Dio procesa liječenja raka dojke je operacija koja se zove biopsija sentinel limfnog čvora (SLNB). Ovaj SLNB se razlikuje od biopsije koju pacijent podvrgne u vrijeme postavljanja dijagnoze. Svrha biopsije sentinel limfnih čvorova je dijagnostička i terapijska i može pomoći u dijagnosticiranju stadija raka. Ovim postupkom liječnik može saznati postoje li stanice raka koje je potrebno ukloniti. Informacije dobivene iz ove biopsije također će voditi pacijente u liječenju raka.
Zašto vam je potrebna biopsija sentinel limfnog čvora?
Stadij raka dojke određen je veličinom tumora, prirodom stanica raka i brojem stanica koje se nalaze izvan tumora i unutar limfnih čvorova. Poznavanje vaše pozornice je važno jer će se liječenje raka provoditi na temelju pozornice.
Sve dok je rak još uvijek u dojkama, to se može izliječiti. Ali ako se preselio u druge dijelove tijela, rak postaje opasan jer može ugroziti druge organe. Prije liječenja, vaš liječnik mora znati koliko se rak proširio.
Obično se stanice raka šire limfnim sustavom u pluća ili jetru. Ako stanice počnu rasti u novim dijelovima tijela, to znači da se pojavljuju metastaze. Stanice raka također se mogu širiti kroz krvni sustav, ali otkrivanje iz limfnih čvorova pomoći će liječniku da utvrdi šire li se stanice raka iz dojke. SLNB također može pomoći liječnicima da odrede u kojoj se mjeri rak proširio na limfu.
Tijekom procesa SLNB, u dojku će se ubrizgati radioaktivni tragač ili plava boja. Tada će tijelo otpustiti tekućinu kroz limfni sustav do najbliže žlijezde. Liječnik mora pronaći ovu žlijezdu, nazvanu sentinel limfni čvor, koja će biti uklonjena i ispitana na stanice raka. Ako se stanice raka ne mogu pronaći, zaključuje se da se rak nije proširio na druge dijelove tijela.
Što je postupak?
Biopsija limfnih čvorova obično se radi u kombinaciji s kirurškim zahvatom dojke, premda se to također može učiniti i prvo.
Prvi korak
Vaše grudi će biti omamljene, a boja će se ubrizgati u područje tumora ili oko bradavice, koristeći vrlo tanke igle. Ova injekcija pomaže kirurgu da pronađe mjesto limfnih čvorova. Ako ga liječnik koristi tragač radioaktivno, a ne obojeno, to će se ubrizgati nekoliko sati prije ili čak dan prije postupka. Ponekad liječnici koriste i jedno i drugo (bojanje i tragač radioaktivni).
Drugi korak
Masirajte gdje se ubrizgava boja. Limfni čvorovi gdje se boja oslobađa ili tragač to će biti označeno sat vremena kasnije, pomoću posebnog alata. Bit ćete odvedeni u operacijsku dvoranu kako biste podvrgnuti uklanjanju te žlijezde ili nekoliko drugih žlijezda.
Treći korak
U vašem pazuhu napravit će se mali rez, a liječnik će ukloniti vaše limfne čvorove.
Četvrti korak
Patolog će pregledati žlijezdu za stanice raka.
Peti korak
Ako se pronađu stanice raka, kirurg će nastaviti uklanjati žlijezdu. To se naziva aksilarna disekcija, a izvodi se u isto vrijeme ili u naprednom postupku. Liječnik će ukloniti limfne čvorove dok se više ne nađu stanice raka, osim ako je širenje stanica raka preširoko.
Šesti korak
Ako imate samo SLNB, možete ići ravno kući. Ako nakon toga imate i mastektomiju i rekonstrukciju dojke, možda ćete se morati liječiti duže.
Što će SLNB pokazati?
SNLB će pomoći u određivanju pravog stupnja raka dojke. Biopsijske žlijezde ne smiju sadržavati rak. To znači da se rak nije proširio, pa vam možda neće trebati kemoterapija ili napredno liječenje, ovisno o tome koliko je vaš tumor velik i kakvu vrstu tumora stanica sadrži.
Ako je pozitivna biopsija rak, sljedeći korak će se odrediti na temelju izgleda i broja karcinoma pronađenih u žlijezdi. Možda će vam trebati skeniranje cijelog tijela ili kemoterapije.
Koji su rizici?
Postoji rizik od dobivanja lažnih negativa s ovim postupkom. To se događa u 5-10 posto bolesnika.
Limfedem se također može pojaviti, osobito ako se ukloni previše žlijezda. Limfedem je problem s limfnom drenažom, što uzrokuje oticanje ruke. To može biti trajno stanje. Svi ljudi koji su imali uklanjanje limfnih čvorova moraju proći preventivno liječenje limfedema.
Može se pojaviti i ozljeda živca i disfunkcija ramena.
Koje su prednosti?
Kod SNLB-a ima manje kirurških komplikacija nego puna aksilarna disekcija. Limfedem je rijetka nuspojava. Liječenje je također kraće od postupka pune aksilarne disekcije.
Istraživanja pokazuju da je SLNB jednako djelotvoran kao i cjelovita disekcija limfnih čvorova, u osiguravanju informacija o fazi dojke. Proces ozdravljenja je također lakši.
Kakav je proces liječenja?
Iako je dijagnoza raka dojke uvijek iznenađujuća, procedure kao što je SLNB neće vam dati daljnje probleme, a možete se oporaviti brže nego ako ste podvrgnuti disanju diska.
Zastrašujuće je zamisliti da se rak proširio na druge dijelove tijela. Međutim, brže pronalaženje učinit će vaš tretman učinkovitijim i povećati vaše šanse da živite duže.
