sadržaj:
- Medicinski video: Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?
- Razne vrste lijekova koji oštećuju jetru
- 1. Acetaminofen (paracetamol)
- 2. NSAIL (nesteroidna antiinflamacija)
- 3. Antibiotici
- 4. Metotreksat
- 5. Amiodaron
- 6. Statini
- 7. Nikotinska kiselina (niacin)
- 8. Antikonvulzivni lijekovi
- 9. Azatioprin
- 10. Antidepresivi
- 11. Ostali lijekovi
- Dodaci i biljni lijekovi također mogu oštetiti jetru
Medicinski video: Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?
Svaki lijek koji konzumirate prolazi kroz jetru kako bi se razgradio prije nego što ga tijelo koristi. Ostaci neupotrijebljenih kemijskih tvari zatim se uklanjaju jetrom tako da se ne akumuliraju u toksine u tijelu. Taj se proces obično odvija učinkovito i bez opasnosti. Uostalom, medicinski lijekovi na tržištu prošli su prethodne stroge medicinske testove kako bi se osiguralo da učinci neće oštetiti jetru. Ali ako se ne konzumira prema pravilima uporabe, lijek može uzrokovati oštećenje jetre. Koje su vrste lijekova koji oštećuju jetru?
Razne vrste lijekova koji oštećuju jetru
Mnogi lijekovi mogu utjecati na funkciju jetre, oštetiti je ili učiniti oboje. Neki lijekovi mogu čak uzrokovati izravna oštećenja jetre i uzrokovati simptome kao što su žutica, bol u trbuhu, svrbež i sklonost ka nastajanju modrica i krvarenja. U nekim slučajevima, šteta od lijekova uopće ne može pokazati nikakve simptome, tako da se oštećenje može razviti čak i gore, a da se ne uoči.
Evo nekoliko lijekova koji oštećuju jetru.
1. Acetaminofen (paracetamol)
Acetaminophen (paracetamol) se često nalazi u lijekovima za snižavanje tjelesne temperature, lijeku protiv gripe, kao i lijekove protiv bolova bez recepta. Većina lijekova protiv bolova označenih kao "ne-aspirin" sadrži acetaminofen kao glavni sastojak.
Ako se koristi prema uputama, acetaminofen je vrlo siguran čak i za osobe s bolestima jetre. Međutim, acetaminofen koji se uzima previše odjednom ili se uzima u visokim dozama neprekidno više od 3-5 dana može uzrokovati oštećenje jetre.
Za one koji su zdravi, preporuča se ne konzumirati acetaminofen više od 1000 mg po piću, ili ne više od 3000 mg dnevno - najviše 1000 mg svakih 8 sati.
2. NSAIL (nesteroidna antiinflamacija)
NSAID su lijekovi protiv bolova, na primjer za groznicu i glavobolje. NSAID-i se također obično propisuju za liječenje upala kostiju i zglobova, kao što su artritis, tendinitis i burzitis. Najčešće korišteni tipovi NSAID-a su aspirin, ibuprofen, naproksen i diklofenak.
Ibuprofen i drugi NSAID rijetko utječu na jetru, ali ova komplikacija je češća kod ljudi koji uzimaju diklofenak. Oštećenje jetre od diklofenaka može potrajati tjednima ili mjesecima nakon što ga počnete uzimati.
3. Antibiotici
Antibiotici također mogu biti štetni za jetru ako se ne konzumiraju pravilno. Primjer je Amoksicilin / klavulanat koji se koristi kod bronhitisa, sinusnih i grlih infekcija i izoniazida, antibiotika koji se koristi za liječenje tuberkuloze.
Oštećenje jetre od amoksicilina / klavulanata može se pojaviti čim ga počnete koristiti, iako se znakovi oštećenja jetre često otkriju kasno - čak i nakon prestanka liječenja. Dok se akutna ozljeda jetre koja nastaje izonijazidom može pojaviti nekoliko tjedana do mjeseci nakon što je počnete koristiti.
Zbog toga ste naglašeni da ne pijete alkohol dok uzimate izoniazid, također zajedno s drugim lijekovima kao što su acetaminofen i rifampicin. Primjeri drugih antibiotika koji mogu oštetiti jetru uključuju klindamicin, eritromicin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetraciklin i trimetoprim / sulfametoksazol.
4. Metotreksat
Metotreksat je lijek koji se koristi za dugotrajno liječenje teške psorijaze, reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa, raka i nekih bolesnika s Crohnovom bolesti. Bolesnici koji već imaju postojeću bolest jetre, pretilost i redovito piju alkohol vrlo su izloženi riziku razvoja ciroze jetre zbog konzumacije metotreksata. Metotreksat također navodi da uzrokuje masnu jetru.
Dakle, liječnici obično propisuju metotreksat u malim dozama jednom tjedno. Neki liječnici također izvode biopsije jetre u bolesnika bez simptoma jetre nakon dvije godine (ili nakon kumulativne doze od 4 grama metotreksata) kako bi otkrili ranu cirozu jetre.
5. Amiodaron
Amiodaron je lijek koji se koristi za liječenje nepravilnog srčanog ritma (aritmije) kao što je atrijska fibrilacija i ventrikularna tahikardija. Amiodaron može uzrokovati oštećenje jetre zbog blagih i lako otkazanih abnormalnosti jetrenih enzima, masne jetre, akutnog zatajenja jetre i trajne ciroze. To je zbog toga što se velika količina amiodarona pohranjuje u jetri.
Ostatak pohranjene droge može uzrokovati masnu jetru, hepatitis, i što je još važnije, ovaj lijek može i dalje oštetiti jetru čak i nakon prestanka uzimanja lijeka. Ozbiljno oštećenje jetre može uzrokovati akutno zatajenje jetre, cirozu i potrebu za transplantacijom jetre. Međutim, ozbiljno oštećenje jetre pojavljuje se u manje od 1% bolesnika.
6. Statini
Statini (atorvastatin, simvastatin, lovastatin i pravastatin) su lijekovi za snižavanje "lošeg" kolesterola (LDL) i sprječavanje srčanog udara i moždanog udara. Ovi lijekovi obično ne uzrokuju značajne ozljede jetre, ali statini često utječu na testove funkcije jetre u krvi.
Statini mogu povećati razinu enzima jetre, ali većina liječnika vjeruje da su statini sigurni za dugotrajnu uporabu. Ovaj poremećaj obično poboljšava ili zapravo liječi kada zaustavlja statine ili smanjuje doze.
Statini u razumnim dozama ne uzrokuju trajno oštećenje. Međutim, statini visokih doza mogu uzrokovati toksičnost jetre (hepatotoksičnost) koja može uzrokovati ozbiljna oštećenja, uključujući zatajenje jetre što dovodi do transplantacije jetre.
7. Nikotinska kiselina (niacin)
Niacin, kao i statini, koristi se za liječenje povišenih razina kolesterola u krvi i povećanje razine triglicerida. I kao i statini, niacin može oštetiti jetru. Niacin može uzrokovati povećane rezultate na AST i ALT krvnim testovima, žutici, au rijetkim slučajevima niacin može uzrokovati zatajenje jetre.
Trovanje jetre (hepatoksisitas) može se pojaviti i nakon primjene visoke doze niacina - više od 2 grama dnevno. Bolesnici s postojećom bolešću jetre i oni koji redovito piju alkohol imaju veći rizik od razvoja toksičnosti jetre.
Tip niacina s produljenim otpuštanjem također ima veću vjerojatnost da uzrokuje toksičnost jetre u usporedbi s trenutnim otpuštanjem.
8. Antikonvulzivni lijekovi
Neki antikonvulzivi / antiepileptici mogu uzrokovati oštećenje jetre. Fenitoin može uzrokovati oštećenje jetre čim ga počnete piti, zbog čega će se vaš test na jetri pomno pratiti. Valproati, fenobarbital, karbamazepin i lamotrigin također mogu uzrokovati ozljede jetre koje se mogu pojaviti nešto kasnije nakon što ste ih uzimali tjednima ili mjesecima.
9. Azatioprin
Azathioprine je lijek koji kontrolira imunološki sustav. Primjeri upotrebe droga su Crohnova bolest i autoimuni hepatitis. Oštećenje jetre može se pojaviti nekoliko tjedana do mjeseci nakon uzimanja azatioprina.
10. Antidepresivi
Antidepresivi su lijekovi za liječenje kliničke depresije ili sprečavanje recidiva. Također se može koristiti za liječenje nekoliko drugih stanja, uključujući distimiju, anksiozne poremećaje, opsesivno opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), poremećaje hranjenja, kroničnu bol, neuropatsku bol, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), ovisnost, hrkanje, migrene, i menstrualne boli (dismenoreja).
Neki primjeri antidepresiva koji mogu oštetiti jetru uključuju bupropion, fluoksetin, mirtazapin, paroksetin, sertralin, trazodon i tricikličke antidepresive kao što je amitriptilin. Risperidon i kvetiapin se koriste kao antipsihotici i antidepresivi. Ovi lijekovi mogu uzrokovati blokade u protoku žuči iz jetre (kolestaza).
11. Ostali lijekovi
Ostali lijekovi koji mogu oštetiti jetru uključuju pilule za kontrolu rađanja, anaboličke steroide, antifungalne lijekove (ketokonazol, terbinafin), akarbozu (lijekove za dijabetes), antiretrovirusne lijekove (lijekove za HIV infekciju), disulfiram (lijekove za liječenje alkoholizma), alopurinol napada) i antihipertenzivne lijekove (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizinopril, losartan, verapamil).
Ovi lijekovi mogu oštetiti jetru, što može uzrokovati oštećenje jetre hepatitisa čak iu umjerenim dozama. Važno je da uzimate lijekove točno onako kako je propisano i ne pijete alkohol kada ga pijete.
Dodaci i biljni lijekovi također mogu oštetiti jetru
Osim medicinskih lijekova, dodaci prehrani i biljni lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje jetre. Štoviše, testiranje dodataka prehrani i biljnih lijekova obično nije tako strogo kao testiranje medicinskih lijekova. Stoga potencijalna opasnost može biti veća za vaše zdravlje.
Biljni lijekovi koji su štetni za jetru uključuju (i nisu ograničeni na) borage, comfrey i određene kineske biljke, kao što su zi cao (groomwell), han kuan dong (konjsko kopito), qian li guang (liferoot) i pei lan ( Eupatorium) sadrži pirolizidinske alkaloide.
Piroglizidin alkaloidi mogu oštetiti jetru postupno ako se uzimaju u malim dozama dugo vremena. Oštećenje se može dogoditi brže ako se lijek konzumira u velikim količinama. Posude u jetri mogu se blokirati i blokirati protok krvi iz jetre.
Neki drugi biljni sastojci koji se obično pripremaju na čaj, primjerice uključuju Ma Huang, Kava Kava, germander i chaparralne listove koji su uzrokovali trovanje jetre (hepatotoksičnost). Čak i popularni đumbir koji se uzima kao biljna medicina ima svojstva razrjeđivanja krvi koja mogu uzrokovati akutno krvarenje bubrega u bolesnika s bolesti jetre.
Pretjerana konzumacija vitamina A godinama također može oštetiti jetru. Bolesti jetre uzrokovane vitaminom A uključuju blagi porast jetrenih enzima u krvnim testovima, hepatitis, kronični hepatitis s cirozom, otkazivanje jetre.
Preporučamo da ne uzimate dodatke prehrani ili biljne lijekove koji nisu dokazani sigurnim kroz BPOM klinička ispitivanja. Čak i ako je dokazano sigurno, ne trošite pretjerano. Zapamtite, uvijek pročitajte pravila korištenja.
