sadržaj:
- Medicinski video: AKUTNI I KRONIČNI HEPATITIS I SIMPTOMI!!!
- Liječenje TB u Indoneziji
- Zašto liječenje tuberkuloze traje dugo?
- Otpornost na antibiotike može povećati trajanje liječenja
Medicinski video: AKUTNI I KRONIČNI HEPATITIS I SIMPTOMI!!!
Tuberkuloza je jedan od globalnih zdravstvenih problema koji zahtijeva posebnu pozornost. Procjenjuje se da je jedna trećina svjetske populacije zaražena bakterijama tuberkuloze.Prema WHO-u, svaka sekunda postoji jedna osoba zaražena tuberkulozom u svijetu. Sama Indonezija zauzima drugo mjesto kao zemlja s najviše slučajeva tuberkuloze nakon Indije.Ukupan broj slučajeva tuberkuloze u Indoneziji godišnje iznosi 351.893.WHO procjenjuje da se u Indoneziji svake godine pojavi 583.000 novih slučajeva tuberkuloze. Zapravo, liječenje tuberkulozom je prilično jednostavno - uz kombinaciju antibiotika koji se izdaju na recept.
Međutim, jedan od razloga za pojavu novih slučajeva tuberkulozei mnogi koji nisu uspješno izliječeni bili su neuspjesi liječenja.Razlog je, Liječenje tuberkuloze može trajati do 6 do 9 mjeseci tako da postoji visoki rizik od zaborava uzimanja lijekova ili čak do prekida. U nekim slučajevima, liječenje tuberkuloze može trajati i godinama.
Liječenje TB u Indoneziji
Stopa uspješnosti liječenja svih slučajeva tuberkuloze u Indoneziji u 2016. godini iznosila je 85%, što je pad od 2014. koji je dostigao 87 posto. Zapravo, Ministarstvo zdravlja postavlja minimalni standard za postotak uspješnosti liječenja od 90 posto.
U Indoneziji se liječenje tuberkuloze sastoji od 2 faze, odnosno početne (intenzivne) i napredne faze. u početna faza,osobe s TB koje se podvrgavaju rutinskom liječenju više se neće širiti unutar dva tjedna. Dva mjeseca nakon početnog liječenja, sputum koji sadrži žive klice TB (pozitivni razmaz) će postati negativan.
Negativni razmaz može još uvijek imati rizik prijenosa, ali je mnogo manji od pozitivnog razmaza. Kod osoba s tuberkulozom koje imaju otpor, mogućnost povratka s pozitivnog na negativan je samo oko 50%, a stopa izlječenja je samo 65%.
Dok je na napredni stupanjkoličina i doza lijeka će se smanjiti, ali trajanje liječenja traje duže. Ova faza je važna kako bi se oslobodili otpornih klica, tako da nema recidiva ili otpora.
Zašto liječenje tuberkuloze traje dugo?
Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu,M. tuberculosis,je vrsta bakterija koja je otporna na kiseline. Kad jednom uđu u tijelo, te bakterije mogu "zaspati" davno u "uspavani" fazi - ostaju u tijelu, ali se ne reproduciraju aktivno. Zapravo, većina antibiotika zapravo funkcionira kada su bakterije u aktivnoj fazi. Smatra se da ova uspavana faza uzrokuje otpornost bakterija na djelovanje antibiotika.
Doista, većina bakterija koje uzrokuju TB će umrijeti kada se tretman odvija u osmom tjednu, ali neke bakterije koje još uvijek "spavaju" i već su otporne na lijek i dalje trebaju daljnje liječenje. Ako se ne liječi, šanse za bolest TB-a mogu se ponoviti, zajedno s rizikom od napada klica koji postaju sve otporniji na lijek.
Stoga liječenje tuberkulozom zahtijeva dugo vrijeme s kombinacijom nekoliko vrsta antibiotika koji imaju različite načine rada. Cilj je ubiti aktivne bakterije kao i one koji još uvijek spavaju i one koji su već otporni.
Otpornost na antibiotike može povećati trajanje liječenja
Za bakterije se kaže da su otporne kada su imune i ne podliježu liječenju tuberkuloze. Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu općenito su otporne na dvije vrste TB lijekova, naime rifampicin i isoniazid sa ili bez drugih antituberkulotskih lijekova koji se nazivaju MDR-TB (otpornost na više lijekova - tuberkuloza).
U težim uvjetima, klice nisu samo otporne na prvu liniju liječenja tuberkuloze, već i na drugu liniju, koja se naziva XDR-TB (Opsežna otpornost na lijekove - tuberkuloza).
Otpor može biti uzrokovan prekidom liječenja, neurednim rasporedom lijekova i još mnogo toga. Kao rezultat toga, liječenje tuberkulozom postaje vrlo teško biti učinkovito pa zahtijeva dulje vrijeme - najmanje 12 mjeseci, čak i do 24 mjeseca.
Glavni prioritet u suzbijanju otpornosti na lijekove je spriječiti ga prije nego što se dogodi pravilnim i redovitim liječenjem tuberkuloze i dobrim nadzorom.
