, odmah je konzumirajte. Što god radili, nemojte mijenjati ili zaustavljati liječenje epilepsije bez savjetovanja stručnjaka. Teški napadaji tijekom trudnoće mogu biti fatalni za vas i vaše dijete.
Ali ako se pravilno upravlja, rizik će biti vrlo mali. Čak i više od 90% žena koje su trudne s epilepsijom mogu imati zdravo dijete.
7. Bolest bubrega
Žene s kroničnom bolesti bubrega manje se mogu prilagoditi bubrezima potrebnim za zdrave trudnoće. Njihova nemogućnost povećanja hormona bubrega često uzrokuje normocitnu normokromnu anemiju, smanjuje širenje volumena plazme i nedostatak vitamina D.
Postoje čvrsti dokazi koji pokazuju da žene s vrlo blagom bolesti bubrega (stadiji 1-2), normalnim krvnim tlakom i malo ili bez proteina u mokraći (koje se nazivaju proteinurija) mogu imati zdravu trudnoću. Proteinurija je znak oštećenja bubrega. Vaše tijelo treba protein, ali mora biti u vašoj krvi, a ne u mokraći.
Kod žena s umjerenom do teškom bolesti bubrega (faze 3-5), rizik od komplikacija je daleko veći. Za neke žene, rizici za sigurnost majke i djece dovoljno su visoki da bi trebali razmotriti izbjegavanje trudnoće.
Hipertenzija, proteinurija i ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava često postoje kod žena s kroničnom bolesti bubrega, a teško je reći koliko svaki od tih faktora pridonosi lošim ishodima trudnoće. Čini se, međutim, da svaki čimbenik, pojedinačno i kumulativno, šteti fetusu. Ako se preeklampsija razvije, majčina bubrežna funkcija često se pogoršava, ali dodavanje prerenalnih rana koje će smanjiti bubrežni protok krvi, kao što je peripartalno krvarenje ili redovita primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, može ugroziti funkciju bubrega majke.
Ženama s otkazivanjem bubrega se obično savjetuje da izbjegavaju planiranje trudnoće. Razina komplikacija je vrlo visoka. Rizici za sigurnost majke i trudnoće također su vrlo visoki. Žene s teškim problemima s bubrezima imaju najveće poteškoće u dobivanju trudnoće, najvišu razinu pobačaja i minimalne uspješne rezultate trudnoće. Ako razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako ste trudni, trebat ćete strogi medicinski nadzor, promjene u liječenju i više dijalize da biste imali zdravo dijete.
8. Autoimuna bolest
Autoimune bolesti uključuju stanja kao što su lupus i bolesti štitnjače. Neke autoimune bolesti mogu povećati rizik žena za probleme tijekom trudnoće. Na primjer, lupus može povećati rizik od prijevremenog rođenja i mrtvorođenosti.
Žene s bolestima bubrega ili lupusom (bolesti uzrokovane promjenama u imunološkom sustavu koje uzrokuju upaljeno vezivno tkivo i organe) suočene su s realnim rizikom tijekom trudnoće, ako se simptomi mogu značajno pogoršati i uzrokovati ozbiljne bolesti. Budući da ova bolest može utjecati na majčinu sposobnost opskrbe djeteta kisikom i hranjivim tvarima kroz posteljicu, ova bolest također može uzrokovati probleme za dijete. Bebe ovih žena možda neće moći optimalno rasti i dobivati na težini; neki mogu biti mrtvorođeni.
Neke žene mogu otkriti da se njihovi simptomi povećavaju tijekom trudnoće, dok drugi doživljavaju sve težu epizodu lupusa i druge izazove. Određeni lijekovi za liječenje autoimunih bolesti mogu također naškoditi fetusu.
Nekontrolirani poremećaji štitnjače, kao što je prekomjerna ili slaba štitnjača, mogu uzrokovati probleme za fetus, kao što su zatajenje srca, loša težina i urođene mane.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS oštećuje stanice iz imunološkog sustava, što otežava borbu protiv određenih infekcija i raka. Trudnice mogu prenijeti virus na fetus tijekom trudnoće; prijenos se također može pojaviti tijekom poroaja i porođaja ili dojenja.
U većini slučajeva, HIV neće prijeći preko posteljice od majke do djeteta. Ako je stanje majke zdravo u drugim aspektima, posteljica će osigurati zaštitu za bebu u razvoju. Čimbenici koji mogu smanjiti zaštitnu sposobnost placente uključuju infekciju maternice, nedavnu HIV infekciju, naprednu HIV infekciju ili pothranjenost. Ako je žena zaražena HIV-om, rizik od prijenosa virusa na dijete se smanjuje ako ona ostane što je više moguće zdrava. Srećom, na raspolaganju je učinkovito liječenje kako bi se smanjilo širenje HIV-a s majke na fetus, uključujući novorođenčad ili više "zrelih" beba. Žene koje imaju vrlo nisko virusno opterećenje mogu se podvrgnuti normalnom radu s niskim rizikom prijenosa.
Izbor za trudnice s većim virusnim opterećenjem (mjera količine aktivnog HIV-a u krvi) je carski rez što smanjuje rizik prijenosa HIV-a na dijete tijekom porođaja. Rana i redovita prenatalna skrb je vrlo važna. Žene koje uzimaju lijekove za liječenje HIV-a i imaju carski rez mogu smanjiti rizik prijenosa do 2 posto.
10. Duševna bolest
Ako ste u prošlosti imali teške probleme s mentalnim zdravljem - ili ste još uvijek aktivni danas, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti epizode poremećaja tijekom trudnoće ili u prvoj godini nakon poroda nego u bilo koje drugo vrijeme u životu.
Teški psihički problemi uključuju afektivni bipolarni poremećaj, veliku depresiju i psihozu. Nakon porođaja, teška duševna bolest može se razviti brže i ozbiljnije nego prije. Drugi, lakši problemi mentalnog zdravlja također mogu biti problematičniji do sada, iako vam se ne moraju uvijek dogoditi. Svatko je različit i ima različite okidače za povratak. Također možete brinuti o svom zdravlju.
Depresija i anksioznost tijekom trudnoće povezani su s nepovoljnim ishodima sigurnosti trudnoće. Žene koje pate od duševne bolesti tijekom trudnoće imaju tendenciju da dobiju neadekvatnu prenatalnu skrb i imaju veću vjerojatnost da se prebace na alkohol, duhan i druge tvari za koje se zna da utječu na ishod trudnoće. Nekoliko je studija pokazalo nisku porođajnu težinu i usporenost rasta fetusa u djece koja su rođena od depresivnih majki. Prerano rođenje je još jedan potencijal za druge komplikacije u trudnoći kod žena koje tijekom trudnoće doživljavaju depresiju. Poznate su i komplikacije trudnoće povezane s depresijom i anksioznošću na kraju trudnoće, uključujući povećani rizik od preeklampsije, operativnog poroda i hitne skrbi za dijete na intenzivnoj njezi za različite bolesti, uključujući respiratorne poremećaje, hipoglikemiju i prijevremeno rođenje.
Tijekom svoje prve antenatalne konzultacije, vaš liječnik bi vas trebao pitati o vašim mentalnim problemima u prošlosti. Također bi vas trebali pitati o tome nakon rođenja djeteta. To će omogućiti vašem timu za njegu da brže otkrije svaki znak upozorenja i planira pravi tretman za sigurnost vaše trudnoće.
PROČITAJ TAKO:
- Različiti uzroci pretklampsije u trudnica
- 9 koraka za napraviti ako ne možete dobiti trudna
- Popis prehrane potreban pri planiranju trudnoće
