sadržaj:
- Medicinski video: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
- Kada trebam raditi endarterektomiju?
- Što bi se moglo dogoditi nakon ovog postupka?
- Što se može dogoditi?
Medicinski video: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
Karotidna endarterektomija je postupak za uklanjanje plaka iz karotidne arterije vrata kako bi se spriječio moždani udar. Karotidna arterija je dvije velike krvne žile koje se nalaze u vratu i opskrbljuju mozak krvlju. Plak u vratu nastaje nakupljanjem kolesterola, krvnim ugrušcima i krhotinama koje sužavaju put protoka krvi u mozak. Kada se krvne žile sužavaju zbog karotidnog plaka ili karotidne bolesti, ovo stanje se naziva karotidna stenoza.
Karotidni plakovi mogu uzrokovati udarce ako nekoliko plakova zadrži i začepe arterije bilo gdje u mozgu.
Kada trebam raditi endarterektomiju?
Ploče karotidnih krvnih žila mogu se po prvi puta znati nakon što se pojave upozoravajući znakovi moždanog udara, koji se često naziva i TIA (prolazni ishemijski napad), poznat kao blagi moždani udar. Važno je napomenuti da se TIA i simptomi moždanog udara obično javljaju samo na jednoj strani tijela i mogu uključivati ruke, noge ili lice, slabost, poteškoće u govoru, nemogućnost sastavljanja riječi ili čak sljepoću u jednom oku. Često ovi simptomi mogu trajati samo nekoliko minuta, nakon čega slijedi potpuni oporavak i gubitak simptoma. Međutim, drugi TIA i moždani udar je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Međutim, većina karotidnih plakova i karotidne stenoze javljaju se u bolesnika koji uopće nemaju simptome. Vaskularni ultrazvuk u akreditiranim laboratorijima je najpreciznija, neinvazivna i isplativa metoda. Ponekad liječnik može napraviti ovaj test ako čujete stenoskopom nenormalan zvuk šištanja na vratu.
Osim toga, ovaj test se također radi ako imate mnogo faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su pušenje, visoki kolesterol, dijabetes, visoki krvni tlak ili čak jaka obiteljska anamneza. Medicinska istraživanja pokazuju da kirurški zahvati kod pacijenata koji imaju više od 70-80% stenoze karotidnih arterija mogu djelotvorno smanjiti rizik od moždanog udara tijekom života (Bps i ACST studija).
Što bi se moglo dogoditi nakon ovog postupka?
Operacija je bezbolna jer se obično radi pod općom anestezijom ili općom anestezijom. Oporavak počinje nakon buđenja nakon operacije. U noći nakon operacije obično možete početi sjediti i piti tekućine. Ledeni oblozi se obično nalaze u blizini reza kako bi se smanjila oteklina. Možete se odmoriti preko noći pod promatranim uvjetima. Sljedećeg jutra možete ustati i hodati, obično nakon redovitog doručkovanja. Većina pacijenata može ići ravno kući nakon operacije. Kod kuće možete nastaviti normalne aktivnosti osim dizanja teških predmeta. Vožnja se mora izbjegavati jedan do dva tjedna prema odluci kirurga. Ukočenost ispod brade može se pojaviti i obično se može poboljšati tijekom vremena. Većina bolesnika može se vratiti na vožnju i obavljati sve rutinske aktivnosti nakon dva tjedna praćenja.
Endarterektomija je jedan od najboljih kirurških zahvata, au iskusnim rukama može smanjiti stopu komplikacija na vrlo nisku razinu. Osim toga, većina bolesnika dobro podnosi operaciju i brzo oporavlja.
Što se može dogoditi?
Ironično, iako je tretman karotidne stenoze osmišljen da spriječi udarce, komplikacije koje se mogu pojaviti su moždani udar. Razumijevanje najboljeg načina za ovu proceduru značajno je smanjilo stopu komplikacija. Ako to uradi obučeni, iskusni i kvalificirani vaskularni kirurg, rizik od ove komplikacije je manji od 1%. Na primjer, rez se vrši izravno preko vene i ako je potrebno, protok krvi se preusmjerava dok se plak ukloni.
Dugoročno se preporuča napredni ultrazvuk karotide dva puta godišnje. To se radi kako bi se odredio napredak bolesti i stanje kongestije tkiva u arterijama koje prolaze kroz operaciju. Međutim, manje od jednog od deset pacijenata ponovno doživljava sužavanje arterija tijekom svog života.
