sadržaj:
- Medicinski video: Zdravlje - Epilepsija - 07.05.2018.
- Ako pacijenti s epilepsijom planiraju zatrudnjeti
- Epilepsija tijekom trudnoće
- Liječenje lijekovima
- Opasnost od lijekova s natrijevim valproatom
- Važnost folne kiseline
- Njega tijekom trudnoće
- Rođenje i kasnije faze
Medicinski video: Zdravlje - Epilepsija - 07.05.2018.
Epilepsija obično počinje u djetinjstvu, ali se može početi pojavljivati iu bilo kojoj dobi. Glavni simptom epilepsije je ponovljeni napadaj. Napadaji se javljaju kada se abnormalni obrasci električne aktivnosti povećavaju u mozgu, tako da može uzrokovati nekontrolirano kretanje tijela, a također može uzrokovati gubitak svijesti u kratkom roku.
Ako pacijenti s epilepsijom planiraju zatrudnjeti
Ako koristite lijekove protiv epilepsije (AED) i planirate zatrudnjeti, trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju i lijekove dok ne raspravite svoj plan s neurologom ili liječnikom opće prakse. To je zato što ćete možda morati promijeniti lijekove, a to se mora učiniti samo pod nadzorom stručnjaka.
Neki AEL-ovi mogu oštetiti nerođeno dijete, ali postoji i rizik od nekontroliranih napadaja tijekom trudnoće.
Epilepsija tijekom trudnoće
Teško je predvidjeti kako će trudnoća utjecati na epilepsiju. Neke žene koje pate od epilepsije nisu jako pogođene, dok druge smatraju da se njihovo stanje poboljšava. Međutim, budući da trudnoća može uzrokovati fizički i emocionalni stres, napadaji mogu postati učestaliji i ozbiljniji.
Liječenje lijekovima
Mnoge žene s epilepsijom koriste AED za kontrolu napadaja. Istraživanja su pokazala da postoji povećan rizik od fetalnog anti-konvulzivnog sindroma (FACS) u djece koja su rođena majkama koje su uzimale AED tijekom trudnoće. Djeca s FACS-om mogu biti ometena u fizičkom razvoju ili razvoju mozga.
Ovi lijekovi mogu povećati rizik od fizičkih poremećaja kao što su spina bifida, abnormalnosti srca i rascjep usne. Ovisno o vrsti lijeka i dozi, beba može biti izložena riziku da bude pod utjecajem lijeka u smislu:
- Niže intelektualne sposobnosti
- Loše jezične vještine (sposobnost govora i razumijevanja)
- Poremećaji pamćenja
- Poremećaj spektra autizma
- Odgodite se kada učite hodati i razgovarati
Prije nego što zatrudnite, razgovarajte o liječenju s opstetričarkom i neurologom koji razumije epilepsiju. Oni svibanj ištanje to uzeti u obzir alternativni tretmani. Obično je bolje promijeniti vrstu lijeka prije nego što zatrudnite, nego tijekom ili tijekom trudnoće.
Ako ste trudni dok koristite AED, nastavite liječenje i odmah se obratite stručnjaku kako biste razgovarali o vašem liječenju. Ne mijenjajte lijekove ili prestanite uzimati lijekove bez savjeta stručnjaka, osobito tijekom trudnoće, jer teški napadaji u trudnoći mogu rezultirati ozljedom vas ili čak vaše bebe.
Opasnost od lijekova s natrijevim valproatom
Rizik od štetnog djelovanja na bebe je veći kod nekih AEL-ova, na primjer natrijevog valproata, nego kod drugih lijekova, te ako se uzmu dva ili više AEL-a zajedno (tzv. Polytherapy).
Rizik od fizičkih abnormalnosti u dojenčadi čije majke u trudnoći koriste natrijev valproat je oko 11%, u usporedbi s 2-3% djece u općoj populaciji. To znači da od 100 žena s epilepsijom koje tijekom trudnoće koriste natrijev valproat, 11 će imati bebe s tjelesnim abnormalnostima.
Rizik od razvoja živaca je oko 30% -40% (30-40 od 100) kod dojenčadi čije majke piju natrijev valproat tijekom trudnoće.
Ako pijete natrijev valproat i planirate zatrudnjeti, ili otkrijete da ako ste trudni, nemojte prestati uzimati lijekove. Odmah potražite stručnjaka kako biste razgovarali o trudnoći i njezi.
Važnost folne kiseline
Ako uzimate lijekove za kontrolu epilepsije, preporuča se da pijete 5 mg folne kiseline u visokim dozama svaki dan, čim počnete pokušavati zatrudnjeti. Ovaj lijek vam mora propisati liječnik opće prakse, jer se tablete od 5 mg ne primjenjuju bez recepta.
Trebate što prije posjetiti liječnika opće prakse. Ako ste neočekivano trudni i niste uzimali folnu kiselinu, pijte odmah. U ljekarni možete kupiti 400 mcg tableta u nižim dozama prije dobivanja 5 mg tableta.
Ako vam je potreban savjet, porazgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Njega tijekom trudnoće
Prije trudnoće, ili u ranoj trudnoći, savjetujemo vam da posjetite liječnika opstetričara, koji će raspravljati i planirati liječenje dok ste trudni. Ako je potrebno, neurolog može biti uključen iu izradu zajedničkog plana.
Bit će vam ponuđen ultrazvučni pregled koji će vam pomoći u otkrivanju razvojnih problema svake bebe. Možda će vam trebati dodatni test krvi kako biste provjerili razinu antiepileptika u krvi, ovisno o vrsti AED koju konzumirate.
Možda ste zabrinuti zbog urođene epilepsije u dojenčadi. Međutim, s timom za njegu možete razgovarati o ovom i drugim pitanjima.
Rođenje i kasnije faze
Iako je rizik od napadaja tijekom poroda nizak, savjetujemo vam da rodite u jedinici rođenja koju vodi savjetnik u bolnici.
Za vrijeme rođenja, skrbit će vas primalja ili liječnik koji vam mogu pomoći ako je potrebno. Pročitajte što se dogodilo u rođenju.
Budući da neki AED smanjuju krvne ugruške u dojenčadi, bebe će uskoro biti ubrizgane vitaminom K nakon rođenja. Obično nema razloga zašto ne možete dojiti dijete. Iako neki lijekovi ulaze u majčino mlijeko, prednosti majčinog mlijeka često nadmašuju sve rizike. Babice, opstetričari ili ljekarnici mogu dati savjete na temelju vaših okolnosti.
