sadržaj:
- Medicinski video: The Food Matrix - 101 Reasons to Go Vegan
- Dojenčad (<1 godina)
- Malu djecu (1-3 godine)
- Predškolska djeca i djeca ranog školskog uzrasta (3-7 godina)
- Djeca školske dobi (8-11 godina)
- Maloljetnik
Medicinski video: The Food Matrix - 101 Reasons to Go Vegan
Budući da djeca i adolescenti rastu i razvijaju se, njihova sposobnost sudjelovanja u samoupravljanju u liječenju dijabetesa varira s promjenama u motoričkom razvoju, kognitivnim sposobnostima i emocionalnoj zrelosti. Istraživanja su pokazala da je uključenost roditelja potrebna tijekom djetinjstva i adolescencije, kako bi se osiguralo pravilno samoupravljanje i kontrola metabolizma. Međutim, postoji nekoliko pravila za samoupravne sposobnosti djece i adolescenata, a njihove obitelji moraju imati različite brige sve dok je razvoj djece i adolescenata održiv.
Dojenčad (<1 godina)
Kada se dijabetes dijagnosticira u djetinjstvu, roditelji se moraju prilagoditi dijagnozi i naučiti bezbroj svakodnevnih vještina upravljanja. Izuzetna odgovornost za brigu i strah od hipoglikemije vrlo je stresna za obitelj. Bebe ne pokazuju klasične odgovore kateholamina na hipoglikemiju i ne mogu komunicirati senzacije povezane s hipoglikemijom; stoga je rizik od teške hipoglikemije, s napadajima ili komom, najveći rizik u ovoj dobnoj skupini. Osim toga, budući da se mozak još uvijek razvija kod dojenčadi, posljedice teške hipoglikemije koje su štetne mogu biti veće od posljedica starije djece. Roditelji se bore s ravnotežom između dugotrajnih komplikacija, u usporedbi sa strahom od teške hipoglikemije i rizikom od neuropsiholoških komplikacija.
Dakle, roditeljima beba potrebna je podrška tima za dijabetes koji razumije te poteškoće kada se radi s bebama s dijabetesom i sposoban je pružiti emocionalnu podršku kako bi riješio svoje probleme.
Malu djecu (1-3 godine)
Mala djeca u dobi od 1 do 3 godine dobivaju jedinstven izazov za liječenje dijabetesa tipa 1. Kao i kod dojenčadi, roditelji nose teret upravljanja na maloj djeci. roditelji navode da je hipoglikemija veliki strah, osobito kad djeca odbijaju jesti. Važno pitanje u ovoj dobi je disciplina i često nervozna djeca; može biti teško razlikovati normalno razvojno protivljenje i hipoglikemiju, stoga se roditelji moraju naučiti mjeriti glukozu u krvi. Roditelji mogu biti previše oprezni i ometati dječju sposobnost da isprobavaju nove stvari, a potrebna im je podrška tima za dijabetes kako bi promicali zdrav razvoj svoje djece.
Predškolska djeca i djeca ranog školskog uzrasta (3-7 godina)
Djeca u fazi razvoja moraju steći povjerenje u sposobnost izvršavanja zadataka. Međutim, oni često nemaju finu motoričku kontrolu, kognitivni razvoj i kontrolu impulsa potrebnu da budu aktivni sudionici u mnogim aspektima skrbi o dijabetesu. To je važno za roditelje da shvate, jer većina djece u ovoj dobnoj skupini može sudjelovati u samoupravljanju testiranjem glukoze u krvi, pomažući u vođenju evidencije, au nekim slučajevima i brojanju ugljikohidrata.
Općenito gledajući, roditelji skrbe o djeci predškolske dobi i mladoj djeci školske dobi, ali i drugi, kao što su pružatelji skrbi za djecu i školske medicinske sestre, također mogu biti uključeni u njegu. Dijeljenje brige za djecu s dijabetesom često je teško za roditelje, koji se mogu bojati da drugi neće znati što učiniti. Hipoglikemija koja se ne može detektirati ostaje zabrinjavajuća, zbog varijacija u aktivnostima i karakteristikama unosa hrane ove dobne skupine te zbog stalnih zabrinutosti zbog nuspojava hipoglikemije u razvoju funkcije mozga.
Djeca školske dobi (8-11 godina)
Proučavan je učinak dijagnosticiranja novog dijabetesa u djece u ovoj dobnoj skupini. Odmah nakon postavljanja dijagnoze, djeca su doživjela blagu depresiju i anksioznost, ali se obično liječe 6 mjeseci nakon postavljanja dijagnoze. Nakon prvih 1-2 godine, simptomi depresije se povećavaju, a anksioznost se smanjuje kod dječaka, ali se povećava kod djevojčica tijekom prvih 6 godina nakon postavljanja dijagnoze. To povećanje depresije može biti povezano s završetkom fiziološkog razdoblja medenog mjeseca, kada djeca shvate da bolest neće nestati i da je teže upravljati.
Školska djeca s dijabetesom mogu početi preuzimati zadatak upravljanja dijabetesom više od svakodnevnih zadataka upravljanja, kao što su davanje injekcija inzulina i testiranje glukoze u krvi uz nadzor i naravno da su svjesni da je potrebna podrška brižnih i obrazovanih odraslih osoba.
Liječenje s pumpama sve se češće koristi u ovoj dobnoj skupini, a djeca mogu naučiti konzumirati standardne ugljikohidrate. Međutim, i dalje će im biti potrebna značajna pomoć i nadzor u donošenju samoupravnih odluka.
Nekoliko je studija pokazalo da je rano i neovisno sudjelovanje djece u liječenju dijabetesa značajno povezano s manje kontrola. Preporuke za njegu, koje trenutno naglašavaju odgovornost za zajedničku skrb, između roditelja i djece. Djeca se mogu osjećati drugačijom od svojih vršnjaka zbog dijabetesa i mogu biti izložena poteškoćama u socijalnoj kompetenciji. Važno je potaknuti djecu školske dobi da redovito dolaze u školu i sudjeluju u školskim i sportskim aktivnostima kako bi se olakšao razvoj normalnih obrazovnih odnosa.
Škole mogu predstavljati značajne izazove ili biti izvor podrške za djecu s dijabetesom. I djeca i roditelji koji se boje hipoglikemije i mogućnost hipoglikemije ometaju učenje. Strah od hipoglikemije je razumna posljedica hipoglikemije u djece, a iskustvo teške hipoglikemije može uzrokovati da pacijenti i roditelji prekomjerno liječe početne simptome i nauče promjene u ponašanju kako bi održali višu razinu glukoze u krvi, što rezultira smanjenom kontrolom metabolizma. Nadalje, strah od hipoglikemije može se pripisati lošem psihološkom statusu i adaptaciji kod odraslih bolesnika.
maloljetnik
Adolescencija je razdoblje brze biološke promjene praćene povećanom fizičkom, kognitivnom i emocionalnom zrelosti. Tinejdžeri se bore da pronađu svoj identitet, odvojeni od svojih obitelji. Mnogi zadaci povezani s dijabetesom mogu ometati entuzijazam i prihvaćanje mladih. Pritisak vršnjaka može proizvesti snažne sukobe. U ovoj dobnoj skupini postoji borba da se oslobode roditelja i drugih odraslih osoba koje se često smatraju manje usklađenim tijekom liječenja dijabetesa.
Budući da adolescenti imaju finu motoričku kontrolu koja je sposobna obavljati većinu svojih samoupravnih aktivnosti, ovo stanje je vrlo primamljivo za roditelje da podnesu cjelokupno liječenje dijabetesa adolescentima. Iako adolescenti mogu obavljati zadatke upravljanja dijabetesom, oni i dalje trebaju pomoć u donošenju odluka o prilagođavanju inzulina. Adolescenti čiji roditelji imaju neke smjernice i nadzor u liječenju dijabetesa imaju bolju kontrolu metabolizma.
Dakle, uvijek uključite roditelje na odgovarajući način, uz zajedničko upravljanje, koje se odnose na poboljšanje kontrole. Izazov je pronaći razinu uključenosti roditelja koja je ugodna za sve uključene osobe, bez rizika od smanjenja kontrole glikemije od prekomjernog ili nedovoljnog sudjelovanja. Angažiranost u liječenju dijabetesa u ovoj fazi razvoja može utjecati na roditeljsko-adolescentske odnose.
Sukob roditelja i djeteta povezan je s lošijim ishodima dijabetesa u nekoliko studija. U budućnosti, roditelji i tim za skrb o dijabetesu trebaju pomoći mladima da prijeđu na samostalniju samoupravu i pružatelje skrbi za dijabetes kod odraslih.
