Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija / AF) je vrsta srčane aritmije. Aritmija je nepravilan srčani ritam. AF je uzrokovan kaotičnim električnim impulsima koji potječu s desne strane srca, a nazivaju se desna atrija. Neodgovarajući električni signali mogu uzrokovati fibrilaciju atrija ili njegovo smanjenje, brzo i nepravilno. Tijekom epizode AF, srce može udariti prebrzo ili s nepredvidljivim uzorkom.
Definicija "ablacije"
Izraz "ablacija" dolazi od engleskog glagola "ablate", što znači "eliminirati ili uništiti". U AF, ablacija se odnosi na mogućnosti liječenja ako lijekovi ne mogu kontrolirati nepravilnu električnu aktivnost u srcu. Ablacija je operativni postupak koji ogrebotine vrlo malo područje srčanog tkiva. Područje koje je izgrebano je izvor nepravilnih električnih impulsa koji uzrokuju AF. Kada je živo tkivo oštećeno ili uništeno, tkivo više ne može proizvesti pogrešne električne signale koji rezultiraju aritmijama.
Za postupke se koriste brojni pojmovi, od kojih se svi odnose na istu vrstu liječenja:
- Ablacija fibrilacije atrija
- Kateteer ablacija
- Ablacija krvnih žila u plućima
- Ablacija radiofrekvencije
Priprema ablacije katetera
Ablacija atrijalne fibrilacije provodi se u bolnici. Pratit ćete posebne upute prije postupka, uključujući:
- Krv radi kako bi bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi mjesec dana prije operacije kako bi se spriječili krvni ugrušci
- CT ili MRI za provjeru krvnih žila koje se koriste u postupku
- Post nakon ponoći dan prije ablacije
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojem drugom lijeku ili dodatku prehrani koji uzimate. Možda ćete morati prestati uzimati privremene lijekove prije ablacije kao mjeru opreza.
Tijekom postupka ablacije
Ablacija katetera se provodi pod utjecajem lokalne anestezije, što znači da ostajete budni i svjesni, ali ne osjećate bol. Nakon davanja anestezije i lokalne anestezije, liječnik će umetnuti kateter - tanku i fleksibilnu cijev - u krvnu žilu u preponama. Ponekad se koriste krvne žile u vratu, a ne u preponama. Pomoću posebnog rendgenskog snimanja nazvanog fluoroskop da biste vidjeli mjesto postavljanja katetera, liječnik će premjestiti kateter u srce.
Kada je kateter na mjestu, liječnik će poslati radio valove kroz crijevo. Vrh katetera se instalira s uređajem koji se zagrijava od radio frekvencije. Zagrijavanje oštećenog srčanog tkiva izravno ga uništava. Ablacija obično traje nekoliko sati.
Minimalna ablacija invazije
Noviji postupak minimalne invazije nazvan "Mini-Maze" također može biti učinkovit tretman za fibrilaciju atrija.
Minimalna invazijska kirurgija koristi manje rezove i općenito ne zahtijeva dugo kao konvencionalne procedure. Minijaturna ablacija zahtijeva između 3 i 4 sata. Operacija se izvodi s malim rezom na strani tijela, ispod pazuha. Rez mora biti dovoljno velik da kamera i kateter uđu. Za standardnu ablaciju katetera radio frekvencija isključuje atrijalno tkivo koje uzrokuje AF.
oporavak
Oporavak je relativno brz s jednom vrstom ablacije za fibrilaciju atrija. Možete ostati u bolnici 1 ili 2 dana kako bi liječnik mogao pratiti vašu aktivnost srca. Simptomi atrijalne fibrilacije često se ponavljaju prvih nekoliko tjedana nakon operacije. To je normalan dio procesa oporavka. Lijekovi za razrjeđivanje krvi sprječavaju probleme kao što su krvni ugrušci. Također možete uzeti lijekove protiv aritmije za kontrolu nepravilne električne aktivnosti. Najvjerojatnije se možete kretati kao prije u nekoliko tjedana.
komplikacija
Iako je ablacija katetera sigurna i učinkovita, svaka vrsta operacije nosi rizik. Krvni ugrušci, slučajno probodena srca i moždani udar mogu biti komplikacije. Prema časopisu Circulation, ovo stanje pogađa samo 1-2% populacije. Oštećenje jednjaka također predstavlja rizik jer lijevi dio srčanog atrija stoji iza jednjaka. Još jedna nuspojava ablacije je plućna vaskularna stenoza. Ovo sužavanje arterija može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i drugih problema povezanih s blokiranjem arterija.
vjerojatnost
Stopa uspješnosti ablacije abnormalne fibrilacije uvelike varira, ovisno o tipu AF koji doživljavate. Ablacija je učinkovita u 30-90% bolesnika s AF. Ljudi koji imaju rijetke i povremene epizode aritmije, ali nemaju drugih srčanih problema brže se oporavljaju. Drugi pacijenti mogu doživjeti djelomični oporavak sa smanjenim simptomima, ali ne i potpuno nestati.
