sadržaj:
Žene s nedostatkom željeza tijekom trudnoće ne mogu se obnoviti samo dijetom, pa su obično potrebni dodatni oralni dodaci.
Oralni dodaci željeza učinkovit su, jeftin i siguran način za zamjenu nedostatka željeza. Željezna sol samo pokazuje male razlike između drugih u učinkovitosti apsorpcije željeza. Sol soli može se dobro apsorbirati. Preporučena doza željeza za liječenje nedostatka željeza je 100-200 mg dnevno. Više doze se ne smiju davati jer će apsorpcija biti narušena i nuspojave će se povećati.
Željezna sol sastoji se od željeznog fumarata, željeznog sulfata i željeznog glukonata. Oralni dodaci željeza moraju se uzimati na prazan želudac kako bi se izbjegla narušena apsorpcija, uključujući čimbenike koji također utječu na apsorpciju nehemenog željeza.
Doza željeznog elementa za anemiju zbog nedostatka željeza je 100-200 mg na dan (1A). Potrošnja dodataka to bi trebalo biti učinjeno na prazan želudac, 1 sat prije obroka, dajući dodatne izvore vitamina C (askorbinska kiselina) kao što je sok od naranče kako bi se povećala apsorpcija. Antacide ili druge lijekove ne treba uzimati u isto vrijeme.
Indikacije za oralno suplementiranje željeza
U skladu sa smjernicama za redovnu antenatalnu skrb, trudnice moraju proći kompletan pregled krvi tijekom posjeta liječniku i to u dobi od 28 tjedana. Stoga je određivanje dodatka željeza u ranoj trudnoći lakše učiniti iako to ovisi o sustavu na mjestu pregleda rezultata krvnih testova i odgovarajućim nastojanjima da se izbjegnu kašnjenja.
Ženama koje imaju razine Hb <110g / l do 12 tjedana ili <105g / l tijekom 12 tjedana savjetuje se liječenje željezom. Na temelju nalaza hemoglobinopatije, serumski feritin se mora ispitati i pacijentima će se ponuditi terapija željezom ako su razine feritina <30 µg / l.
Liječenje se mora započeti što je prije moguće. Uputu za sekundarnu njegu također treba razmotriti ako se pojave značajni simptomi i / ili teška anemija (Hb <70g / l) ili uznapredovala trudnoća (> 34 tjedna) ili ako nema povećanja Hb za 2 tjedna.
Žene s Hb> 110g / l do 12 tjedana trudnoće i Hb> 105g / l koje premašuju 12 tjedana ne uključuju anemiju. Kod ne-anemičnih žena (koje su izložene riziku od nedostatka željeza ili žena koje su prethodno imale anemiju), višestruke trudnoće, uzastopne trudnoće s intervalima kraćim od jedne godine i vegetarijanci, zahtijevaju serumski feritin. Drugi pacijenti koje treba razmotriti su trudne tinejdžerke i žene koje su pod visokim rizikom od krvarenja.
Ako feritin pokazuje <30 mg / l, 65 mg, dodatke željeznog elementa treba dati jednom dnevno. FBC (puna krvna slika) i feritin moraju biti pregledani 8 tjedana kasnije.
Opći probir s rutinskom primjenom serumskog feritina obično se ne preporučuje, jer su troškovi skupi i mogu se zloupotrijebiti, uzrokujući netočnosti u rezultatima krvne slike. Međutim, istraživanja moraju biti provedena na lokalnom stanovništvu, posebice na prevalenciji visoko rizičnih žena.
