sadržaj:
Medicinski video: ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) Blood Test - Procedure, Normal Values and Results
definicija
Što je test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom?
Cosyntropin (Cortrosyn) je umjetna kemikalija (proizvedena u laboratoriju) koja ima funkciju sličnu hormonu ACTH. Ova tvar može stimulirati korteks nadbubrežne žlijezde kako bi proizvela kortizol.
Tijekom testa dobivate metak Cosyntropina. Zatim će liječnik / medicinski stručnjak pratiti razinu kortizola prije i nakon davanja injekcije. Praćenjem razine kortizola, vaš liječnik može odrediti da li vaš korijen nadbubrežne žlijezde radi ispravno ili ne.
Povišene razine kortizola u plazmi nakon injekcije Cosyntropina pokazuju da adrenalne žlijezde dobro reagiraju na stimulaciju. Drugim riječima, nadbubrežna žlijezda je u normalnom stanju, a uzrok insuficijencije nadbubrežne žlijezde je hipofiza (hipopituitarizam / sekundarna adrenalna insuficijencija).
Suprotno tome, ako nakon ubrizgavanja Cosyntropina ne dođe do povećanja razine kortizola, adrenalne žlijezde pokazuju abnormalnosti uzrokovane adrenalnom insuficijencijom. Ovaj poremećaj naziva se primarna adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest).
Općenito, bolesti nadbubrežne žlijezde koje uzrokuju adrenalnu insuficijenciju uključuju adrenalno krvarenje, infarkt, autoimune poremećaje, tumorske metastaze, kiruršku resekciju nadbubrežne žlijezde ili urođenu insuficijenciju adrenalnih enzima.
Testovi se također provode radi dijagnosticiranja Cushingovog sindroma (Cushingov sindrom). Cushingov sindrom je sindrom koji uzrokuje adrenalnu hiperplaziju na obje strane bubrega tako da postoji malo ili nikakvo povećanje razine kortizola u usporedbi s početnom razinom.
Kada treba podvrgnuti stimulaciji s cosyntropinom?
Liječnik će preporučiti ovaj test ako se pojave znakovi i simptomi nadbubrežnih abnormalnosti. Kroz testove, vaš liječnik može saznati uzrok vaših adrenalnih žlijezda koje ne rade učinkovito, bilo da su uzrokovane abnormalnostima nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Osim toga, ovaj test se radi kako bi se dijagnosticirala Cushingova bolest.
Simptomi nadbubrežnih poremećaja variraju. Iako su simptomi česti i mogu se lako naći u drugim bolestima, odmah se obratite liječniku i položite test ako doživite:
- drastičan gubitak težine
- nizak krvni tlak
- gubitak apetita
- mišići su slabi
- bol u mišićima i zglobovima
- koža potamni
- raspored
- nelagodnost
Simptomi povećanog kortizola u krvi su:
- bubuljica
- licem prema gore
- gojaznost
- promjene u debljini kose i rastu dlake na licu
- nepravilan menstrualni ciklus kod žena
Prevencija i upozorenje
Što trebam znati prije nego što budem podvrgnut stimulaciji s cosyntropinom?
Neki lijekovi mogu promijeniti razinu kortizola u krvi, uključujući upalne lijekove koji sadrže steroide, estrogen i spironolakton.
Moguće je da će vam liječnik savjetovati da napravite brzi test. Iako su rezultati normalni, još uvijek postoji mogućnost adrenalne insuficijencije.
Test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom traje od 24 sata do 3 dana kako bi se razlikovala primarna i sekundarna insuficijencija.
Imajte na umu da adrenalne žlijezde mogu biti stimulirane hipoglikemijom pomoću inzulina.
Obratite pozornost na upozorenja i mjere opreza prije provođenja ovog tretmana. Ako imate pitanja, obratite se liječniku za daljnje informacije i upute.
proces
Što trebam učiniti prije nego što budem podvrgnut stimulaciji s cosyntropinom?
Noću prije testa, morate prvo brzo. Liječnik će provjeriti vaše zdravstveno stanje. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o određenim preparatima prije polaganja testa. Preporučujemo vam da koristite odjeću s kratkim rukavima kako biste lakše uzimali uzorke krvi iz ruku.
Kako je proces stimulacije acth s cosyntropin?
Brzi test (Rapid test)
Medicinski postupak:
- mjere početne razine kortizola u plazmi. Potrebno je 30 minuta prije ubrizgavanja Cosyntropina (tvari slične ACTH)
- ubrizgava Cosyntropin u venu u roku od 2 minute prema postupku
- izmjeriti razinu kortizola u plazmi nakon 30 i 60 minuta uzimanja lijeka
- sakupiti plazmu u epruvetu s crvenim poklopcem za mjerenje razine kortizola
24-satni test (24-satni test)
Medicinski postupak:
- mjere početne razine kortizola u plazmi
- daju injekcije Cosyntropina u venu
- koristite određene tekućine (kako je propisano) u roku od 24 sata
- nakon 24 sata, liječnik će ponovno izmjeriti razinu kortizola u plazmi
- sakupiti plazmu u epruveti s crvenim poklopcem za mjerenje razine kortizola
3-dnevni test (3-dnevni test)
Medicinski postupak:
- mjere početne razine kortizola u plazmi
- prenijeti Cosyntropin u određenim dozama kroz vene u razmaku od 8 sati na 2-3 uzastopna dana
- izmjeriti razinu kortizola u plazmi u 12, 24, 36, 48, 60 i 72 sata nakon početka ispitivanja
- sakupiti plazmu u epruveti s crvenim poklopcem za mjerenje razine kortizola
Što trebam učiniti nakon što se podvrgnem stimulaciji s aktivacijom cosyntropinom?
Neki ljudi mogu osjetiti bol kada se u kožu umetne štrcaljka. No, za većinu ljudi, bol će postupno nestati kada je igla u veni. Općenito, razina boli ovisi o stručnosti medicinske sestre, stanju arterija i osjetljivosti osobe na bol.
Nakon što prođete kroz proces uzimanja krvi, umotajte ruke u zavoj. Polako pritisnite venu kako biste zaustavili krvarenje. Nakon što obavite test, možete raditi kao i obično.
Ako imate pitanja o postupku testiranja, obratite se liječniku za daljnje upute.
Objašnjenje rezultata ispitivanja
Što znače rezultati testa?
normalan
Brzi test: Kortizol se s početne razine povećava za 7 mcg / dL.
24-satni test (24-satni test): Razina kortizola veća je od 40 mcg / dL.
3-dnevni test (3-dnevni test): razina kortizola veća je od 40 mcg / dL.
nenormalan
Nadbubrežna insuficijencija
Ako je razina kortizola veća od sekundarne adrenalne insuficijencije, vjerojatno imate:
- Addisonova bolest
- nadbubrežni infarkt / krvarenje
- tumorske metastaze u nadbubrežnoj žlijezdi
- kongenitalna insuficijencija adrenalnog enzima
- kirurško uklanjanje nadbubrežne žlijezde
Chusingov sindrom
Ako je razina kortizola veća od normalne, može se također pojaviti hiperplazija nadbubrežne žlijezde na dvije strane nadbubrežne žlijezde.
Međutim, ako je stopa odgovora normalna ili niža od normalne (primarna adrenalna insuficijencija), šanse su:
- tumora nadbubrežne žlijezde
- karcinom nadbubrežne žlijezde
- tumori koji nisu povezani s nadbubrežnim žlijezdama, ali mogu proizvesti ACTH
Liječnik će objasniti rezultate ovog testa i kombinirati ga s rezultatima drugih testova kako bi pružio specifičnu dijagnozu. Više informacija možete zatražiti od liječnika.
Normalni raspon testa stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) s Cosyntropinom može varirati ovisno o laboratoriju koji odaberete. Molimo porazgovarajte sa svojim liječnikom ako postoje pitanja o rezultatima testa.
Hello Health Group ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
