sadržaj:
- Medicinski video: Borba za bubreg
- Što je transplantacija bubrega?
- Kako rade bubrezi?
- Što uzrokuje zatajenje bubrega?
- Postoje li različite vrste transplantata bubrega?
- Što treba pripremiti za presađivanje bubrega?
- Što se događa tijekom transplantacije bubrega?
- Što se događa nakon presađivanja bubrega?
- Što treba učiniti nakon transplantacije bubrega?
- Suočeni s frustracijom
Medicinski video: Borba za bubreg
Bubrezi su dijelovi tijela koje često ne mislite - osim ako imate bolest bubrega. Bubrezi su vrlo važni za preživljavanje jer filtriraju otpad, kao i dodatnu tekućinu i sol iz tijela. Ako prestanu raditi (poznato kao zatajenje bubrega), netko treba obaviti dijalizu bubrega ili dobiti transplantaciju bubrega.
Što je transplantacija bubrega?
Transplantacija bubrega je operacija u kojoj liječnik postavlja novi bubreg u tijelo osobe čiji vlastiti bubreg više ne funkcionira ispravno. Zdravi bubreg može obaviti posao dvaju neuspjelih bubrega.
Budući da ljudi mogu preživjeti samo s jednim bubregom, osoba koja je još uvijek zdrava može dati jedan od svojih bubrega osobi s oštećenjem bubrega (naziva se donor). Bubrezi također mogu doći od donatora koji su upravo umrli, ali čekanje na ovu vrstu donora bubrega može potrajati godinu dana ili više.
Većina transplantacija bubrega je uspješna. Ljudi koji rade transplantaciju bubrega trebat će lijekove do kraja života kako bi spriječili tijelo da odbaci nove bubrege. No, osim toga, mnogi tinejdžeri koji rade transplantaciju bubrega mogu normalno živjeti i zdravi nakon oporavka od operacije.
Kako rade bubrezi?
Bubreg je organ u obliku oraha koji se nalazi blizu središta leđa osobe, odmah ispod rebara. Većina ljudi ima jedan bubreg s obje strane kralježnice. Bubrezi pomažu u čišćenju krvi uklanjanjem viška tekućine, soli i otpadnih proizvoda. Tekućina i otpad pretvaraju se u urin i iz tijela kad uriniramo.
Bubrezi također oslobađaju hormone koji pomažu u reguliranju krvnog tlaka, stvaraju nove crvene krvne stanice i održavaju razinu kalcija kako bi kosti bile zdrave.
Ako bubreg prestane raditi ispravno (zatajenje bubrega), to će uzrokovati da otpadni proizvodi postanu opasni i da se višak tekućine može nakupiti u tijelu. Krvni tlak osobe se također može povećati, a tijelo možda neće napraviti dovoljno crvenih krvnih stanica. Ako se taj problem ne liječi, može brzo ugroziti život osobe.
Što uzrokuje zatajenje bubrega?
Kod adolescenata zatajenje bubrega obično je uzrokovano:
- Genetska bolest. Uvjeti u obitelji mogu utjecati na bubrege; na primjer, policistična bolest bubrega je bolest u kojoj se normalno tkivo bubrega zamjenjuje vrećicom ispunjenom tekućinom.
- Glomerularna bolest. Ovo stanje oštećuje malu jedinicu probira u bubregu (nazvanu glomeruli).
Dijabetes i visoki krvni tlak dva su glavna razloga za transplantaciju bubrega u odraslih - i oba ova stanja postaju sve češća kod adolescenata. Iako je malo vjerojatno da će ljudi s ovim stanjem trebati transplantaciju bubrega tijekom tinejdžerskih godina, kontrola dijabetesa i visokog krvnog tlaka od sada može pomoći tinejdžerima da izbjegnu bolest bubrega kada su odrasli.
Liječenje onoga što uzrokuje oštećenje bubrega osobe ponekad može pomoći u liječenju bubrega. Ali ako je osoba izgubila previše funkcije bubrega, liječnik će preporučiti dijalizu ili transplantaciju bubrega.
Za mlade koji su kandidati za transplantacijsku kirurgiju, transplantacija može biti dobar izbor. Budući da je liječenje dijalizom obično potrebno svaki dan ili nekoliko puta tjedno, oni mogu ometati rutinu osobe (na primjer, dopuštenje u školi). Uspješna transplantacija bubrega može učiniti osobu lakšom životom prije otkazivanja bubrega.
Postoje li različite vrste transplantata bubrega?
Postoje dvije vrste transplantata bubrega ovisno o tome tko je donirao novi bubreg.
- Živi davatelj⎯je kada netko s otkazivanjem bubrega dobije bubreg od nekoga tko je još živ (obično rođaci ili bliski prijatelji, ali ponekad mogu biti i stranci).
- Donator nije živ⎯kada ljudi doniraju svoje bubrege transplantatima nakon što umru. To zahtijeva da osobe koje trebaju bubreg napišu svoja imena na listu čekanja dok se ne pronađe odgovarajući darivatelj.
Što treba pripremiti za presađivanje bubrega?
Ako vaš liječnik misli da možete napraviti transplantaciju bubrega, prvi korak koji trebate učiniti jest posjetiti bolnicu za presađivanje. Zdravstveni tim će vas procijeniti da li ste dovoljno zdravi za operaciju i uporabu droge do kraja života. Procjene mogu uključivati testove krvi, rendgenske snimke i druge testove, a može potrajati i nekoliko tjedana.
Ako tim za presađivanje odluči da ste dobar kandidat, sljedeći korak je pronaći bubreg. U nekim slučajevima bubrezi dolaze od bliskih rođaka ili prijatelja koji imaju krv i istu vrstu i mrežu i organe koji su iste veličine kao i primatelj.
Ako se ne može pronaći živi darivatelj, vaše će ime biti dodano na listu čekanja dok se ne dobije odgovarajući bubreg neživotnih postoji. Budući da više ljudi treba nove bubrege od broja samih doniranih bubrega, ovaj proces može potrajati dugo.
Ako je vaše ime napisano na listi čekanja za transplantaciju bubrega, trebate ostati u tijesnom kontaktu sa svojim liječnikom i cijelim zdravstvenim timom. Provjerite znaju li vas kontaktirati u bilo kojem trenutku. Kada su bubrezi dostupni, morate se brzo kretati. Pripremite pakiranu vrećicu i idite u bolnicu za presađivanje odmah nakon primitka obavijesti. Kada čekate transplantaciju, potrudite se da ostanete zdravi. Tako ćete biti spremni za operaciju presađivanja kada dođe vrijeme. Jedite zdravu hranu i redovito vježbajte, konzumirajte sve lijekove kako je preporučeno, i redovito posjećujte sve vaše medicinske sastanke - pogotovo ako trebate napraviti dijalizu. Odmah obavijestite svog liječnika i centar za transplantaciju ako se pojave promjene u vašem zdravlju.
Što se događa tijekom transplantacije bubrega?
Kada dođete u bolnicu na operaciju, možete dati svom liječniku uzorak krvi kako bi mogli napraviti test za usporedbu antitijela. To je učinjeno kako bi saznali hoće li vaš imunološki sustav primiti novi bubreg ili ne. Ako su rezultati testa negativni, bubrezi se mogu prihvatiti i transplantacija može početi.
U operacijskoj sali anesteziolog će pružiti opću anesteziju tako da ćete spavati tijekom operacije. Kirurg koji radi transplantaciju će to učiniti suza mali na dnu trbuha, odmah iznad bokova. Novi bubreg će biti stavljen u vaš želudac, a kirurg će lijepliti krvne žile bubrega (arterije i vene) na krvne žile donjeg dijela tijela. Zatim će se novi ureter bubrega spojiti na vaš mjehur.
U većini slučajeva, vlastiti bubreg će ostati na mjestu i neće biti uklonjen ako ne uzrokuje probleme kao što su visoki krvni tlak ili infekcija. Operacija presađivanja bubrega obično traje oko 3 do 4 sata.
Što se događa nakon presađivanja bubrega?
Nakon operacije presađivanja bubrega, morate biti hospitalizirani nekoliko dana (ili do tjedan dana) u bolnici tijekom razdoblja oporavka. U ovom trenutku, zdravstveni tim će vas pažljivo pratiti kako bi se uvjerili da nema komplikacija iz operacije, kao što su krvarenje ili infekcija. Također ćete naučiti kako koristiti lijekove koje trebate kako biste spriječili da vaše tijelo odbije nove bubrege.
To je točka kada medicinsko osoblje kaže da tijelo "odbacuje" bubrege: imunološki sustav osobe je programiran da osjeća strane predmete (kao što su klice) i pomaže tijelu da ih se riješi. Nažalost, imunološki sustav će prepoznati novi bubreg kao strani objekt i pokušat će ga odbaciti. Da biste spriječili da se to dogodi, morate uzeti lijek koji se zove imunosupresivi.
Imunosupresivi omogućuju infekciju (osobito u ranim danima nakon operacije). Zato pazite da se ne približite ljudima koji su bolesni i da svima u kući kažete da često peru ruke.
Prvih nekoliko tjedana nakon kirurškog zahvata trebate što češće posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da vaš novi bubreg radi normalno. Ako imate povišenu temperaturu ili bol u području presađivanja, odmah obavijestite svog liječnika. To mogu biti znakovi da vaše tijelo ne reagira na novi bubreg. Ako se novi bubreg odbije ili ne uspije, možete napraviti dijalizu ili možda napraviti drugu transplantaciju.
Sa suvremenim razvojem kirurških tehnika i imunosupresivnih lijekova, ukupna stopa uspjeha transplantacije bubrega je vrlo visoka. Kada tijelo dobije transplantaciju bubrega, bubrezi obično nastavljaju raditi 10 do 20 godina. Nakon toga, netko će morati napraviti drugu transplantaciju ili napraviti dijalizu bubrega.
Što treba učiniti nakon transplantacije bubrega?
Postoji dobra šansa da ćete moći obaviti većinu stvari u kojima ćete uživati prije zatajenja bubrega. Možda ćete morati smanjiti nasilne sportove. Sportovi poput nogometa, hokeja i hrvanja mogu uzrokovati ozljede koje mogu oštetiti vaš novi bubreg. Ako imate pitanja o tome je li vježba dobra ideja za vas, zatražite dopuštenje od svog liječnika prije nego počnete igrati.
Budite sigurni da ne žurite u sve aktivnosti kada se oporavite, i nemojte ludo jesti hranu koja više nije zabranjena. Dobro jesti, vježbati i brinuti se za vaše tijelo pomoći će vam da održite nove bubrege zdravima.
Suočeni s frustracijom
Živjeti s kroničnim bolestima kao što je zatajenje bubrega ponekad može biti frustrirajuće. Stvari kao što je dijaliza, vrijeme čekanja za donatore bubrega, operacije i droge mogu biti gušenje. Nakon presađivanja, neki se ljudi osjećaju depresivno ili tjeskobno. To nije lako rukovati.
Terapija imunosupresorom može biti vrlo teška za tinejdžere jer ima neke nuspojave. Lijekovi koje koristite za zaustavljanje vašeg tijela od odbacivanja bubrega mogu uzrokovati akne, povećanje težine i prekomjernu dlaku lica i tijela kod žena. Ako ste svjesni bilo kakvih nuspojava, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali kako ih prevladati.
Ako mislite da živjeti s otkazivanjem bubrega ili proći kroz operaciju presađivanja čini vas stresnijim više nego što možete podnijeti, razgovarajte s nekim. Stariji ljudi su najbolji, jer vas mama ili tata mogu pratiti kroz cijelo iskustvo. Međutim, neki tinejdžeri biraju pomoć u razgovoru s terapeutom ili pridruživanjem skupini za podršku.
Često, samo govoriti o svojim osjećajima s drugim ljudima koji znaju što doživljavate je najveća pomoć. Ako ovo zvuči kao nešto što biste možda željeli učiniti, razgovarajte s bolnicom za presađivanje kako biste vidjeli imaju li (ili znaju) grupu za podršku za mlade koji su imali transplantaciju bubrega.
