sadržaj:
Medicinski video: ANALGETSKA NEFROPATIJA - Dr Ljiljana Ljuboja
1. Definicija
Što je nefropatija?
Bolesti bubrega ili oštećenje bubrega koje se javljaju kod dijabetičara se naziva dijabetička nefropatija. Ovo stanje je komplikacija dijabetesa.
Kada naše tijelo probavi protein koji konzumiramo, proces proizvodi otpadne proizvode. U bubregu milijuni tankih krvnih žila (kapilara) u njima imaju tanje rupe koje djeluju kao filteri. Kada krv teče kroz krvne žile, male se molekule koje djeluju kao otpadni proizvodi ispuštaju kroz rupu, a otpadni proizvod se oslobađa u obliku urina. Korisne tvari, kao što su proteini i crvena krvna zrnca, prevelike su da bi prolazile kroz rupe filtra, tako da one ostaju u krvi.
Dijabetes može oštetiti ovaj sustav. Visoke razine šećera u krvi čine bubrege filtriranjem previše krvi. Ovaj dodatni rad otežava filtriranje. Nakon nekoliko godina, filtar će biti oštećen, a korisni proteini će nestati u mokraći. Niska razina proteina u urinu naziva se mikroalbuminurija.
Ako se bolest bubrega dijagnosticira rano, tijekom mikroalbuminurije, neki tretmani mogu spriječiti pogoršanje bolesti bubrega. Dok se velike količine proteina u urinu nazivaju makroalbuminurija. Kada se otkrije bolest bubrega nakon makroalbuminurije, obično je slijedi endometrijska bolest bubrega ili ESRD.
Kada je stresan zbog prekomjernog rada, bubrezi gube sposobnost filtriranja. Otpadni proizvodi tada se počinju stvarati u krvi. Napokon dolazi do zatajenja bubrega. Ovaj neuspjeh je vrlo ozbiljna bolest. Netko tko ima zatajenje bubrega mora proći transplantaciju bubrega ili stroj za filtriranje krvi (dijalizu)
Koji su znakovi i simptomi?
Nema simptoma u ranim stadijima dijabetičke nefropatije. Ako imate oštećenje bubrega, možda ćete imati malu količinu proteina koji prodire u urin (albuminurija). Obično se proteini ne nalaze u mokraći, osim u razdobljima visoke temperature, napornih vježbi, trudnoće ili infekcije.
Nije svatko s dijabetesom doživjeti dijabetičku nefropatiju. Kod osoba s dijabetesom tipa 1 veća je vjerojatnost da će se dijabetička nefropatija razviti nakon 5 do 10 godina ili više nakon napada dijabetesa. Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu znati da u njihovom urinu postoji mala količina proteina u vrijeme dijagnosticiranja dijabetesa, jer oni mogu imati dijabetes nekoliko godina.
Kada dijabetička nefropatija traje, bubrezi ne mogu obavljati svoj posao. Ne mogu očistiti toksine ili lijekove iz vašeg tijela i ne mogu ispravno uravnotežiti kemikalije u krvi. Možda:
- Gubitak više proteina u urinu
- Imaju visoki krvni tlak
- Ima visoku razinu kolesterola i triglicerida
Mogu se pojaviti simptomi pogoršanja nefropatije. Ti simptomi uključuju:
- Oteklina (edem), najprije u nogama i telad, a zatim proširila po cijelom tijelu
- Loši apetit
- Gubitak težine
- slabost
- Osjećaj umora
- Mučnina ili povraćanje
- Problemi sa spavanjem
Ako su bubrezi jako oštećeni, razina šećera u krvi može pasti, jer bubrezi ne mogu ukloniti višak inzulina ili lijekove koji usporavaju proizvodnju insulina.
2. Kako ih prevladati
Što trebam učiniti?
Važno liječenje bolesti bubrega je stroga kontrola glukoze u krvi i krvnog tlaka. Krvni tlak ima dramatičan učinak na progresiju bolesti. Čak i blago povećanje krvnog tlaka može brzo pogoršati bolest bubrega. Četiri načina smanjivanja krvnog tlaka uključuju smanjenje tjelesne težine, konzumiranje manje soli, izbjegavanje alkohola i duhana te redovito vježbanje.
Također možete usporiti oštećenje bubrega kontroliranjem razine šećera u krvi, što možete učiniti s:
- Jedite zdravu hranu
- Redovito vježbajte
- Uzmite lijekove ili inzulin prema uputama liječnika
- Provjerite razinu šećera u krvi onoliko često koliko vam je rečeno i vodite evidenciju šećera u krvi kako biste znali kako hrana i aktivnost utječu na vašu razinu dijabetesa
Kada moram posjetiti liječnika?
Obratite se svom liječniku ako imate dijabetes i niste podvrgnuti testu na urin za ispitivanje proteina.
3. Prevencija
Najbolji način da se spriječi dijabetička nefropatija je kontrola šećera u krvi. Osim toga, često treba pratiti krvni tlak, a krvni tlak se mora održavati ispod vršne razine (sistolički tlak, "iznad" količine krvnog tlaka) od 130 milimetara žive (mmHg), i nastaviti ispod nižeg broja (dijastolički tlak) od 80mmHg. Broj željenog krvnog tlaka niži je od broja koji se koristi za osobe koje nemaju dijabetes.
Dvije vrste lijekova za krvni tlak mogu zaštititi oštećenje bubrega na način koji snižava vaš krvni tlak. Svatko tko ima dijabetes i koji također ima visoki krvni tlak mora redovito uzimati jedan od ovih lijekova. Ovi lijekovi potječu iz skupine lijekova koji se nazivaju inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori), uključujući linopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) i druge, ili iz skupina. lijekove koji se nazivaju blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), uključujući losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) i druge.
Izbjegavajte uzimanje lijekova koji ponekad mogu imati opasne nuspojave na bubrege. Ako imate ozbiljnu bolest bubrega, liječnik će vam možda savjetovati da izbjegavate lijekove protiv bolova u nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID skupine) kao što je ibuprofen.
Dijeta s niskim sadržajem proteina (10% do 12% ili manje ukupnih kalorija) također može usporiti ili zaustaviti razvoj bolesti bubrega. Ako pušite, morate prestati pušiti.
