sadržaj:
- Medicinski video: Kako zahvalnost može korjenito promijeniti naš život
- Što je hemicraniectomia?
- Mora li svaki slučaj teškog moždanog udara proći kroz postupak hemikraniektomije?
- Tko može odlučiti proći postupak hemikraniektomije?
- Moram li odobravati svoje najmilije da se podvrgnu postupku hemikraniektomije?
Medicinski video: Kako zahvalnost može korjenito promijeniti naš život
Često je moždani udar mali i ne uzrokuje značajno oticanje mozga. Čak i tako, neki slučajevi moždanog udara uzrokuju ozbiljno oticanje koje može izazvati smrt. Na primjer, kada teški moždani udar utječe na protok krvi kroz središnju glavnu moždanu arteriju, gotovo svi dijelovi mozga su potpuno deficitarni u krvi, uzrokujući brzu smrt i oticanje u gotovo polovici mozga.
Budući da je mozak zatvoren zidom lubanje, to oticanje uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka (ICP) što rezultira povećanim područjem oštećenja mozga.
Na kraju, povećanje intrakranijalnog tlaka spriječit će protok krvi u dio mozga što rezultira brzim procesom moždane smrti. U većini slučajeva najbolji način za ublažavanje intrakranijalnog tlaka je operacija koja se naziva hemikraniektomija.
Što je hemicraniectomia?
Hemikraniectomia je jedan od učinkovitih postupaka za smanjenje razine otekline u mozgu. Ovaj kirurški zahvat obavlja se anestezijom, podižući dio kostura lubanje kako bi se omogućilo da mozak nabubri iznad kostiju lubanje bez da uzrokuje daljnje povećanje moždanog pritiska. Dio lubanje koji se uklanja obično se zamrzne sve dok oteklina ne opadne, a zatim se okvir lubanje može ponovno sastaviti.
Mora li svaki slučaj teškog moždanog udara proći kroz postupak hemikraniektomije?
Ne. Iako mnogi liječnici preporučuju ovo za slučajeve ozbiljnog oticanja mozga, mnogi drugi liječnici pretpostavljaju da iako su se prednosti ovog kirurškog zahvata dokazale da spašavaju život bolesnika, hemikraniektomija ne jamči bolju kvalitetu života pacijenata.
To posebno vrijedi za velike udarce, za ljude koji su medicinski slabi i stariji. Dakle, postoji mnogo kontroverzi oko utjecaja ovog postupka na živote pacijenata i njihovih obitelji.
Tko može odlučiti proći postupak hemikraniektomije?
Odluka o tome hoće li pacijent biti podvrgnut hemikraniektomiji može se donijeti samo nakon razmatranja i odobrenja od obitelji. Stoga su obiteljska mišljenja i odobrenja jednako važni kao i oni koje provodi medicinski tim, osim ako se operacija ne provodi u vrlo nesigurnoj situaciji. Srećom, mnoge obitelji znaju želje pacijenta prije moždanog udara kroz rezultate razgovora. Na primjer, pacijent je možda razgovarao sa svojim roditeljima ili braćom i sestrama o želji da ga pusti na miru ako je imao tešku ozljedu mozga ili bi bio onesposobljen do kraja života. U tom slučaju je mudro poštovati želje pacijenta.
Moram li odobravati svoje najmilije da se podvrgnu postupku hemikraniektomije?
Ako ste suočeni sa stvarnošću u kojoj osoba koja vam je najbliža mora proći postupak hemikraniektomije, sljedeća pitanja mogu vam pomoći.
- Koliko je vjerojatno da će ponovno funkcioniranje mozga vaše voljene osobe proći kroz postupak hemikraniektomije?
- Ako je operacija gotova i može preživjeti s moždanim udarom, ima li mogućnost da može jesti ili disati? Ako ne, je li ikad dijelio svoje osjećaje o korištenju cijevi za hranu ili mehaničkoj ventilaciji?
- Jesu li vaši najmiliji ikada govorili što želite, ako se morate suočiti s tim uvjetima?
