Mamogrami su najbolji način za rano otkrivanje raka dojke. Ako rezultati vašeg posljednjeg mamografa pokazuju da imate gusto tkivo dojke, možete se zapitati što ovaj rezultat znači za rizik od raka dojke.
Brojne studije pokazuju da je gustoća tkiva dojke sve važniji marker za otkrivanje rizika od raka ženske dojke. Gotovo 8% žena u dobi od 40 do 74 godine ima vrlo visoku gustoću dojki. Tvrdo tkivo dojke može zdravstvenim radnicima otežati precizno pronalaženje nepravilnosti tijekom mamografije.
Što to znači ako imate gusto tkivo dojke?
Neke žene misle da su njihove grudi guste jer im se dojke osjećaju čvrsto i čvrsto. Zapravo, gustoća tkiva dojke ne temelji se na tome kako se vaše dojke osjećaju pri dodiru ili kretanju. Gustoća tkiva dojke također nije povezana s veličinom dojke ili teksturom.
Gustoća dojki koristi se kao usporedba količine masti s količinom tkiva dojke koje žena ima, ali se može znati samo putem mamografskog pregleda. Masa tkiva koja formira dojku i njezino vezivno tkivo je gušća od masti i ta razlika se pojavljuje na rezultatima mamografije.
Tkivo dojke sastoji se od mliječnih žlijezda, mliječnih kanala i vezivnog tkiva (nemasnog tkiva dojke) i masnog tkiva. Kada se gleda na mamogram, žene s visokom gustoćom dojke imaju manje masnog tkiva u usporedbi s ne-gustim dojkama. Guste grudi sastoje se od više tkiva žlijezda koje proizvode mlijeko i potpornog tkiva (koje se nazivaju i stromom) koje okružuje žlijezdu.
Guste grudi su vrlo česte i ne znače da to nije normalno. Otkriveno je da oko 4 od 10 žena imaju gusto tkivo dojke u rezultatima mamografije. Gustoća dojke može se naslijediti, tako da ako vaša majka ima guste grudi, vrlo je vjerojatno da ćete je i imati. Općenito, mlade žene imaju guste grudi, a gustoća dojki se obično smanjuje s godinama. Kod nekih žena promjene u gustoći tkiva mogu se dogoditi samo neznatno.
Kakav je izgled gustog tkiva dojke na rezultatima mamografije?
Postoje 4 kategorije gustoće dojki, od masnih (gotovo sve grudi se sastoje od masnog tkiva), malo guste, prosječne gustoće, do vrlo guste s vrlo malo masnoće.
Primjer mamografije prikazuje različite gustoće dojki:
Na mamografiji, masno tkivo dojke postaje tamno i prozirno. Nemasno tkivo dojke pojavljuje se kao bijelo područje na mamogramu. Tumorsko tkivo i gusto žljezdano tkivo zajedno će izgledati sivo bijelo ili svijetlobijelo na mamogramu, tako da rezultati koji uzrokuju gusto tkivo dojke mogu sakriti tumor od gledišta tehničara kako bi provjerili mogući rak dojke.
Žene s gustim dojkama imaju 4-6 puta veću vjerojatnost za rak dojke
Postoji jaka veza između raka dojke i visoke razine gustoće dojke. Procjenjuje se da žene s vrlo visokom gustoćom dojke imaju povećan rizik od raka dojke i do četiri do šest puta u usporedbi sa ženama s vrlo niskom gustoćom dojke. To je slučaj kada su pacijenti prošli rani mamografski pregled i klasificirani su kao 'normalni'. Sljedeća dijagnoza raka pokazuje neuspjeh mamografije da otkrije rak dojke.
Ono što je dogovoreno, gusto tkivo dojke može otežati liječnicima i tehničarima da pronađu potencijal za rak dojke na temelju rezultata mamografije. Budući da tumori i gusto tkivo dojke izgledaju sivo bijeli ili svijetli na mamogramu, gusto tkivo dojke može sakriti tumor od pogleda. Rak dojke (koji izgleda kao bijelo tkivo poput tkiva žlijezde dojke) lakše je otkriti tijekom mamografije kada je tumor okružen masnim tkivom tamnog izgleda. Zbog toga se šanse da žene koje imaju gotovo potpuno masno tkivo dojke za razvoj raka opadaju za pola vremena u odnosu na prosječne čvrste dojke.
No, gustoća dojki je samo jedan od čimbenika u nizu drugih rizika (kao što su mutacije gena i dob), iako i dalje ostaje snažan pokazatelj. Kada se usporedi s drugim rizicima povezanima s obiteljskom anamnezom ili reproduktivnim čimbenicima, visoka gustoća dojke ima važnu ulogu u dijagnostici raka dojke. Istraživači još uvijek pokušavaju saznati razlog tog odnosa.
Jesu li sve žene s gustim grudima sigurne da će dobiti rak dojke?
Međutim, prof. Wendy Ingman iz Sveučilište Adelaide iako je gusto tkivo dojke rizični čimbenik za rak dojke, sve žene s gustim dojkama neće razviti rak dojke. Istraživači i dalje sumnjaju da će smanjenje gustoće dojke smanjiti rizik od raka dojke. Dob i dobitak težine nakon menopauze povezani su sa smanjenjem gustoće dojke, ali s druge strane ta dva čimbenika također su povezana s povećanim rizikom od raka dojke.
Trenutno ne postoje posebne smjernice za provjeru kod žena s gustim dojkama. BI-RADS® mjeri gustoću dojke, ali se ne prijavljuje redovito ili se koristi za procjenu rizika od raka dojke. Utvrđeno je da digitalna mamografija točnije otkriva potencijal raka dojke od 2D / filmske mamografije za žene s gustim dojkama. Osim toga, mamografija dojki, ultrazvuk i magnetna rezonancija se dublje istražuju kako bi se utvrdilo da li će kombiniranje ovog testa poboljšati točnost detekcije kod žena s gustim dojkama.
