sadržaj:
- Podrijetlo Glasgowske skale za komu
- Razina svijesti o mozgu i razina aktivnosti
- Smjernice za mjerenje razine svijesti korištenjem ljestvice Coma u Glasgowu (GCS)
- Odgovor na oči
- Zvuk
- Prijedlog
Osobna razina svijesti može se procijeniti s tri pokazatelja: pokretima očiju, govora i tijela. Glasgowska skala za komu, zvana GCS, najčešće se koristi sustav ocjenjivanja koji opisuje razinu svijesti osobe nakon akutne ozljede glave.
Metoda koju posjeduje ovaj test je prilično jednostavna, ali pouzdana i dovoljno objektivna za bilježenje početne i naknadne razine svijesti osobe nakon ozljede glave. Pogledajte cjelovitije objašnjenje testa Glasgow Coma Scale u nastavku.
Podrijetlo Glasgowske skale za komu
Glasgowova skala za komu je metoda procjena razine svijesti. Ovu metodu procjene izradili su 1974. britanski neurokirurzi Graham Teasdale i Bryan Jennet. Oba ova stručnjaka imaju zajednički interes za ozljedu glave i mehanizam akutnog oštećenja mozga, temu koju su neurolozi ranije nedostajali.
Interes Grahama Teasdalea za temu ozljede glave i klinička istraživanja započela je kada je prošao osnovnu medicinsku i kiruršku obuku u bolnici Royal Victoria u Newcastleu. Oko 1970. dobio je priliku pružiti materijal na Institutu za neurološke znanosti u Glasgowu kod profesora Bryana Jennetta. Obojica su kasnije objavili rad o procjeni kome i oslabljenoj svijesti, predlažući strukturiranu metodu istraživanja poznatu kao Glasgow Coma Scale.
Nakon 40 godina, ova metoda se smatra učinkovitom i objektivnom za procjenu razine svijesti osobe nakon ozljede glave.
Ako se u prošlosti Glasgow Coma ljestvica zvana GCS koristila samo za određivanje svijesti nekoga nakon doživljavanja ozljede glave, sada ova metoda koristi i liječnik za procjenu razine svijesti zbog raznih drugih medicinskih stanja. Neki od ovih uvjeta uključuju:
- Ishemijski moždani udar
- Intrakranijalna infekcija
- Absces mozga
- Ukupna tjelesna ozljeda
- Netraumatska koma
- zatrovan
Imajte na umu da iako ova skala može koristi se za određivanje razine svijesti nekome, ova procjena se ne može koristiti za dijagnosticiranje uzroka nekoga tko ima smanjenu svijest ili komu.
Razina svijesti o mozgu i razina aktivnosti
Vaš mozak ima funkciju održavanja svijesti. Za optimalno izvršavanje ovih funkcija, vašem mozgu su potrebni odgovarajući unos kisika i glukoze. Da, postoji mnogo tvari u hrani ili piću koje konzumirate, a koje djeluju na kemikalije u mozgu. Te tvari mogu pomoći u održavanju ili čak smanjenju vaše svijesti, na primjer, kofeina.
Piće kao što su kava, soda, čokolada, čaj i energetska pića sadrže kofein koji može povećati aktivnost mozga, što vas čini budnima. Isto tako, lijekovi protiv bolova, sredstva za smirenje i alkohol te čine pospanim, što smanjuje tvoju svijest.
Određena stanja koja oštećuju moždane stanice također mogu utjecati na vašu svijest, kao što su ozbiljne ozljede glave, demencija, Alzheimerova bolest, parkinsonizam ili moždani udar. Koma je najsnažnije smanjenje svijesti. Koma je uzrokovana oticanjem ili krvarenjem u moždanom tkivu.
Oteklina koja se javlja u moždanom tkivu čini mozak u kostima lubanje zgnječenim. Kao rezultat, pritisak u mozgu dramatično se povećava. Krv i kisik postaju blokirani u mozgu. U ovoj fazi, funkcije mozga već uznemiren. Ljudi koji doživljavaju komu su zapravo još živi, ali ne mogu odgovoriti na bilo kakve podražaje, uključujući bol.
Smjernice za mjerenje razine svijesti korištenjem ljestvice Coma u Glasgowu (GCS)
Da biste saznali koliko je vaša razina svijesti dobra, vaš će liječnik ili medicinski tim provesti GCS procjene. Liječnici koriste ovu procjenu za procjenu odgovora na oči, govora i pokreta tijela. GCS bodovi ili vrijednosti dobivaju se zbrajanjem vrijednosti dobivenih iz pokazatelja u nastavku.
Odgovor na oči
- Ako se oči pacijenta otvore spontano treptanjem bez medicinskog tima koji stimulira, dobiveni GCS bodovi su 4.
- Ako su oči pacijenta otvorene kada medicinski tim pruža verbalnu stimulaciju, pseudonim kroz zvuk ili naredbu, dobiveni GCS rezultat je 3.
- Ako su oči pacijenta otvorene kada medicinski tim pruža stimulaciju bol,tada su dobivene GCS točke 2.
- Ako se oči pacijenta uopće ne otvaraju ili ostaju čvrsto zatvorene iako je medicinski tim izdao naredbe i podražaje bolan, tada su dobivene GCS točke 1.
zvuk
- Ako je pacijent sposoban odgovoriti na sva pitanja koja je medicinski tim ispravno postavio, dobiveni GCS bodovi su 5.
- Ako se pacijent pokaže zbunjenost, ali sposobni jasno odgovoriti na pitanja, tada su dobiveni GCS bodovi 4.
- Ako je pacijent u stanju biti pozvan da komunicira, ali samo izgovaranje riječi nije jasna rečenica, tada su dobiveni GCS bodovi 3.
- Ako pacijent samo stenje ili uzdiše bez riječi, tada su dobivene GCS točke 2.
- Ako pacijent uopće ne zvuči, iako je medicinski tim pozvao da komunicira ili stimulira vrhove prstiju, dobiveni GCS bodovi su 1.
prijedlog
- Ako je pacijent sposoban da se pridržava dva različita naloga iz medicinskog tima, tada su dobiveni GCS bodovi 6.
- Ako je pacijent u stanju podići ruku kada mu je medicinski tim dao stimulaciju boli, a on je također u stanju pokazati koja je točka bolesna, tada su dobivene GCS točke 5.
- Ako pacijent može izbjeći medicinski tim davanje stimulacije boli, međutim nije usmjerena na točku boli tada su dobivene GCS točke 4.
- Ako pacijent samo zgužva lakat kada dobije stimulaciju bol, tada su dobivene GCS točke 3.
- Ako pacijent može samo otvorene ruke lakta kada je liječnički tim dobio stimulaciju boli, dobivene GCS točke su 2.
- Ako pacijent uopće nema odgovor na kretanje tijela, iako je medicinski tim pružio stimulaciju ili naredbe, dobivene GCS točke su 1.
Za pacijente se može reći da imaju visok stupanj svijesti ako rezultat dosegne 15. Dok se kaže da osoba ima nisku razinu svijesti, ili se kaže da je koma ako je rezultat samo 3
