sadržaj:
- Medicinski video: Century of Enslavement: The History of The Federal Reserve
- Zašto se odbijaju zahtjevi za zdravstveno osiguranje?
- 1. Potraživanja nisu uključena u polisu osiguranja
- 2. Podnošenje zahtjeva nakon isteka roka
- 3. Nepotpuni dokument o potraživanju
- 4. Nepošteni povijest
- 5. Polica osiguranja nije aktivna
Medicinski video: Century of Enslavement: The History of The Federal Reserve
Glavna svrha korištenja zdravstvenog osiguranja je preuzeti rizik ako jednog dana vi ili vaša obitelj doživite zdravstveni problem. Nažalost, nekolicina sudionika žalila se da su pružatelji usluga osiguranja odbili zahtjeve za zdravstvenim osiguranjem kada su se spremali podnijeti zahtjeve za naknadu medicinskih troškova. Zapravo, što je razlog, ha?
Zašto se odbijaju zahtjevi za zdravstveno osiguranje?
Važnost potpunog razumijevanja sustava osiguranja koji slijedite nije samo koristan za olakšavanje korištenja. S druge strane, osigurat će se i postupak podnošenja tužbe kako bi bio lakši bez prepreka.
Da, složeni proces obrade potraživanja možda nije u potpunosti u krivu sa osiguravajućim društvom. Ako ne razumijete uvjete podnošenja zahtjeva, osiguravajuće društvo ima pravo odbiti odobriti zahtjev koji ste podnijeli.
Stoga, izbjegavajte sljedeće točke ako ne želite odbiti tvrdnje o zdravstvenom osiguranju:
1. Potraživanja nisu uključena u polisu osiguranja
Polica osiguranja koju primate prilikom registracije za osiguranje sadrži niz pravila i ugovora koje snosi osiguravajuće društvo. Dakle, prije nego što podnesete zahtjev, prvo se uvjerite da su zdravstveni uvjeti koje želite potraživati sadržani u polici osiguranja.
Uzmite, na primjer, ako vaša polica osiguranja nije voljna snositi urođenu bolest, onda svi uvjeti povezani s bolešću nisu odgovornost osiguravajućeg društva.
2. Podnošenje zahtjeva nakon isteka roka
Drugi razlog zbog kojeg se odbijaju zahtjevi za zdravstveno osiguranje je taj što je zahtjev prošao vremenski rok naveden u polici osiguranja. Svako zdravstveno osiguravajuće društvo ima općenito određeni vremenski rok za rješavanje potraživanja.
Obično između 30-60 dana nakon tretmana, počevši od datuma vašeg početnog ugovora sa osiguravajućim društvom. Dobro, ako je podnošenje tužbe da ste premašili odredbe navedene, a zatim osiguratelj ne ustručavajte se odbiti.
3. Nepotpuni dokument o potraživanju
Provjerite jeste li ispunili sve zahtjeve za dokumente prilikom podnošenja zahtjeva, ako ne želite da vam tvrtka odbije zahtjeve za zdravstveno osiguranje.
Ovaj dokument uključuje račune za plaćanja tijekom liječenja; potvrda liječnika koja obično sadrži ime liječnika, ime pacijenta, datum liječenja, vrstu bolesti, vrstu lijeka, tehniku liječenja; uvodno pismo od liječnika opće prakse ako ste upućeni liječniku specijalistu; i druge navedene u polici osiguranja.
4. Nepošteni povijest
Prije nego što kupite policu zdravstvenog osiguranja, od vas će se tražiti da budete iskreni o svim informacijama koje se odnose na povijest vaše bolesti. Izbjegavajte skrivanje određenih bolesti samo tako da osiguravajuće društvo bude spremno snositi vaše zdravstveno stanje kasnije.
Razlog za to je, ako se u budućnosti dokaže da imate bolest koja je doista bila iskusna prije kupnje police osiguranja, naravno vaša tvrtka će odbiti vaš zahtjev za zdravstveno osiguranje. Dakle, pokušajte uvijek iskreno objasniti svoje zdravstveno stanje prije korištenja zdravstvenog osiguranja.
5. Polica osiguranja nije aktivna
Svako zdravstveno osiguravajuće društvo ima različito razdoblje plaćanja premije. To je razlog zašto, kada plaćate premija kasno, Vaše police osiguranja će se smatrati neaktivnim ili suspendiran dok ne isplatiti premija zaostatke.
Također će vam biti teško ako želite podnijeti zahtjev, jer tvrtka mora odbiti zahtjev. Nova polica osiguranja može biti ponovno aktivna ako ste uplatili premiju ili u skladu s ugovorom osiguravajućeg društva.
