sadržaj:
- Medicinski video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC
- Tradicionalno razmišljanje o bolesti koronarne arterije
- Novi pogled na koronarnu arterijsku bolest
- Što mi to znači?
- Kada je pravo vrijeme za pregled?
- zaključak
Medicinski video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC
Ljudsko razmišljanje o koronarnoj arterijskoj bolesti i njezino liječenje sada je usred velikih promjena, a trenutno, neki kardiolozi imaju "novu perspektivu", dok su drugi još uvijek zarobljeni u "tradicionalnim metodama". Ta razlika između dvaju načina razmišljanja objašnjava većinu tekućih rasprava među kardiovaskularnim stručnjacima o tome tko treba testirati, metode testiranja, kojima je potreban tretman, i metode za liječenje bolesti koronarnih arterija.
Nažalost, liječnici su i dalje ograničeni na konvencionalno razmišljanje i kao rezultat toga, mnogi pacijenti se liječe lijekovima ili prekomjernim tretmanom.
Tradicionalno razmišljanje o bolesti koronarne arterije
U osnovi, koronarne arterije su uzrokovane blokadom koronarnih arterija. To će zabrtviti protok krvi koji može dovesti do angine (bol u prsima), a teže može uzrokovati disfunkciju srčanog mišića koju daju arterije zvane "infarkt miokarda" ili srčani udar. Budući da je glavni problem blokada, glavni tretman je uklanjanje blokada kroz obilaznicu ili stenting kirurgiju. Tada se tradicionalni pogled na koronarnu arterijsku bolest usredotočuje na blokadu što znači da je mjesto i razina blokade vrlo važna u procjeni koronarnih arterija. Dijagnostički testovi koji ne pružaju potpune informacije i tretmane koji ne oslobađaju blokade ne smiju se koristiti.
Tradicionalni kardiolozi tvrde da je srčana kateterizacija jedini dijagnostički test i stenting kao jedina adekvatna terapija, iako nerado priznaju da se ponekad srčani kirurzi moraju nositi s vrlo velikim ili teškim blokadama.
Novi pogled na koronarnu arterijsku bolest
Sada je poznato da je bolest koronarnih arterija više nego samo blokada. Bolest koronarnih arterija je kronična bolest koja se razvija i ima tendenciju da bude ozbiljnija od učinaka blokada koje se javljaju. Ovi plakovi se često pojavljuju u arterijama koje se pojavljuju "normalno" u kateterizaciji srca. Zapravo, neki pacijenti, posebno žene, mogu imati veliku bolest koronarnih arterija koja rezultira sužavanjem koronarnih arterija bez samog plaka.
Osim toga, slomljeni plakovi mogu uzrokovati srčani udar i potaknuti stvaranje smrznute krvi koja će začepiti arterije - to se često događa u plakovima koji ne uzrokuju začepljenja prije nego se razbije i nazivaju se "beznačajnim" u kateterizaciji srca. Ključ nije u prisutnosti specifičnih blokada, nego u plakovima koronarnih arterija (koji ne uzrokuju značajne blokade) koji su prisutni.
Što mi to znači?
Začepljene arterije mogu uzrokovati anginu i srčani udar, ali terapije za liječenje blokada često nisu potrebne. Dokazi pokazuju da se intenzivnom medicinskom terapijom - uglavnom baziranom na statinima, ali također uključuje i modifikaciju agresivnih faktora rizika - koronarna arterijska bolest može zaustaviti ili čak promijeniti, a plak može biti "stabiliziran" kako bi se smanjila mogućnost rupture. Stručnjaci vjeruju da je aktivnim vježbanjem, zaustavljanjem pušenja, gubitkom težine, kontroliranjem krvnog tlaka i kontrolom razine kolesterola vrlo važno izbjeći koronarnu arterijsku bolest.
Ključ za odlučivanje ima li netko sklonost ka koronarnoj arterijskoj bolesti je prisutnost ili odsutnost plaka u arterijama i prolazak kroz izravnu terapiju. U većini slučajeva određivanje prisutnosti plaka može se obaviti neinvazivno. Počinje jednostavnom procjenom kako bi se odlučilo je li pacijent na niskom, umjerenom ili visokom riziku. (Evo načina za jednostavno i jednostavno procjenjivanje rizika). Oni koji su klasificirani kao kategorije niskog rizika ne trebaju daljnje intervencije. Ljudi koji su u kategoriji visokog rizika moraju se liječiti agresivno (statini i modifikacija faktora rizika), jer je plak vrlo vjerojatan. Osobe u kategoriji umjerenog rizika trebaju razmotriti neinvazivno testiranje s EBT skeniranjem (skeniranje kalcija): ako postoji nakupljanje kalcija u koronarnim arterijama, tada se prisutni plak mora tretirati agresivno.
Kada je pravo vrijeme za pregled?
Blokade u koronarnim arterijama su još uvijek važne. Većina stručnjaka smatra da bi oni s visokim rizikom trebali imati stresni test na talij. Ako ovaj test pokaže veliku blokadu, mora se razmotriti kateterizacija srca. Test stresa ili srčana kateterizacija također se moraju uzeti u obzir za njih (bez obzira na razinu rizika) koji ima simptome angine. Uklanjanje blokada putem kirurškog zahvata ili stentinga može biti vrlo učinkovito u procesu liječenja angine i za neka stanja može poboljšati preživljavanje.
zaključak
Naše razmišljanje o koronarnoj arterijskoj bolesti značajno se promijenilo tijekom proteklog desetljeća ili više. Nije ograničeno samo na tretiranje blokada kroz stentove. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje ili preokretanje kronične bolesti koronarnih arterija i stabiliziranje plaka kako bi se smanjila mogućnost rupture, važno je da je blokada jasna ili ne.
Obratite se liječniku ako imate pitanja ili problema.
Pozdrav Zdravstvena skupina ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
