sadržaj:
- Medicinski video: SLAVNI HIRURG ZAPREPASTIO SVET: Sve što znate o bolesti srca je LAŽ, SAMO trebate da RADITE OVO!
- Tko mora proći operaciju koronarne arterije?
- Kako se izvršava operacija premosnice?
- Što se može dogoditi?
Medicinski video: SLAVNI HIRURG ZAPREPASTIO SVET: Sve što znate o bolesti srca je LAŽ, SAMO trebate da RADITE OVO!
U operaciji premosnice koronarne arterije - također se naziva i presađivanje koronarne arterije (CABG) - kirurzi presađuju arterije ili zdrave krvne žile u oštećene koronarne arterije, izvan područja koje je blokiran plakom. Ovim postupkom krv prolazi kroz zahvaćenu arteriju i povećava dotok krvi u srčani mišić.
Tko mora proći operaciju koronarne arterije?
Operacija obilaznice vrlo je učinkovita u vraćanju simptoma angine ako osjetite stabilnu anginu.
Ako je dio glavne koronarne arterije blokiran, ili je lijevo od glavne koronarne arterije blokirana (što je najvažnija koronarna arterija), ili je srčani mišić vrlo slab, operacija premosnice može produljiti život u usporedbi s liječenjem angioplastikom i stentiranjem, ili medicinskom terapijom. Operacija premosnice također može biti korisna za osobe s akutnim koronarnim sindromom.
Kako se izvršava operacija premosnice?
Operacija obilaznice provodi se pod utjecajem potpune anestezije. Kirurg dijeli grudnu kost kako bi otvorio prsa, a zatim zaustavlja srce kemikalijama ili rashladnim sredstvima (nazvanim hipotermija) tako da liječnik može presaditi srce, a da se ne kreće. Krvna cirkulacija se održava, kada se srce zaustavi, pomoću kardiopulmonalnog bypass stroja. Kada je presađivanje završeno, srce ponovno počinje.
Transplantati koji se koriste tijekom operacije premosnice obično potječu iz vena nogu (saphena vene) ili arterija prsnog koša (unutarnje arterije mliječne žlijezde).
Graftovi s arterijama često traju duže od transplantata s krvnim žilama, a arterijski transplantati rijetko uzrokuju stenozu, za razliku od vaskularnih transplantata. Stoga se arterijski transplantati unutarnjih mliječnih žlijezda općenito trebaju koristiti ako je moguće (što je određeno anatomijom pacijenta). Vaskularni transplantati često uzrokuju blokade zbog ateroskleroze unutar 10-12 godina operacije.
Posljednjih godina razvijaju se nove tehnike operacije bajpasa, nazvane "minimalno invazivna operacija bajpasa". Minimalno invazivni zahvati uključuju manje rezove, kao i izbjegavanje uporabe premosnica. Nažalost, minimalno invazivna operacija bajpasa prikladna je samo za pacijente čije oštećene arterije mogu biti obnovljene na ovaj način.
Što se može dogoditi?
Operativni zahvat koronarne arterije je glavni kirurški zahvat, a pacijenti se često ne vraćaju "normalno" tjednima ili čak mjesecima nakon operacije. Naravno, pacijent gubi apetit, slabost i bol u rezu nekoliko tjedana. Depresija se često javlja u 1-3 bolesnika nakon operacije, a ako se depresija ne pronađe i liječi, vrijeme oporavka će biti mnogo dulje.
Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije bajpasa uključuju infarkt miokarda tijekom ili odmah nakon operacije (kod manje od 5% bolesnika), oslabljen srčani mišić (koji je često prolazan), aritmija (osobito atrijska fibrilacija), pleuralni izljev (nakupljanje tekućine između pluća). pluća i prsnog koša), infekcija incizija, i kognitivne abnormalnosti (razmišljanje) nazvane "pumpa glave" (nakon kardiopulmonalne premosnice "pumpe" koje podržavaju cirkulaciju tijekom postupka presatka, a za koje neki ljudi pretpostavljaju da je odgovoran za uzrok kognitivnih promjena).
Budući da operacija premosnice ima nekoliko rizika, ova operacija je obično ograničena na pacijente čiji se životi mogu proširiti operacijom ili čiji simptomi vjetra ne nestaju iako su bili podvrgnuti ponovljenom liječenju.
