sadržaj:
- Medicinski video: Dom zdravlja Tutin - Svetski dan bubrega
- Kako mogu znati imam li anemiju?
- Što je nedostatak anemije?
- Što uzrokujenedostatak željezne anemije (IDA)?
- Koji su drugi uzroci anemije?
- Jesu li ljudi na dijalizi izloženi riziku da neće dobiti dovoljno željeza?
- Nedostatak hrane bogate željezom u vašoj prehrani
- Gubitak krvi tijekom hemodijalize
- Kako mogu provjeriti razinu željeza?
- Kako se liječi anemija kod ljudi na dijalizi?
Medicinski video: Dom zdravlja Tutin - Svetski dan bubrega
Možda ste upoznati s izrazom "anemija" jer je anemija česta ako imate kroničnu bubrežnu bolest. Anemija nastaje kada nemate dovoljno crvenih krvnih stanica. Kod kronične bolesti bubrega bubrezi ne stvaraju dovoljno hormona koji se naziva eritropoetin (EPO), koje vaše tijelo treba za stvaranje crvenih krvnih stanica. Kada nema dovoljno EPO-a, dobivate manje crvenih krvnih zrnaca i razvija se anemija. Kod bolesti bubrega, anemija se može pojaviti i prije pojave zatajenja bubrega, a uobičajena je u osoba koje rade dijalizu.
Kako mogu znati imam li anemiju?
Iako ne svi imaju iste simptome, anemija može uzrokovati:
- Imajte malo energije za svoje svakodnevne aktivnosti
- Izgleda blijedo
- Osjetite se umorno ili slabo
- Hladno na rukama i nogama
- iritacija
- Ima lomljive nokte
- Imajte neobične želje za čudnim stvarima
- Imaju loš apetit
- Osjećaj vrtoglavice ili glavobolje
- Poteškoće sa spavanjem
- Osjećaj kratkog daha
- Teško razmišljanje jasno
- Udarac srca brzo kuca
- Osjećaj depresivnosti
- Imaš sindrom nemirne noge- Osjećaj trnce nije ugodan na nogama
Vaš liječnik može saznati imate li anemiju mjerenjem hemoglobina (Hb) u krvi. Hemoglobin prenosi kisik u sve stanice tijela radi dobivanja energije. Kada radite dijalizu, vaš hemoglobin treba redovito provjeravati.
Što je nedostatak anemije?
Anemija nedostatka željeza ili nedostatak željezne anemije znači anemija uzrokovana premalom količinom željeza u tijelu. Željezo ima važnu ulogu u mnogim stvarima. To je jedan od minerala potrebnih za opće dobro zdravlje i zdrave krvne stanice. Željezo pomaže vašem tijelu da stvara hemoglobin koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Ako nema dovoljno željeza, crvena krvna zrnca neće imati dovoljno hemoglobina za prijenos kisika.
Što uzrokujenedostatak željezne anemije (IDA)?
Željezo se nalazi u mnogim namirnicama, a dijeta je glavni izvor željeza. Osim što ne dobivaju dovoljno željeza u prehrani, drugi uzroci IDA su:
- Gubitak krvi uslijed nezgode, operacije, čira na želucu, tumora bubrega ili mjehura, raka ili polipa u crijevima ili drugih uzroka
- Infekcija ili upala u vašem tijelu
- Crijevna bolest koja sprečava apsorpciju željeza u crijevima
Koji su drugi uzroci anemije?
- Premalo vitamina B12 ili folne kiseline u vašem tijelu
- Bolesti kao što su bolest bubrega, bolest jetre, HIV / AIDS, lupus (autoimuna bolest) ili rak
- Bolesti koje oštećuju ili uništavaju krvne stanice, kao što je bolest srpastih stanica
- Neke vrste anemije su naslijeđene.
Jesu li ljudi na dijalizi izloženi riziku da neće dobiti dovoljno željeza?
Da. Osobama koje se bave dijalizom potrebno je dodatno željezo jer:
Nedostatak hrane bogate željezom u vašoj prehrani
Neke namirnice bogate željezom, poput crvenog mesa i graha, mogu biti ograničene u vašoj prehrani za dijalizu. Bez hrane koja je bogata željezom, rizikujete da ne dobijete dovoljno željeza. Vaš nutricionist može vam pomoći u odabiru namirnica koje su dobri izvori željeza, vitamina i drugih minerala. Provjerite sa svojim nutricionistom prije nego što napravite promjene u prehrani.
Gubitak krvi tijekom hemodijalize
Na kraju svake hemodijalize obično se u dijalizatoru ostavi mala količina krvi (umjetna bubrega). To može biti izvor gubitka željeza tijekom vremena.
Zapravo, kada radite dijalizu, možda ćete trebati dodatno željezo jer ćete uzimati druge lijekove za anemiju koji će koristiti vaše željezo.
Provest će se temeljita procjena anemije kako bi se za vas mogao izraditi pravi plan liječenja. Vaš hemoglobin treba redovito provjeravati kako bi se pratilo kako dobro djeluje liječenje anemije.
Razine željeza također se moraju testirati jer željezo pomaže vašem tijelu da proizvede dovoljno hemoglobina. Ako imate dovoljno željeza, možete postići i održati preporučeni ciljani raspon hemoglobina.
Kako mogu provjeriti razinu željeza?
Dva važna testa krvi mogu otkriti imate li dovoljno željeza. Zovu se saturacija transferina (TSAT) i feritin (oblik željeza pohranjenog u tjelesnim tkivima).
Vaša TSAT razina mora biti najmanje 20 posto.
Vaša razina feritina mora biti najmanje 100 ng / mL ako imate peritonealnu dijalizu i više od 200 ng / mL ako radite hemodijalizu.
Testiranje željeza mora se obavljati svaki mjesec dok se ne postigne ciljana vrijednost hemoglobina. Nakon toga se preporuča testiranje svaka 3 mjeseca ako je vaš hemoglobin stabilan.
Kako se liječi anemija kod ljudi na dijalizi?
Kod osoba koje vrše dijalizu, anemija se liječi:
- Medicina je zvala sredstva za stimuliranje eritropoeze (ESA). ESA zamjenjuje nizak EPO u osoba s zatajenjem bubrega, tako da mogu stvarati crvene krvne stanice.
- Dodatno željezo. Dijeta sama ne može osigurati dovoljno željeza da zadovolji vaše potrebe. Možda će biti potrebno dodatno željezo. Zapravo, nakon što počnete koristiti ESA, napravit ćete više crvenih krvnih zrnaca i zaliha željeza će brže isteknuti.
Kada koristite ESA, terapija željezom pomaže u:
- Spriječiti nedostatak željeza
- Potrebno je smanjiti broj ESA-ova
- Hemoglobin (Hb) držite unutar ciljanog raspona, što je 11-12
Možda se pitate može li završiti s previše željeza. Korištenje ESA pomaže u smanjenju nakupljanja željeza. Rutinska provjera stanja željeza vrši se kako bi se osiguralo da je vaša razina željeza ispravna za vrstu dijalize koju radite. Količina željeza koju trebate i način njezina davanja ovisi o vrsti dijalize koju dobivate.
Ako primate peritonealnu dijalizu, dodatno željezo može:
- Preuzeto kao dopuna
- Dano putem IV ("intravenski" ili infuzija u venu)
- Ako primate hemodijalizu, najbolji način dobivanja dodatnog željeza je putem IV aparata za dijalizu.
