sadržaj:
- Što je profilaktička mastektomija?
- Tko bi trebao uzeti u obzir ovaj postupak?
- Kakav je postupak?
- Postoje li moguće komplikacije ili rizici?
- Je li moguće da se rak i dalje javlja nakon provedene procedure?
- Koje preventivne strategije žene mogu uzeti u obzir?
- Što je najbolje što se može učiniti kako bi se spriječio rak dojke?
Ako znate da ste izloženi riziku od raka dojke, možda ćete htjeti učiniti sve što možete da spriječite ovu bolest. Obiteljska anamneza raka dojke, mutacije BRCA gena i lobularnog karcinoma in situ, sve su to razlozi zbog kojih morate proći profilaktičku mastektomiju, odnosno mastektomiju radi prevencije. Ali prije nego što odlučite podići svoje grudi, trebali biste saznati više o postupku.
Što je profilaktička mastektomija?
Profilaktička mastektomija je kirurško uklanjanje tkiva dojke kako bi se spriječio nastanak raka kod osoba koje su pod visokim rizikom od ove bolesti. Bilateralna mastektomija je uklanjanje obje dojke. Istraživači su pokazali da je pokazano da bilateralna mastektomija smanjuje vjerojatnost raka za 90 posto u žena s visokim rizikom. Pokazalo se da bilateralno uklanjanje također smanjuje 95-postotni rizik kod žena s mutacijama u genu BRCA1 ili BRCA2.
Tko bi trebao uzeti u obzir ovaj postupak?
Žene koje su pod visokim rizikom za rak dojke mogu razmotriti profilaktičku mastektomiju. U visokom ste riziku ako:
- Dobijete pozitivne rezultate u provjeri BRCA 1 i 2 mutacija
- Ima jaku obiteljsku povijest raka. To znači imati krvne srodnike kao što su baka, majka i sestra koje imaju rak prije dobi od 50 godina
- Dijagnoza karcinoma in situ i obiteljska anamneza bolesti. Unatoč imenu, karcinom in situ nije rak. Karcinom in situ se smatra tumorskim biljegom i čimbenikom rizika za rak dojke
- Rak dojke u jednoj dojci. Žene koje se podvrgnu uklanjanju jedne dojke zbog raka mogu se odlučiti za istodobno podvrgavanje uklanjanju dojke pored nje, iako dojke ne utječe rak. To se obično radi tako da je simetrično i više se radi o razlogu fizičkog izgleda nego zdravlju.
Druge žene trebaju nastaviti s redovnim mamografijama i redovitim pregledima održavati njegu dojke. To uključuje žene s:
- Guste grudi
- Fibrocistične dojke
- kalcifikacija
- Biopsija nekoliko puta
Žene koje spadaju u ovu kategoriju možda trebaju napraviti osobni plan. To može uključivati MRI i godišnje mamografije za praćenje bolesti. Iako gore spomenuta stanja mogu izazvati zabrinutost, žene u ovoj kategoriji obično nisu dobri kandidati za profilaktičku mastektomiju.
Kakav je postupak?
Ako ste izloženi riziku od raka, obično ćete raditi genetsko savjetovanje. Tijekom vašeg posjeta liječnik će vam detaljno objasniti vaše šanse i rizik od raka. Također možete razgovarati s medicinskim socijalnim radnicima ili savjetnicima koji vam mogu pomoći pronaći informacije. Tada ćete se posavjetovati s kirurgom i plastičnim kirurgom - ako želite obnovu. Kirurgija se obično radi zajedno, dok grudi kirurg podiže tkivo dojke, a zatim plastični kirurg koji završava proces rekonstrukcije.
Postoje mnoge mogućnosti rekonstrukcije. Žene koje nemaju rak obično imaju više vremena za odlučivanje o najboljem načinu djelovanja i određivanju ispravne operacije. Ako razmislite o ovom postupku, možda će vam trebati drugo mišljenje. Pobrinite se da detaljno razumijete sve opcije.
Kada se donese odluka o mastektomiji, opći postupak koji se obično radi je jednostavna mastektomija. U ovom postupku, kirurg će ukloniti kožu, bradavice i sva tkiva dojke. Neće ukloniti limfne čvorove ili mišiće. Ostale operacije uključuju mastektomiju bradavica i kože i nekoliko vrsta rekonstrukcije. Možete donositi odluke zajedno sa specijalistima za dojke i plastičnu kirurgiju.
Postoje li moguće komplikacije ili rizici?
Sve operacije su rizične. Odmah nakon operacije postoji rizik od krvarenja, infekcije ili nakupljanja tekućine. Ostali problemi mogu uključivati rane koje su dugo izliječene. Dugotrajne nuspojave mogu uključivati:
- Trajna ukočenost operiranog dijela
- Moguća slabost ramena i prsa
- Bol i svrbež koji ne znaju gdje je
Je li moguće da se rak i dalje javlja nakon provedene procedure?
Budući da je tkivo dojke teško potpuno ukloniti, profilaktička mastektomija ne može jamčiti da nećete dobiti rak. Tkivo dojke proteže se do ključne kosti i pazuha, a nije moguće podići sve stanice. Nažalost, za razvoj raka potrebna je samo jedna stanica.
Koje preventivne strategije žene mogu uzeti u obzir?
Pozitivno ispitivanje mutacija gena također ukazuje na visok rizik za rak maternice. Ako je to slučaj, možda ćete morati razmisliti io uklanjanju maternice. Dva lijeka, tamoksifen i raloksifen, odobreni su od strane FDA kao terapija za prevenciju raka dojke. No, ovaj lijek će samo spriječiti estrogenski pozitivan rak dojke. Ovaj lijek također može imati opasne nuspojave.
Što je najbolje što se može učiniti kako bi se spriječio rak dojke?
Ne postoji način da se točno sazna tko će dobiti rak dojke i tko neće. Živjeti zdravim načinom života je najbolja preventivna akcija koju znamo. Jesti zdravu hranu, vježbanje, ograničavanje upotrebe alkohola, ne pušenje i, ako je moguće, držanje podalje od kemikalija, pozitivni su koraci. Iako to možda ne jamči izbjegavanje raka, poduzimanjem ovih koraka možete poboljšati cjelokupno zdravlje i pomoći vam da ostanete jaki kada dođe do raka.
Odabir izvođenja profilaktičke mastektomije nije jednostavan. Mastektomija je kirurški zahvat sa stvarnim rizikom. To može utjecati na vaš život i način na koji vidite sebe.
Profilaktička mastektomija je trajni postupak. Budite sigurni da detaljno razgovarate sa svojim liječnikom, obitelji i voljenima prije donošenja odluke.
PROČITAJ TAKO:
- Saznajte više o mastektomiji
- Različite mogućnosti liječenja raka dojke
- Lumpektomija: Koji su postupci i koji su rizici?
