sadržaj:
- Medicinski video: Dijagnostika koronarne bolesti u Klinici Magdalena
- Što je koronarna arterijska bolest?
- 1. Odredite "značajne" blokade
- 2. Identificirajte plakove koji ne uzrokuju značajne blokade
Medicinski video: Dijagnostika koronarne bolesti u Klinici Magdalena
Dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija može izazvati i pacijente i liječnike, jer je toliko ljudi izloženo riziku od bolesti koronarnih arterija i tako se mogu koristiti mnogi testovi. Tko bi trebao biti testiran i koje bi testove trebali provesti?
Što je koronarna arterijska bolest?
Bolest koronarnih arterija je kronična bolest koronarnih arterija. U koronarnoj arterijskoj bolesti, ateroskleroza uzrokuje da glatka i elastična arterijska staza postane tvrda, ukočena i natečena "plakom", što je skup abnormalnog kalcija, masti i upale stanica.
Ovi plakovi mogu izbočiti u arterijskom traktu, uzrokujući djelomičnu blokadu protoka krvi, stanje koje često uzrokuje anginu. Plakovi se također mogu naglo slomiti, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama što rezultira iznenadnom blokadom protoka krvi. Većina infarkta miokarda (srčani udar) zbog akutnog pucanja plaka.
Bolest koronarnih arterija je kronična i progresivna bolest koja se obično javlja nekoliko godina prije nego što netko shvati da s njima nešto nije u redu. Prvi znak koji se često javlja je da postoji problem kada se dogodi nepromjenjiv događaj, kao što je infarkt miokarda ili srčani udar. To znači da ako imate visoki rizik od bolesti koronarnih arterija, ne morate čekati da se simptomi pojave prije nego saznate imate li problema.
Ovo su načini dijagnosticiranja ako imate koronarnu arterijsku bolest.
1. Odredite "značajne" blokade
Tradicionalno, dijagnoza bolesti koronarne arterije oslanjala se na testove koji traže dokaze "značajne" blokade u koronarnim arterijama. Općenito, kardiolog smatra "značajnu" blokadu koja blokira 70% ili više arterijskog trakta.
Sportski testovi (ili testovi na stres) često pomažu u dijagnosticiranju djelomično blokiranih koronarnih arterija. Kontrolirani testovi otpornosti na stres često su u mogućnosti pronaći simptome angine i karakteristične promjene elektrokardiograma (EKG) - nalaza koji ukazuju na blokadu.
Izvođenje testa otpornosti na stres zajedno s talijskom / kardiolitnom studijom ili ehokardiogramom poboljšava sposobnost pronalaženja djelomično blokiranih koronarnih arterija. Talij i kardiolit su radioaktivne tvari koje se ubrizgavaju u krvne žile tijekom vježbanja. Ova supstanca se usmjerava u srčani mišić pomoću koronarne arterije, omogućujući da se slika srca prikaže posebnom kamerom. Ako su blokirane jedna ili više parcijalnih koronarnih arterija, područje srčanog mišića opskrbljenog arterijom pojavljuje se na slici kao tamna točka.
Ehokardiogram stvara sliku srca koje kucaju zvučnim valovima. Nenormalan pokret srčanog mišića koji se vidi tijekom ehokardiograma tijekom vježbanja vjerojatno je bolest koronarne arterije.
Ako stres test kaže da postoji jedna ili više blokada, pacijenti se općenito navode za kateterizaciju srca. Cilj kateterizacije je potpuno opisati mjesto i opseg svih blokada koronarnih arterija, obično s ciljem angioplastike, stentiranja ili operacije bajpasa.
Razvijaju se neinvazivni testovi koji bi jednog dana mogli zamijeniti potrebu za kateterizacijom srca, uključujući CT skeniranje višestrukih rezova i MRI srca. Nažalost, ne postoji trenutni pristup koji u potpunosti može zamijeniti potrebu za kateterizacijom srca.
2. Identificirajte plakove koji ne uzrokuju značajne blokade
U posljednjih nekoliko godina, kardiolozi su doznali da su nestabilni miokardija i infarkt angine uzrokovani pucanjem plakova u koronarnim arterijama. Ispostavlja se da će se u većini slučajeva plak koji se na kraju slomi smatrati "ne-značajnim" (tj. Ne uzrokuje značajne blokade) prije rupture. To je razlog zašto često čujemo da ljudi pate od srčanog udara odmah nakon što im je rečeno da nemaju značajnu koronarnu arterijsku bolest.
Budući da svaki plak može puknuti, važno je znati postoji li najmanji plak. Ljudi koji imaju koronarne arterije moraju poduzeti korake kako bi stabilizirali plak i smanjili rizik od pucanja plaka. (Ova mjerenja često uključuju prevladavanje faktora rizika, promjene načina života, statine i aspirin.)
Skeniranje kalcija je koristan način otkrivanja prisutnosti čak i blage bolesti koronarnih arterija. Skeniranje kalcija je oblik CT skeniranja koji može izračunati količinu kalcija u koronarnoj arteriji. Budući da se kalcij obično pojavljuje na plakovima, mjerenje količine kalcija u arterijama ukazuje na to da li postoji bolest koronarne arterije (i zatim plak) i širenje bolesti koronarne arterije.
Upozoravajući vas da imate barem koronarnu bolest srca koja može proizvesti "tihe" plakete, skeniranje kalcija može vam dati priliku da promijenite svoj životni stil i možda uzmete odgovarajuće lijekove, kada još ima vremena za to.
