sadržaj:
- Medicinski video: portal CdM-Transplantacija bubrega u KCCG
- Medicinski pregled u transplantacijskom centru
Medicinski video: portal CdM-Transplantacija bubrega u KCCG
Proces transplantacije započinje kada saznate da je vaš bubreg propao i morate početi s razmatranjem mogućnosti liječenja. Je li transplantacija opcija, to će ovisiti o vašoj situaciji. Transplantacija nije za svakoga. Vaš liječnik može vam reći da imate stanje koje će učiniti transplantaciju opasnom ili možda neće raditi.
Medicinski pregled u transplantacijskom centru
Ako vaš liječnik vidi transplantaciju kao opciju, sljedeći korak je sveobuhvatna procjena zdravlja u bolnici za presađivanje. Procjena prije transplantacije može zahtijevati nekoliko posjeta bolnici nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Morate uzeti krv i napraviti rendgen. Bit ćete testirani na krvnu grupu i druge čimbenike koji određuju da li će vaše tijelo dobiti dostupne bubrege.
Medicinski tim želi biti siguran da ste dovoljno zdravi za operaciju.
Značajan rak, ozbiljne infekcije ili kardiovaskularne bolesti učinit će transplantate manje vjerojatnim da će uspjeti. Osim toga, medicinski tim želi osigurati da možete razumjeti i slijediti raspored uzimanja droge.
Ako član obitelji ili prijatelj želi donirati bubreg, morat će se procijeniti na opće zdravlje i provjeriti je li bubreg prikladan ili ne.
Položaj na listu čekanja (popis čekanja)
Ako medicinska procjena pokaže da ste dobar kandidat za transplantaciju, ali nemate člana obitelji ili prijatelja koji može donirati bubreg, bit ćete stavljeni na listu čekanja za transplantaciju kako biste dobili bubreg od preminulog davatelja.
Svatko tko čeka da umre donatorski organ registriran je u nabavci organa i transplantaciji tkiva / Mreža za nabavu i transplantaciju organa (OPTN), koja održava centraliziranu računalnu mrežu koja povezuje sve regionalne organizacije za prikupljanje organa (poznate kao organizacije za nabavu organa ili OPO) i transplantacijske centre. Svakom transplantacijskom centru može biti potrebna posebna medicinska procjena, čak i ako je pacijent registriran u nekom drugom centru.
Promatrači operacije OPTN-a zabrinuti su da ljudi u određenim dijelovima zemlje moraju čekati dulje od drugih jer politika dodjele nekih organa daje prednost pacijentima na području donatora. Međutim, primjena bubrega se daje na temelju njegove prikladnosti bez obzira na geografsko područje. Ključ za kraće vrijeme čekanja je povećanje broja doniranih organa.
Razdoblje čekanja
Koliko dugo morate čekati ovisi o mnogim stvarima, ali uglavnom ovisi o razini kompatibilnosti između vas i donatora. Neki ljudi čekaju nekoliko godina da pronađu prikladnog donatora, dok drugi dobiju utakmicu u roku od nekoliko mjeseci. Kada ste na listi čekanja, neka se centar za presađivanje promijeni u vašem zdravlju. Također, obavijestite centar za presađivanje ako premjestite ili promijenite telefonski broj. Centar mora odmah stupiti u kontakt s vama kad vam je dostupan bubreg.
OPO-i su odgovorni za identifikaciju potencijalnih organa za transplantaciju i koordinaciju s nacionalnim mrežama. Početna kompatibilnost temelji se na dva čimbenika:
- Krvna skupina. Vaša krvna grupa (A, B, AB ili O) mora biti u skladu s krvnom skupinom davatelja.
- HLA faktor. HLA značiantigen ljudskog leukocita, genetski marker smješten na površini bijelih krvnih stanica. Naslijedila si tri seta antigena od svoje majke i troje od svog oca. Veći broj antigena povećava vjerojatnost da će vaš bubreg trajati dugo vremena.Ako ste odabrani na temelju prva dva čimbenika, treća faza je procjena:
- Antitijela. Vaš imunološki sustav može proizvesti antitijela koja djeluju posebno protiv nečega u tkivu donora. Da bi se vidjelo da li se to dogodi, mali uzorak krvi bit će pomiješan s malim uzorkom krvi davatelja u epruveti. Ako se ne pojavi nikakva reakcija, možete dobiti transplantaciju bubrega. Vaš tim za transplantaciju može koristiti negativne izraze cross-utakmica da opiše nedostatak reakcije.
Transplantacijska kirurgija
Ako imate živog darivatelja, zakazat ćete operaciju na početku. Vi i vaš donator radit ćete u isto vrijeme, obično u sporednoj sobi. Jedan tim kirurga će obaviti nefrektomiju - tj. Uklanjanje bubrega od donora - dok drugi priprema primatelja za postavljanje bubrega. Ako ste na listi čekanja da umre donorski bubreg, trebali biste biti spremni požuriti u bolnicu čim je bubreg dostupan. Nakon toga dat ćete uzorak krvi za testiranje cross-utakmica antitijela. Ako imaš cross-utakmica negativno, to znači da vaša antitijela ne reagiraju i transplantacija se može nastaviti.
Dobit ćete opću anesteziju kako biste postali nesvjesni tijekom operacije, što obično traje 3 ili 4 sata. Kirurg će napraviti malu ranu u donjem dijelu trbuha. Arterije i vene iz novog bubrega vežu se za arterije i vene. Ureter iz novog bubrega će se spojiti na vaš mjehur.
Često će novi bubreg početi stvarati urin odmah nakon što krv počne teći kroz bubrege, ali ponekad je potrebno nekoliko tjedana prije početka rada.
Oporavak od operacije
Nakon velike operacije, možete se osjećati bolesno i vrtoglavo kad se probudite. Međutim, mnogi primatelji transplantata izjavljuju da se osjećaju puno bolje odmah nakon operacije. Čak i ako se probudite osjećajući jako dobro, morate ostati u bolnici oko tjedan dana za proces oporavka, i duže ako imate komplikacija.
