sadržaj:
Medicinski video: The Great Gildersleeve: Gildy the Athlete / Dinner with Peavey / Gildy Raises Christmas Money
Početkom 2000-ih, prve vijesti o rođenju žene koja je podvrgnuta operaciji transplantacije jajnika pružila je tračak nade milijunima žena širom svijeta s problemima neplodnosti, uključujući one koji su doživjeli ranu menopauzu, i koji su podvrgnuti kemoterapiji i radioterapiji. za rak.
Zahvaljujući poboljšanjima u liječenju raka, mnoge mlade žene mogu se boriti protiv raka i uživati u dugom životu i normalnom životu. Međutim, u 80 do 100 posto žena koje se liječe rakom, kao što su kemoterapija i radioterapija, javlja se rana menopauza i opća oštećenja jajnika, što znači da tijelo ne proizvodi jaja, a žene ne mogu zatrudnjeti. Čak i ako se jajnici nakon liječenja vrate u funkciju, preživjeli od raka često imaju poteškoće u trudnoći jer je njihova kvaliteta smanjena. Nasuprot tome, ako uspije zatrudnjeti, može se suočiti s većim rizikom od pobačaja ili prijevremenih poroda.
Transplantacija jajnika zvuči kao film znanstvene fantastike - seciranje ljudskog tijela na uzimanje jednog organa, a zatim ponovno presađivanje kad je potrebno. No, u stvarnosti, ovaj izvanredni postupak uspješno je proveden.
Kako se izvodi operacija presatka jajnika?
Ova operacija je još uvijek prilično eksperimentalna i vrlo posebna. U osnovi, ovaj se postupak može provesti uklanjanjem samih jajnika prije izvođenja terapije protiv raka ili transplantacije donora jajnika. Ako koristite vlastiti jajnik, liječnik će ponuditi uklanjanje svih organa jajnika ili samo djelomično prije nego što pacijent započne liječenje raka, tako da se može zamrznuti i pohraniti. Nakon završene terapije, jajnik se može implantirati natrag u tijelo.
Uklanjanje jajnika vrši se mikrokirurškim zahvatom s vrlo malim rezom, koji je samo 1-2 cm kirurgija ključanica, Operacija ključanica omogućuje da se poslijeoperativno vrijeme oporavka odvija dovoljno brzo. Jajnik, koji izgleda kao orah, zatim se implantira tehnikom otvorene operacije u kojoj će se male krvne žile ponovno spojiti, tako da transplantat jajnika dobije odgovarajuću opskrbu kisikom. Šivanje tih malih krvnih žila dio je najfinijih i najdužih postupaka.
I PROČITAJTE: 3 vrste učinaka kemoterapije na vaš mozak
Premještanjem tkiva jajnika, liječnici čuvaju sposobnost žena da proizvode zdrava jaja koja se kasnije mogu koristiti za trudnoću kroz IVF. Ako je majčina maternica zdrava, oplođeni embrij se može ugraditi u maternicu tako da može sadržavati sam fetus. Ako stanje maternice nije moguće, žena može izabrati da ima zamjensku mamu kako bi začela svoje dijete.
Je li operacija transplantacije jajnika sigurna?
Transplantacija tkiva jajnika za žene koje žele imati dijete nakon liječenja raka čini se sigurnom i vrlo uspješnom, tvrdi tim stručnjaka u Danskoj, gdje se ovaj postupak rutinski nudi. Danska je postala prvi svjetski pionir u transplantaciji jajnika. Samo u Demarku bilo je deset od 32 žene koje su imale transplantaciju jajnika i željele su uspješno imati zdravu bebu, a majka nije imala recidiv raka.
Najmanje 36 beba rođeno je u svijetu nakon ovog zahvata, većinom iz Danske. Polovica trudnoća uspješno je osmišljena prirodno, bez pomoći IVF-a. Njemačka, Španjolska, Izrael i Belgija također su provele veliki broj ovih presađivanja jajnika.
Također pročitajte: Je li istina da IVF terapija povećava rizik od raka kod žena?
Kada je transplantacija završena, potrebno je nekoliko mjeseci da jajnik počne normalno funkcionirati. No, u časopisu Journal of American Medical Association, dr. Kutluk Oktay i njegovi kolege, izvijestili su iz ABC Newsa, izvijestili su da su implantirani jajnici (bili oni sami ili od donatora) funkcionirali kao i oni; oslobađajući reproduktivne hormone, obnavljajući redovite menstrualne cikluse, i što je najvažnije za plodnost, proizvodeći zrela jaja koja izgledaju zdravo i normalno. Razlog zašto ova tehnika djeluje tako učinkovito je da nisu sva ženska jaja u njihovim jajnicima, nego u vanjskoj kapsuli.
Tako liječnici zapravo ne zamrzavaju i odmrzavaju jajnike. Oni samo smrzavaju tanak komad tkiva jajnika, poput jednostavnog presatka kože. Zato je presađivanje jajnika izvanbolnički postupak koji uključuje minimalnu bol. Osim očuvanja buduće plodnosti, transplantirano tkivo ima dodatnu korist od obnove hormonske funkcije i odgađanja menopauze.
Tko može biti kandidat za transplantaciju jajnika?
U ovom trenutku, čini se da postupak presađivanja jajnika može djelovati kod žena koje imaju sestru koja može osigurati odgovarajuće tkivo jajnika ili cijeli jajnik. U nekoliko operacija koje su provedene, transplantacije jajnika se izvode između identičnih blizanaca, čime se ograničavaju problemi odbacivanja tkiva.
Za donatore koji žele darovati jajnike ženama koje nisu povezane s obitelji, organ i sva potporna tkiva tih dviju osoba moraju biti vrlo prikladni, baš kao što se događa s drugim transplantacijama organa.
Transplantacije jajnika se također mogu obaviti za žene koje će primiti liječenje raka i stoga razumjeti posljedice od samog početka da su skloni biti neplodne. Ove žene imaju mogućnost zamrzavanja vlastitog tkiva jajnika tijekom menstruacije. Žene koje pate od drugih stanja liječenih lijekovima protiv raka, kao što su krv, poremećaji bubrega i zglobova, također mogu biti kandidati za ovaj postupak. Liječnici plodnosti također su rekli da žene koje pate od osteoporoze mogu otkriti da se njihovo stanje poboljšava nakon što transplantacija potiče redovitiji menstrualni ciklus.
Transplantati jajnika i dalje su tema rasprava o medicinskoj etici
Stručnjaci za plodnost vrlo su sretni zbog novog otkrića za parove koji imaju problema s plodnošću. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja jer je postupak transplantacije jajnika još uvijek u ranoj fazi. Da ne spominjem sastanak s nizom etičkih prednosti i mana u medicinskom svijetu.
Neki stručnjaci za plodnost pokazali su da ovaj postupak može biti koristan za žene koje žele odgoditi roditeljski život zbog socijalnih ili profesionalnih razloga. Žene koje spadaju u ovu skupinu su kao da mogu zamrznuti tkivo jajnika i presaditi ga kada su spremne za djecu. Kritičari se pitaju je li to prijedlog koji zaslužuje etiku i kaže da stručnjaci za plodnost moraju usmjeriti svoje napore i resurse na parove koji zaista imaju problema s plodnošću.
PROČITAJTE TAKOĐE: 10 principa plodnosti dijete za pomoć dobiti trudna brzo
Neki nepoznati rizici povezani s postupkom, kao što je mogućnost recidiva raka, također navode neke stručnjake na pitanje bi li parovi trebali nadjačati druge terapije plodnosti koje su sigurnije ako postoji izbor presatka jajnika. Brojni primjeri gore navedenih slučajeva uglavnom uključuju svježe transplantate tkiva, dok će pacijenti s rakom morati zamrznuti svoje tkivo jajnika za buduću uporabu. Funkcija / smrznuto zamrznuto tkivo jajnika nije obećavalo. S druge strane, nije svaka transplantacijska procedura završila uspješnom trudnoćom.
Stručnjaci savjetuju žene da istraže sve njihove izbore prije nego što odustanu od konvencionalnih metoda terapije plodnosti. Grete Brauten-Smith, medicinska sestra specijalistica za liječenje raka dojke, izvijestila je The Guardian, rekavši da mlade žene koje se suočavaju s liječenjem raka moraju biti obaviještene o prednostima i rizicima svake preporuke liječenja od specijalista za plodnost. "Vrlo je važno da se ovakve žene liječe upućivanjem stručnjaka za plodnost prije početka liječenja." Tek tada će moći samostalno i zrelo donositi odluke o svojoj budućoj plodnosti. "
