sadržaj:
- Medicinski video: Post Elbow Surgery Doctor Visit | Whitney Bjerken
- Koji su rizici presađivanja krvnih stanica i stabljike koštane srži?
- Infekcija
- Graft-versus-host (GVHD) bolest
- Neuspjeh presatka
- Ostali rizici
- Rak se ponovno pojavio
Medicinski video: Post Elbow Surgery Doctor Visit | Whitney Bjerken
Ostat ćete u bolnici nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon presađivanja krvi i matičnih stanica koštane srži. Vaš liječnik će se pobrinuti da ste zdravi i dovoljno jaki da idete kući.
Osigurat će:
- Vaša koštana srž stvara dovoljno zdravih krvnih stanica
- Nemate ozbiljne komplikacije
- Osjećate se dobro i svaka ozljeda u ustima i / ili proljev su se poboljšali ili oporavili
- Apetit se povećao
- Nemate povišenu temperaturu ili povraćanje
Prvih nekoliko tjedana i mjeseci nakon što napustite bolnicu, često ćete se prijavljivati u ambulantu. Na taj način liječnik može pratiti vaš napredak. Ovaj će se posjet češće odvijati s vremena na vrijeme.
Osoblje na klinici će vas i vaše skrbnike naučiti kako liječiti ožiljke (koji će se pojaviti najmanje 6 mjeseci nakon transplantacije), kako pratiti i sprječavati infekcije i druge načine liječenja. Također će vam reći koga kontaktirati i što učiniti u slučaju nužde.
Oporavak od transplantacije matičnih stanica može biti spor. Potrebno je 6 do 12 mjeseci za vraćanje normalnih razina krvnih stanica i imunološke funkcije. Za to vrijeme važno je da poduzmete korake kako biste smanjili rizik od infekcije, odmorite se i slijedite upute liječnika o lijekovima i pregledima.
Koji su rizici presađivanja krvnih stanica i stabljike koštane srži?
Glavni rizici transplantacije krvnih stanica i roditeljske srži su infekcija, bolest graft-versus-host (GVHD) i neuspjeh presatka.
infekcija
Nakon presađivanja lako možete dobiti infekciju jer je imunološki sustav slab. Rizik od infekcije može se smanjiti jer se vaš imunološki sustav oporavlja.
Možete poduzeti korake da spriječite infekciju, kao što su:
- Kupajte se svaki dan
- Pažljivo očistite zube i desni
- Očistite područje u kojem vaša središnja linija ulazi u vaše tijelo
- Izbjegavajte namirnice koje mogu imati štetne bakterije, kao što su sirovo voće i povrće
Primaocima transplantata ponekad se daju cjepiva za sprečavanje virusa i infekcija, kao što su gripa i upala pluća. Ako osjetite infekciju, liječnik će propisati lijekove za liječenje.
Graft-versus-host (GVHD) bolest
GVHD je uobičajena komplikacija za ljude koji dobivaju donore matičnih stanica. U GVHD, nove matične stanice napadaju vaše tijelo.
Akutni GVHD se javlja u 90 do 100 dana transplantacije. Kronični GVHD počinje više od 90 do 100 dana nakon transplantacije ili prelazi 90 dana nakon transplantacije.
GVHD može biti blaga ili opasna po život. Znakovi i simptomi uključuju:
- Osip koji počinje na dlanu i nogama i širi se u središte vašeg tijela. Tijekom vremena osip može pokriti cijelo tijelo. Koža može blistati ili guliti ako je osip jako loš.
- Mučnina (osjećaj bolova u trbuhu), povraćanje, gubitak apetita, grčevi u želucu i proljev. Liječnik određuje koliko se GVHD loše temelji na težini proljeva.
- Žutica (žutilo kože i bjeloočnica) i bolovi u trbuhu. Ovi simptomi ukazuju na oštećenje jetre.
Liječnici propisuju lijekove za liječenje GVHD-a. Akutni GVHD liječi se glukokortikoidima, kao što su metil prednizon, prednizon u kombinaciji s ciklosporinom, antitimocitni globulin ili monoklonska antitijela.
Kronični GVHD se liječi uobičajenim steroidima kao što su ciklosporin i prednizon u izmjeničnim danima.
Roditelji, ljudi koji su ranije imali akutni GVHD i osobe koje primaju matične stanice iz odgovarajućih ili nepovezanih donora imaju povećani rizik za GVHD.
Vaš liječnik može smanjiti vaše izglede da doživite GVHD tako da:
- Dobro podudaranje matičnih stanica sa svojim donatorom putem tipkanja HLA mreža
- Koristite lijekove za suzbijanje vašeg imunološkog sustava.
- Uklonite nekoliko vrsta T stanica iz donorskih stanica. U GVHD, T stanice mogu napasti vaše tijelo.
- Korištenje krvi iz pupkovine kao izvora stanica donora.
Neuspjeh presatka
Do propadanja presatka dolazi kada vaš imunološki sustav odbacuje nove matične stanice. To se također može dogoditi ako se matične stanice ne koriste dovoljno dobro, nove matične stanice su oštećene tijekom skladištenja ili je vaša koštana srž oštećena nakon transplantacije.
Neuspjeh transplantacije se češće javlja kod ljudi koji se manje pripremaju za transplantaciju. Ljudi koji dobiju matične stanice od neprikladnih donora također imaju veću vjerojatnost da će doživjeti neuspjeh grafta.
Ostali rizici
Kemoterapija i / ili zračenje koje dobijete tijekom pripreme transplantata mogu uzrokovati komplikacije. Ponekad se ova komplikacija javlja dugo nakon transplantacije.
Komplikacije mogu uključivati neplodnost, katarakte, nove vrste raka i oštećenje jetre, bubrega, pluća ili srca.
Rak se ponovno pojavio
Kod nekih ljudi koji dobiju transplantaciju matičnih stanica za liječenje raka (kao što je leukemija), rak se na kraju ponovno pojavljuje. To se češće javlja kod ljudi koji koriste vlastite matične stanice za transplantaciju (autologne transplantacije) od ljudi koji dobivaju matične stanice od donora (alogene transplantacije).
Ta se razlika događa zato što matične stanice koje primaju drugi ljudi prepoznaju nove stanice raka kao strane stanice i uništavaju ih. To se naziva efekt graft-versus-tumor. Neke vlastite matične stanice ne prepoznaju nove stanice raka kao strane stanice. To omogućuje stanicama raka da rastu i razmnožavaju se.
Liječnici koriste imunoterapiju kako bi spriječili ili liječili recidiv raka kod osoba koje već imaju transplantaciju matičnih stanica. Ovaj tretman stimulira imunološki sustav da napadne stanice raka.
