sadržaj:
Medicinski video: 1 - 5 tjedan trudnoće | Ženski Svijet
Liječenje raka dojke tijekom trudnoće ovisi o trimestru trudnoće i vremenu poroda. Za one od vas koji će se uskoro roditi, liječnik može odgoditi liječenje dok se ne završi proces. Za one koji doje, liječnik će preporučiti da se privremeno zaustavi prije primanja bilo kakvog liječenja.
kirurgija
Operacija se može obaviti sigurno tijekom trudnoće. Mnogi oboljeli od raka dojke imaju izbor između mastektomije i operacije očuvanja dojki. Mastektomija je kirurško uklanjanje svih tkiva dojke uključujući područje bradavica, dok operacija očuvanja dojki (ili se obično naziva lumpectomy) je kirurško uklanjanje raka zajedno s periferijom normalnog tkiva dojke.
Tijekom trudnoće može vam se savjetovati da se podvrgnete mastektomiji jer nije svim ženama potrebna radioterapija. Za razliku od mastektomije, kirurgija za očuvanje grudi mora proći radioterapiju.
Radioterapija se općenito ne preporučuje trudnicama tijekom trudnoće. Međutim, ako je potrebno poduzeti operaciju očuvanja grudi, ova operacija može biti moguća tijekom trećeg trimestra i radioterapija se može dati nakon rođenja djeteta. Budući da se oblik trudnoće mijenja tijekom trudnoće, rekonstrukcija dojki općenito neće biti učinjena zajedno s mastektomijom. To se također radi kako bi se izbjeglo predugo pod utjecajem anestezije.
Za one od vas koji su dijagnosticirani u drugom tromjesečju i podvrgnuti će se kemoterapiji nakon operacije, možda će vam biti dopušteno poduzeti operaciju očuvanja grudi, a ne mastektomiju. Budući da će se radioterapija dati nakon završetka kemoterapije i rođenja djeteta.
Stručnjak će pregledati limfne čvorove ispod ruke (možda ste imali biopsiju limfnih čvorova u trenutku postavljanja dijagnoze). Ako preoperativni test pokaže pozitivan rezultat u prisutnosti stanica raka u limfnim čvorovima, preporučuje se operacija za totalno uklanjanje limfnih čvorova. Ako ne, možda će vam biti ponuđena biopsija sentinel limfnog čvora kako biste otkrili stanice raka u limfnim čvorovima (ili čvorovima). Ako biopsija pokazuje jedan ili više oštećenih limfnih čvorova, može vam se savjetovati da se operirate kako biste uklonili dio ili sve preostale limfne čvorove.
Biopsija sluznice limfnog čvora koristi vrlo male količine radioaktivnog materijala (radioizotopi) koji ne utječu na trudnoću. Međutim, plave boje koje se rabe s radioizotopima za identifikaciju sentinel čvorova općenito se ne preporučuju tijekom trudnoće.
Bez obzira na vrstu operacije koju ćete provesti, i dalje će se raditi o općoj anesteziji. Iako je uporaba anestezije sigurna za trudnice, rizik od pobačaja u ranoj trudnoći još uvijek postoji iako je vrlo rijedak.
kemoterapija
Tijekom liječenja može se dati niz tretmana kemoterapije. Antimualni i steroidni tretmani potrebni za kontrolu nuspojava kemoterapije su sigurni za trudnice. Općenito, kemoterapiju treba izbjegavati prije nego gestacijska dob dosegne drugo i treće tromjesečje. Jer, kemoterapija koja se provodi u prvom tromjesečju može naškoditi djetetu i može izazvati pobačaj. Žene koje se podvrgavaju kemoterapiji tijekom trudnoće i dalje mogu imati zdrave bebe, iako postoje dokazi koji ukazuju na rizik od prijevremene bebe i niske tjelesne težine. Kao mjeru predostrožnosti, savjetujemo vam da zaustavite kemoterapiju tri do četiri tjedna prije roka kako biste izbjegli komplikacije poput infekcije tijekom ili nakon poroda. Kemoterapija se može nastaviti nakon rođenja djeteta.
Tijekom kemoterapije ne smijete neko vrijeme dojiti jer neki kemoterapijski lijekovi prolaze kroz krvotok i ulaze u mlijeko.
radioterapija
Radioterapija se obično ne preporučuje trudnicama. Razlog tome je što vrlo male doze još uvijek mogu donijeti rizik za vaše dijete. Ako vam se dijagnosticira u drugom tromjesečju i podvrgnete kemoterapiji, možda ćete nakon poroda moći podvrgnuti radioterapiji. Ako ste u trećem tromjesečju trudnoće dijagnosticirani i podvrgnuti se operaciji očuvanja dojke, radioterapija se može odgoditi do porođaja i nakon završetka kemoterapije.
Endokrina hormonska terapija
Ako vaš rak dojke sadrži receptore pozitivne na estrogen (što znači da hormon estrogen potiče rast stanica raka dojke), možda će vam se savjetovati da se podvrgnete hormonskoj terapiji. Manje je vjerojatno da će trudnice s rakom dojke imati pozitivne estrogenske receptore u usporedbi s ne-trudnim ženama. Najčešće propisana hormonska terapija za mlade žene s dijagnozom raka dojke je tamoksifen i goserelin (Zoladex). Oba ova lijeka ne mogu se davati tijekom trudnoće ili dojenja. Imamo knjižicu o ova dva lijeka.
Ciljana terapija raka (ponekad nazvana biološka terapija)
Kao što ime implicira, ova terapija posebno cilja stanice raka i inhibira proces rasta. Najčešće korištena ciljna terapija je trastuzumab (Herceptin), koji se koristi za liječenje raka dojke HER2 (receptor ljudskog faktora rasta epiderma 2) pozitivan. Općenito, ciljana terapija se ne preporučuje tijekom razdoblja trudnoće. Osim toga, aktivnosti dojenja trebaju biti obustavljene tijekom trastuzumaba ili unutar šest mjeseci od zadnje doze.
PROČITAJ TAKO:
- Mogu li zatrudnjeti nakon liječenja raka dojke?
- Kako dijagnosticirati rak dojke tijekom trudnoće
- Imala je trudnoću s rakom dojke
