sadržaj:
- Što BPJS može platiti za dijabetes?
- Koje lijekove za dijabetes pokriva BPJS?
- Koji je postupak za ispitivanje dijabetesa s BPJS?
- A što je s liječenjem dijabetesa s privatnim osiguranjem?
Ako se ne liječi pravilno, dijabetes može povećati smrtnost u zemlji. Dijabetes je čak postao jedna od kroničnih bolesti s najvećom stopom smrtnosti u Indoneziji. Broj Indonezijaca s dijagnozom dijabetesa iz godine u godinu uvijek je skočio. Prema podacima Riskesdasa, ukupan broj slučajeva dijabetesa do kraja 2013. udvostručen je u odnosu na 2007. godinu.
Stoga ne čudi ako je liječenje dijabetesa uključeno u program BPJS kao napor vlade da kontrolira malignitet bolesti u Indoneziji. Neke privatne osiguravajuće tvrtke također tvrde da liječe nositelje dijabetičke politike. Otkrijte što se financira osiguranjem za dijabetes.
Što BPJS može platiti za dijabetes?
U skladu s Permenkes 28/2014,BPJS osiguranje pokriva sve vrste bolesti.Prijavljeno na indonezijskoj stranici zdravstvenog osiguranja, financiranje liječenja glavnih ubojitih bolesti (od kojih je jedan dijabetes) u cijelosti snosi BPJS. Odnosno, sva financijska sredstva za liječenje dijabetesa u Indoneziji su besplatna ako ste službeno registrirani kao sudionik BPJS-a i slijedite primjenjiva pravila o potraživanju.
To uključuje dnevne recepte za lijekove za dijabetes, kupnju inzulina i punjenje, hospitalizaciju, tečajeve gimnastike za dijabetes i edukaciju o prehrani za prehrambene aranžmane u vašem FASKES području.
Koje lijekove za dijabetes pokriva BPJS?
Lijekove za dijabetes koji se moraju uzimati za život i lijekove za predijabetes će snositi BPJS. Međutim, ova ustanova je ograničena na određene vrste lijekova.
Dijabetesni lijekovi koji se financiraju dijabetesom su lijekovi koji se nalaze u Nacionalnom popisu formulara (Fornas). Fornas je referenca u davanju lijekova sudionicima BPJS-a. Lijekovi koji ulaze u Nacionalne lijekove su najučinkovitije, sigurnije i pristupačnije cijene.
Ako koristite droge izvan ovog popisa, onda ga morate sami platiti osobnim novcem. No, ostali troškovi izvan ovog lijeka, kao što su troškovi savjetovanja s liječnikom, i dalje će biti plaćeni od strane BPJS-a.
U Fornasu postoji i maksimalna količina lijeka koja se može propisati. Primjerice, lijek za dijabetes metformin 850 mg može se dati najviše 60 tableta mjesečno. To znači da, ako se više od ove količine metformina uzima u mjesecu, morat ćete platiti preostali višak lijeka.
Koji je postupak za ispitivanje dijabetesa s BPJS?
Za pregled, faze će biti iste kao i ispitivanje bolesti općenito. Prvo trebate ići prvi na puskesmas kao razinu 1 zdravstvene ustanove da biste dobili osnovni fizički pregled. Nakon toga, ako zdravstvena ustanova 1 procjeni da je vaše stanje potrebno dalje riješiti, tada će se uputiti pismo za liječenje zdravstvenim ustanovama 2. razine.
Ako je vijek trajanja vašeg uputničkog pisma istekao, ali još uvijek trebate daljnje liječenje, ponovite opet iz prvog koraka, koji ide u zdravstvenu ustanovu 1 da obnovite uputnicu. Tako dalje.
Pobrinite se da vaš doprinos BPJS nije u zaostatku, tako da birokracija bude glatka tijekom liječenja.
A što je s liječenjem dijabetesa s privatnim osiguranjem?
Uvjeti i odredbe svakog osiguravajućeg društva za dijabetes mogu varirati. U osnovi, potraživanja osiguranja za dijabetes ovisit će o dogovoru ugovora o pseudonima koje ste sklopili s agentom osiguranja na početku registracije.
Ako je ugovorom o osiguranju odobreno osiguranje za liječenje dijabetesa, ne brinite. Svi lijekovi za dijabetes i drugi pregledi dijabetesa bit će osigurani osiguranjem.
Međutim, neke osiguravajuće tvrtke imaju polazište da ne financiraju slučajeve komplikacija dijabetesa ili nekih bolesti uzrokovanih dijabetesom.
