sadržaj:
Medicinski video: ZEITGEIST MOVING FORWARD ( srpski prevod end macedonian subtitle ) cijeli film
U siječnju 2017. godine svjetske netizenke zaprepastila je majka iz Melbournea u Australiji koja je rodila veliku bebu težu više od 6 kilograma kroz 7 sati normalnog rada bez ikakve epiduralne pomoći. Isti se slučaj dogodio iu našoj zemlji 2009. godine, kada je rođeno dijete iz Sjeverne Sumatre koje je teţilo 8,7 kilograma.
Imati veliku debelu, divnu bebu je san mnogih majki. No, iako često čujemo o zdravstvenim rizicima s kojima se djeca suočavaju kada su rođena premala, velike bebe nisu uvijek zdrave. Bebe s prekomjernom tjelesnom težinom suočavaju se s zdravstvenim komplikacijama koje su jednako opasne kao i nedonoščad.
Koja je težina bebe pri rođenju koja se smatra normalnom?
Smatra se da je težina novorođenčeta normalna kada su brojevi na ljestvici u rasponu od 2,5 kilograma do 4 kilograma, posebno za bebe rođene vrlo stare (gestacijska dob 37-40 tjedana).
Za razliku od nedonoščadi - beba rođenih mlađih od 37 tjedana koja obično teže manje od 2,5 kilograma - za bebe se može reći da su velike ili imaju prekomjernu težinu ako brojevi na ljestvici dosegnu više od 4 kilograma. Ovo se dijete obično naziva velikom bebom ili djetetom. U medicinskom svijetu novorođenčad s težinom većom od 4 kilograma naziva se makrosomija.
Dva gornja primjera samo su mali dio trenda težine novorođenčadi koja se povećava na globalnoj razini. Stopa nataliteta kod beba s vrlo visokom porođajnom težinom povećala se za 15-25 posto u posljednjih 2-3 desetljeća u mnogim različitim populacijama širom svijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama procjenjuje se da je deset posto novorođenčadi klasificirano kao makrosomno. U međuvremenu nema detaljnih podataka o incidenciji makrosomije u Indoneziji.
Što uzrokuje težinu velike bebe pri rođenju?
Velike bebe mogu imati različite genetske kodove ili određena medicinska stanja u maternici koja mogu ubrzati rast fetusa. Međutim, zdravstveni stručnjaci otkrivaju da je trend velikih beba u većoj mjeri povezan s brojem majki koje su pretile prije i tijekom trudnoće.
Ako imate dijabetes prije trudnoće (pre-gestacijski dijabetes) ili imate dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes), veća je vjerojatnost da ćete začeti i roditi veliku bebu.
S druge strane, većina uzroka velikih porodnih težina ostaje neobjašnjena, a većina makrosomnih dojenčadi nemaju prepoznatljive rizične čimbenike.
Koji su rizici imati veliku bebu?
Makrosomija se odnosi na smrtnost dojenčadi pri rođenju, neonatalnu ozljedu, smrt majke i komplikacije porođaja carskim rezom. Kasnije se te bebe također suočavaju s povećanim rizikom od zdravstvenih problema koji ometaju njihovu kvalitetu života, kao što su pretilost, dijabetes i metabolički sindrom.
U međuvremenu, majke koje rađaju velike bebe kroz normalan rad izložene su riziku od razvoja ozljeda povezanih s rođenjem, uključujući velike suze u maternici, vagini i rektumu, te ozljeda sedeće kosti / trtice. Normalno rođenje djetetove makrosomije također povećava rizik od teškog krvarenja tijekom poroda koji može biti fatalan zbog mišića uterusa koji se ne javljaju nakon porođaja (atonija maternice). Velika beba također znači da je veća vjerojatnost da imate carski rez, koji ima svoje vlastite rizike.
1. Ozljeda djeteta tijekom poroda
Potrebno je duže i složeniji proces kako bi se moglo uspješno rađati veliku bebu kroz normalan rad. Djeca makrosomije imaju rizik od razvoja distocije ramena tijekom rođenja. Distocija ramena je stanje u kojem je ramena zarobljena unutar majčinog tijela nakon što joj liječnik uspije izvući glavu. Ovo je rijetka situacija, ali je vrlo ozbiljna jer može uzrokovati ozbiljne ozljede, pa čak i smrt.
Bebina ramena zarobljena ispod kosti majčine zdjelice tijekom poroda mogu uzrokovati oštećenje živaca ramena, ruku i vrata djeteta. Oštećenje živaca javlja se u 2-16% djece koja imaju distociju ramena. U rijetkim slučajevima, beba može završiti s slomljenom ključnom kosti ili nadlakticom.
Smrtnost novorođenčadi može se dogoditi zbog asfiksije (nedostatka kisika) ili traume rođenja koja može uzrokovati fizičke ili neurološke defekte, kao što su brahijalna paraliza i frakture ključne kosti. Roditi se velikoj bebi također može uzrokovati potrebu za djetetom za pomoć pri disanju nakon porođaja i deblju abnormalnost srčanog mišića. Velike bebe također su pod visokim rizikom za žuticu.
2. Pretile bebe
Žene s prekomjernom težinom ili pretilošću prije trudnoće imaju dva do tri puta veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće u usporedbi sa ženama koje prije nisu gojazne.
"Glavni hranjivi sastojci koji kontroliraju rast djeteta su šećer", objasnio je Dr. Kristin Atkins, specijalistica za majčinsku i fetalnu medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Marylandu Live Science, Stoga, velike ili pretile bebe obično dolaze od majki koje su također pretile.
Prekomjerna proizvodnja šećera i inzulina u krvi može uzrokovati višak rasta i skladištenje masti, što povećava težinu djeteta. U maternici su ove bebe navikle na visoku razinu šećera, ali kad se rađaju, njihov izvor hrane se iznenada prekida. Na kraju, velike bebe imaju tendenciju da imaju nisku razinu šećera u krvi i treba ih pratiti od rođenja.
3. Metabolički sindrom
Metabolički sindrom je skupina stanja karakteriziranih povišenim krvnim tlakom, visokom razinom šećera u krvi, viškom tjelesne masti oko struka ili nenormalnom razinom kolesterola. Metabolički sindrom može povećati rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa. Velike bebe imaju visok rizik od razvoja metaboličkog sindroma, jer imaju zdravstveno stanje, kao što je pretilost i otpornost na inzulin.
4. Autizam
Rizik od autizma javlja se ne samo kod dojenčadi s niskom porođajnom težinom (LBW), nego i kod beba rođenih s prekomjernom težinom. Studija na Sveučilištu u Manchesteru iz 2013. pokazala je da su velike bebe rođene s težinom iznad 4,5 kg pokazale povećani rizik od autizma čak 60 posto, u usporedbi s bebama s normalnom težinom.
Istraživači sumnjaju da poveznica između velike djece i rizik od autizma počinje s problemima rasta djeteta tijekom maternice, što može biti posljedica abnormalnog funkcioniranja posteljice. Sve što potiče razvojne i razvojne poremećaje također će utjecati na razvoj mozga djeteta. Taj se rizik pojavljuje kod djece u kojoj slabo raste i nastavlja se u maternici sve do 40 tjedana. To može biti zbog toga što su te bebe dugo vremena izložene nezdravim uvjetima u majčinoj utrobi.
