sadržaj:
- Medicinski video: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)
- Koji su uzroci čireva u želucu?
- Koji su simptomi čira na želucu?
- Kako se dijagnosticira želučani ulkus?
- Koji su tretmani za čir na želucu?
- Koji su neki savjeti za liječenje peptičkog želučanog čira u djece?
Medicinski video: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)
Želučani ulkus je otvorena rana na sluznici želuca ili membrane svakog organa u vašem tijelu. Želučani ulkus može ometati funkcioniranje vaših organa. Postoje mnoge vrste čireva koji se javljaju u tijelu, kao što su ulkusa genitalija, čirevi na dijabetičkom stopalu, čir na želucu i čirevi u ustima. Želučani ulkus je zapravo najčešći tip ulkusa. Postoje tri oblika peptičkog ulkusa:
- Duodenalni ulkus: čir na želucu koji se formira u gornjem dijelu tankog crijeva. Ovo stanje je najčešći tip.
- Želučani čir: želučani čirevi koji se formiraju u trbuhu i rjeđi su.
- Želučani čir: čir na želucu u jednjaku je rijedak.
Mnogi ljudi, uključujući i liječnike, smatraju da djeca imaju mali rizik od razvoja čireva u želucu. No, postoji nekoliko studija koje pokazuju da djeca također često pate od čireva u želucu.
Koji su uzroci čireva u želucu?
Najčešći uzroci peptičkog čira na želucu su bakterijske infekcije bakterije H. pylori ili uporaba aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Međutim, kod djece je utvrđeno da H. pylori nije bio uzrok u mnogim slučajevima čira na želucu, za razliku od onoga što se događa u odraslih. Nekoliko studija pokazuje da različiti tipovi želučanog ulkusa mogu imati različite uzroke.
Djeca su osjetljivija na određena medicinska stanja u usporedbi s odraslima. Korištenje NSAR, kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen natrij, mogu učiniti želudac lako pogođenim kiselinama i pepsinom.
Stres, tjeskoba ili začinjena hrana ne mogu uzrokovati čireve u želucu, ali te namirnice mogu iritirati želudac i prouzročiti rak želuca.
Koji su simptomi čira na želucu?
Simptomi čira na želucu ovise o dobi vašeg djeteta i položaju čira na želucu. Najčešći simptom peptičkog želučanog čira u djece je bol koja je više usredotočena na zahvaćeno područje i može se pogoršati kiselinom. Bol se obično opisuje kao osjećaj topline, osjećaj iscrpljenosti koji traje od 30 minuta do 3 sata. Ova bol je lošija prije i nakon jela i možda čak probudi vaše dijete noću. Vaše dijete može doživjeti bolno razdoblje remisije s kojim u jednom tjednu uopće nema bolova.
- Simptomi želučanog čira često ne slijede dosljedan obrazac (na primjer, prehrana ponekad pogoršava nego smanjuje bol). To se posebno odnosi na čir na želucu koji je često povezan sa simptomima opstrukcije (na primjer, nadutosti, mučnine, povraćanja) uzrokovanih edemom i ožiljcima.
- Duodenalni čir na želucu ima tendenciju da uzrokuje dosljedniju bol. Bol se ne javlja kada se pacijent probudi, ali se pojavljuje usred jutra, bol nestaje kada jede hranu, ali se ponavlja 2 do 3 sata nakon jela. Bol može probuditi pacijenta noću je uobičajena i vrlo je karakteristična za duodenalni ulkus. U novorođenčadi, perforacija i krvarenje mogu biti prva manifestacija duodenalnog čira na želucu. Krvarenje također može biti prvi znak kasne maternice i ranog djetinjstva, iako često povraćanje ili dokaz boli u trbuhu može biti trag.
Simptomi se razlikuju kod svakog djeteta, samo oko polovice pacijenata ima isti obrazac simptoma. Ostali simptomi mogu uključivati:
- Bolovi poput pečenja u želucu između prsne kosti i pupka
- Neudobnost želuca dolazi i odlazi
- mučnina
- geg
- umor
- nadutost
- plin
- Poteškoće s prehranom
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Krv u povraćanju ili izmetu.
Kako se dijagnosticira želučani ulkus?
Ako sumnjate da dijete ima čir, obratite se liječniku. Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran čir na želucu, odmah nazovite svog liječnika ako se pojave sljedeći simptomi, jer to može uzrokovati simptome gastrointestinalnog krvarenja ili perforiranog ulkusa želuca:
- Teška i iznenadna bol u trbuhu
- Krvava ili crna stolica
- Krvavo povraćanje ili povraćanje koje izgleda kao prah za kavu.
Da biste dijagnosticirali čir na želucu, liječnik će napraviti test za vaše dijete kako bi utvrdio uzrok:
- eDoskopija gornjih dijelova tijela: pomoću tanke, fleksibilne cijevi možete vidjeti djetetov probavni trakt.
- Bariji X-zraka: učinjeno kako bi se slikovni kontrast vidjeti veličinu i težinu.
- Ponekad mjerenje razine gastrina u serumu.
- Krvni testovi i testovi na H. pylori.
Ako se nađe čir na želucu, liječnik će testirati H. pylori. Ako H. pylori nije uzrok čira na želucu, tu bakterijsku infekciju treba isključiti kao uzrok, jer liječenje čira na želucu uzrokuje H. pylori različito od liječenja čira na želucu uzrokovanog NSAID-om.
Koji su tretmani za čir na želucu?
Ako je uzrok čira na želucu H.pylori, antibiotici mogu biti potrebni za učinkovito liječenje želučanih čireva. Morate se pobrinuti da vaše dijete treba te lijekove prema uputama liječnika i dovršiti uporabu lijeka čak i ako su simptomi nestali.
Ako se zbog lijekova pojave ulkusi u želucu, vaš će vas pedijatar savjetovati da ne dajete NSAR svojim djetetu, kao što je ibuprofen ili naproksen. Pedijatri će najvjerojatnije propisati lijekove koji smanjuju kiselinu. Ovaj lijek se mora dati kako je odredio liječnik.
Za teške peptičke čireve koji uzrokuju komplikacije, vaše dijete će možda trebati operaciju. Prije nego donesete odluku, savjetujte se s pedijatrom o učincima operacije. Vaše dijete će možda trebati operaciju ako dođe do ovih komplikacija:
- Krvarenje: izgubljena krv koju karakterizira povraćanje svježe krvi ili povraćanje kao što je dio krvi u prahu kave ili crne stolice i slabost, ortostaza, sinkopa, žeđ i znojenje.
- Perforacija: čir na želucu postaje rupa u crijevnom zidu, tako da želučana i kisela tekućina cure u tijelo i obližnje organe. Vaše dijete može osjetiti bol i šok. Ova komplikacija zahtijeva hitnu operaciju.
- Opstrukcija: opstrukcija može biti uzrokovana ožiljcima, grčevima ili upalom uslijed čireva u želucu. Simptomi, uključujući ponovljeno povraćanje velikih količina, javljaju se češće na kraju dana i najmanje 6 sati nakon posljednjeg obroka. Gubitak apetita uz konstantno nadimanje ili osjećaj pune nakon jela također pokazuje želučanu opstrukciju. Dugotrajno povraćanje može uzrokovati gubitak težine, dehidraciju i alkalozu.
Koji su neki savjeti za liječenje peptičkog želučanog čira u djece?
Trebate proučiti simptome želučanog čira na želucu i kako ga prepoznati u vašem djetetu u slučajevima recidiva. Odvedite dijete liječniku čim se pojave simptomi. Što je dijagnoza brža, to je veća vjerojatnost da se čir na želucu liječi lijekovima, kao što su ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) ili lansoprazol (Prevacid®).
Želudac vašeg djeteta može biti bolniji ako je prazan. Da biste spriječili bol, morate osigurati da vaše dijete jede dovoljno hrane. Kao i kod peptičkog ulkusa kod odraslih, morate hraniti svoje dijete malim obrocima i čestim frekvencijama, možda pet ili šest puta dnevno, a ne tri puta. Podučite dijete da se odmara nakon jela.
Djeci je potrebna uravnotežena i hranjiva prehrana tako da većina liječnika ne preporučuje stroga ograničenja u ishrani, osim ako određena hrana uzrokuje probleme djeci. Trebate pratiti kako vaše dijete reagira na određenu hranu i piće.
Postoje neke namirnice koje mogu stimulirati proizvodnju kiseline u želucu i mogu pogoršati želudac. Neke namirnice ne uzrokuju peptički želučani čir, ali mogu pogoršati želučane čireve, poput hrane ili pića koja sadrže kofein, alkohol i pušenje. Čak i ako djeca ne puše, mogu biti pogođeni dimom cigareta. Iako ne morate brinuti o djeci jer ne konzumiraju alkohol, trebate razgovarati s vašim tinejdžerima o odustajanju od alkohola i pušenju.
Peptični čir na želucu može otežati prehranu djece. Međutim, peptički želučani čir može se izbjeći dobrom higijenom kako bi se spriječile bakterijske infekcije i ograničili pokretači koji mogu pogoršati želučane čireve, kao što je uporaba NSAID-a. Peptički peptički ulkus može se liječiti i većina pedijatrijskih bolesnika može se normalno kretati nakon liječenja. Ako u djetetu vidite simptome peptičkog želučanog čira, odmah ih odnesite liječniku.
