sadržaj:
Medicinski video: Preneseni bol otkriva koji vam je organ u telu ZAPRAVO oboleo
Pokušajte stegnuti obraze. Ne, pokušaj više. Bolestan?
Možda mislite da je nemogućnost osjećanja boli čudo. Neće biti suza, neće biti lijekova protiv bolova, nema trajne boli. Zapravo, biti nesposoban osjetiti bol je opasna stvar.
Bol, za većinu nas, je vrlo neugodan osjećaj. Ali to služi važnoj svrsi da nas upozori na potencijalno opasne ozljede. Ako zakoračite na staklo ili prejako udarite glavom, bol zbog opraštanja govori vam da odmah potražite liječničku pomoć. A što ako se nikad ne osjećate bolesno?
Nemogućnost osjećanja boli naziva se CIP (prirođena osjetljivost na bol). CIP je vrlo rijetko stanje - do sada je u znanstvenoj literaturi prijavljeno samo oko 20 slučajeva.
Što je prirođena osjetljivost na bol (CIP)?
Kongenitalna osjetljivost na bol (CIP) je prirođeno stanje koje čini osobu nesposobnom i nikada ne osjeća bol u bilo kojem dijelu tijela kada je ozlijeđen.
Netko tko ima CIP može osjetiti različite vrste dodira, oštru i tupu, ali to ne mogu osjetiti. Na primjer, znali su da je piće vruće, ali nisu mogli osjetiti da im je vrela voda spalila jezik. Tijekom vremena nedostatak osjetljivosti na bol može uzrokovati nakupljanje ozljeda i zdravstvenih problema koji mogu utjecati na očekivano trajanje života.
Ashlyn Blocker, 16-godišnji tinejdžer iz Gruzije, SAD, na primjer. Kao novorođenče, on jedva govori, a kad mu se počnu pojavljivati mliječni zubi, nesvjesno žvaće veliki dio svog jezika. U svom djetinjstvu Blocker je spalio kožu njegovog dlana na vatri na štednjaku, i djelovao kao i obično dva dana sa slomljenim gležnjem. Napao ga je i grizao jato vatrogasnih mrava, umakao ruke u kipuću vodu i ozlijedio se na mnogo drugih načina, bez ikakvog osjećaja boli.
Mnogi ljudi koji imaju urođenu neosjetljivost na bol također imaju gubitak mirisa (anosmija). U nekim slučajevima CIP uopće uzrokuje nemogućnost osobe da se znoji. Međutim, život s imunitetom na fizičku bol ne čini ljude s CIPA-om neosjetljivim na emocionalnu bol. Oni mogu i osjećat će emocionalni stres, poput stresa, nervoze, žalosti i eksplozije ljutnje, kao i drugi ljudi.
Prije nego što saznamo što bi mogao biti uzrok CIP-a, bilo bi bolje da najprije shvatimo bolni proces.
Gdje se pojavljuje bol?
Živčani sustav određuje milijune bezbrojnih osjećaja koje osjećamo kroz tijelo, svaki dan. Živčani sustav sastoji se od mozga, kranijalnih živaca, kičmene moždine, kičmene moždine i drugih tijela, kao što su gangliji i senzorni receptori. Živci su modusi glasnika od tijela do kralježnice u mozak. Ako vam je prst narezan papirom, signal signala na dohvat ruke šalje poruku boli mozgu, što uzrokuje da reagirate vrištanje "Ouch!" Ili psovanje oštre riječi.
Periferni živci su važni da biste osjetili bol. Ovi živci završavaju u receptorima koji osjećaju dodir, pritisak i temperaturu. Neki od njih završavaju u nociceptorima koji osjećaju bol. Nociceptori šalju signale boli u obliku električne energije u skladu s perifernim živcima, koji zatim putuju kroz kralježnicu i dopiru do mozga. Mijelin je omotač oko živaca mozga koji pomaže u protoku struje - više mijelina, što brže poruka stigne do mozga.
Živčana vlakna koja nose poruku boli kod nociceptora su dvije verzije (sa ili bez mijelina), što znači da poruka o boli može trčati na stazi prije ili kasnije. Put bolne poruke ovisi o vrsti bolesti: jaka bol teče u brzoj traci, dok je bol sporija u sporoj traci. Cijeli taj proces se ne događa ljudima s CIP-om.
CIP se smatra oblikom periferne neuropatije jer utječe na periferni živčani sustav, koji povezuje mozak i leđnu moždinu s mišićima i stanicama koje otkrivaju senzacije poput dodira, mirisa i boli. No, studije su otkrile da živčana provodljivost kod ljudi s CIPA-om dobro funkcionira, tako da nema dokaza da je poruka o boli izgubljena.
Neke studije pokazuju smanjenje funkcije ili čak odsustvo živčanih vlakana - sa ili bez mijelina. U odsutnosti živčanih vlakana, tijelo i mozak ne mogu komunicirati. Poruka o boli nije stigla do mozga jer ih nitko nije poslao.
Što uzrokuje da osoba uopće ne osjeća bol?
CIP je autosomni recesivni poremećaj. To znači da za nekoga tko ima CIP mora primiti kopiju gena od svojih roditelja. Svaki roditelj mora imati jednu kopiju mutacijskog gena na autosomnom kromosomu, kromosomu koji nije povezan s rodom. Autosomni recesivni poremećaj znači da su obje strane nositelji genskih mutacija koje ne pokazuju znakove i simptome stanja.
Poznato je da veliki broj gena ima ulogu u riziku da netko naslijedi CIP. Gen SCN9A je najčešći uzrok. Ovaj gen je uključen u prijenos električnih signala u živce. Druge studije su pokazale da je možda krivac mutacija u genu TRKA (NTRK1), koja djeluje na kontrolu rasta živaca.
U rijetkim slučajevima, CIP može biti uzrokovan mutacijama gena PMRD12. Gen PRDM12 ima ključnu ulogu u modificiranju proteina koji se zove kromatin koji bi trebao biti vezan za DNA iz kromosoma i djelovati kao kontrolni prekidač za aktiviranje ili deaktiviranje drugih gena na kromosomu. Kromatin ima vrlo veliku ulogu u nastanku živčanih stanica, tako da ova mutacija u genu PRDM12 može objasniti zašto se živci koji detektiraju bol ne mogu pravilno formirati kod ljudi koji ne mogu osjetiti bol.
