Liječenje anemije u kronične bolesti bubrega

sadržaj:

• Medicinski video: OVO SU ZNAKOVI DA BUBREZI OTKAZUJU: evo koji simptomi ukazuju zatajenje bubrega
  
• željezo
  
• Eritropoetin
  
• Transfuzija crvenih krvnih stanica
  
• Vitamin B12 i dodaci folne kiseline
  

Medicinski video: OVO SU ZNAKOVI DA BUBREZI OTKAZUJU: evo koji simptomi ukazuju zatajenje bubrega

Ovisno o uzroku, liječnik liječi anemiju jednim ili više sljedećih tretmana:

željezo

Prvi korak u liječenju anemije je povećanje razine željeza. Željezne pilule mogu pomoći u povećanju razine željeza i hemoglobina. Međutim, za pacijente na hemodijalizi, mnoge studije pokazuju da pilule ne djeluju dobro kao i one koje se daju intravenozno.

eritropoetin

Ako krvni test pokazuje bolest bubrega kao najvjerojatniji uzrok anemije, liječenje može uključivati ​​injekcije genetskog inženjeringa iz EPO-a. Medicinska sestra će prema potrebi injicirati pacijenta s potkožnim EPO-om ili ispod kože. Neki pacijenti uče kako sami injicirati EPO. Pacijenti s hemodijalizom mogu primati intravenski EPO tijekom hemodijalize.

Istraživanja su pokazala da uporaba EPO-a povećava rizik od kardiovaskularnih poremećaja, kao što su srčani i moždani udar, kod osoba s CKD. Liječnik će pažljivo pregledati povijest bolesti pacijenta i utvrditi je li EPO najbolji tretman. Stručnjaci preporučuju uporabu najniže doze EPO koja će smanjiti potrebu za transfuzijom crvenih krvnih stanica. Osim toga, pružatelji zdravstvenih usluga trebaju razmotriti uporabu EPO-a samo ako je razina hemoglobina pacijenta ispod 10 g / dL. Zdravstveni djelatnici ne smiju koristiti EPO za održavanje razine hemoglobina pacijenta iznad 11,5 g / dL. Bolesnici koji primaju EPO moraju imati rutinski test krvi kako bi pratili svoj hemoglobin, tako da liječnik može prilagoditi dozu EPO-a kada je razina previsoka ili preniska. Liječnici moraju razgovarati o prednostima i rizicima EPO-a sa svojim pacijentima.

Mnogi ljudi s bolestima bubrega trebaju nadopuniti željezo i EPO kako bi povećali broj crvenih krvnih stanica. Kod nekih ljudi, dodaci željeza i EPO poboljšat će simptome anemije.

Transfuzija crvenih krvnih stanica

Ako je hemoglobin pacijenta prenizak, liječnik može predložiti transfuziju crvenih krvnih stanica. Transfuzija crvenih krvnih stanica u venu pacijenta povećava postotak krvi pacijenta koji se sastoji od crvenih krvnih stanica, povećavajući količinu kisika dostupnu tijelu.

Vitamin B12 i dodaci folne kiseline

Liječnici mogu preporučiti vitamin B12 i dodatke folne kiseline nekim osobama s CKD i anemijom. Korištenje vitaminskih dodataka može liječiti niske razine vitamina B12 ili folne kiseline i pomoći u liječenju anemije. Da biste osigurali koordiniranu i sigurnu njegu, trebali biste sa svojim liječnikom razgovarati o upotrebi komplementarnih i alternativnih medicinskih praksi, uključujući uporabu dodataka prehrani.

Dijeta, prehrana i prehrana

Liječnici mogu savjetovati osobe s bolestima bubrega koje imaju anemiju uzrokovanu željezom, vitaminom B12 ili nedostatkom folne kiseline da bi uključili ove izvore hranjivih tvari u prehranu. Neke od tih namirnica su bogate natrijem ili fosforom, što bi trebalo ograničiti na dijete s kroničnim bubrežnim bolestima. Prije promjene prehrane, osobe s kroničnom bolesti bubrega trebaju razgovarati sa svojim liječnikom ili s nutricionistom. Dijetetičar može pomoći napraviti popis zdrave hrane.

Sljedeći grafikon je dobar izvor hrane za željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu.