Antidiuretski hormon

sadržaj:

• Medicinski video: adh
  
• Što je antidiuretski hormon?
  
• Kada moram uzimati antidiuretski hormon?
  
• Što trebam znati prije prolaska kroz antidiuretski hormon?
  
• Što trebam učiniti prije uzimanja antidiuretskog hormona?
  
• Kako se odvija antidiuretski hormonski proces?
  
• Što trebam učiniti nakon provođenja antidiuretskog hormona?
  
• Što znače rezultati testa?
  

Medicinski video: adh

definicija

Što je antidiuretski hormon?

Antidiuretski hormon ili antidiuretski hormon (ADH) se koristi za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka nedostatka ili viška antidiuretskog hormona. Međutim, ovaj test nije opći test. Liječnici obično dijagnosticiraju stanje pacijenta na temelju kliničkih simptoma i drugih testova kao što su testovi osmoznosti krvi, osmoza osmota i testovi elektrolita.

ADH ili vazopresin nastaju u hipotalamusu i čuvaju se u stražnjem režnju hipofize. ADH regulira sadržaj vode apsorbirane u jetri. Pritisak osmoze u visokom serumu ili smanjenje intravaskularnog volumena krvi stimulirat će proizvodnju ADH. Stres, operacija ili teret uma također mogu stimulirati ADH. Što je više ADH proizvedeno, više se apsorbira voda u bubrezima. Voda će se puno apsorbirati u krvi i zgusnuti urin. Ako se ADH smanji, tijelo otpušta vodu, uzrokujući razrjeđivanje koncentracije u krvi i urinu.

Dijabetes insipidus nastaje kada tijelo ne proizvodi dovoljno ADH ili se bubrezi ne mogu prilagoditi iritaciji ADH. Nedostatak razina izlučivanja ADH zbog abnormalnog središnjeg živčanog sustava (neurogeni dijabetes insipidus), uzrokovanog traumom, tumorom, encefalitisom (oticanje hipotalamusa) ili uklanjanjem hipofize. Bolesnici s dijabetesom insipidus oslobađaju visoke razine vode svaki put mokrenje. To uzrokuje da se krv zgusne, što uzrokuje da se pacijent lako osjeća žedno.

Primarna bolest bubrega može uzrokovati da bubrezi budu manje osjetljivi na podražaje iz ADH-a (nefrogeni dijabetes insipidus). Kako bi razlikovali neurogeni dijabetes insipidus i nefrogeni dijabetes insipidus, liječnici mogu održati test stimulacije ADH. U ovom testu, pacijentima je zabranjeno piti vodu i osmolalnost mokraće će se mjeriti prije i nakon ubrizgavanja vazopresina. Ako se pronađe inspiridni neurogeni dijabetes, osmolalnost mokraće s konstantnim sadržajem vode smanjit će se, a osmolitet mokraće će se povećati nakon davanja vazopresina. U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidus, osmolalnost mokraće neće se povećati čak i ako smanjite sadržaj vode i koristite vazopresin. Rezultati dijagnoze mogu uključiti serumske ADH testove. U slučaju neuropatskog dijabetesa insipidus, razina ADH je niska, dok je kod nefrogenog dijabetesa insipidus razina ADH visoka.

Visoka razina ADH u serumu često je povezana sa sindromom neprikladnog ADH (SIADH). Zbog prekomjernog izlučivanja ADH, voda se previše apsorbira u bubrezima u usporedbi s normalnim razinama. To dovodi do krvi postaje curi i urina zadebljanje. Koncentracija važnih iona u krvi se smanjuje, što rezultira ozbiljnim abnormalnostima živaca, srca i metabolizma. Ovaj sindrom neprikladnog ADH-a također se često povezuje s bolestima pluća (tuberkuloza, upala pluća uzrokovane infekcijom), prekomjernim stresom (operacija ili trauma), tumorom mozga ili infekcijom. Izlučivanje ADH-a u tumore također može uzrokovati sindrom neprikladnog ADH-a. Tumori mogu uzrokovati sindrome kao što su epitelni tumori, pluća, tumori limfnih čvorova, urinarni i intestinalni. Pacijenti s hipotiroidizmom i Addison-om također mogu biti pod utjecajem sindroma neprikladnog ADH-a.

Liječnici koriste ovaj test kako bi razlikovali sindrom od neprikladnog ADH s hiponatremijom ili edemom. Ovaj se test također često koristi za mjerenje osmolalnosti i osmoze urina. Bolesnici s neprikladnim ADH sindromom ne mogu proizvesti ili proizvesti samo mali unos vode. Osim toga, osmolalnost mokraće obično nije manja od 100, a stope infiltracije u mokraći ili krvi više od 100. Pacijenti s drugim uzrocima hiponatrijemije, edema i kronične bolesti bubrega mogu proizvesti 80% unosa vode, a osmolalnost mokraće neće biti dovoljna.

Kada moram uzimati antidiuretski hormon?

Liječnici mogu preporučiti ADH test ili druge testove kao dio testa za zaustavljanje pijenja ili inhibiciju ADH ako liječnik posumnja da postoji problem s proizvodnjom ili izlučivanjem ADH.

Osim toga, ovaj test se također može preporučiti ako imate nisku razinu natrija u krvi bez uzroka ili ako imate simptome povezane sa sindromom neprikladnog ADH (SIADH).

Ako se SIADH razvije nezapaženo, neće biti simptoma, ali ako je stanje akutno, mogu se pojaviti neki simptomi:

• glavobolja
• mučnina, povraćanje
• vrtoglavica
• koma ili konvulzije

ADH test se provodi kako bi se procijenio višak ADH uzrokovan drugim medicinskim uzrocima, kao što su:

• leukemija
• limfoma
• rak pluća, gušterače, mjehura i mozga
• bolesti koje povećavaju proizvodnju ADH
• Guillainov sindrom
• skleroza
• epilepgi
• akutna porfirija (nasljedni poremećaj koji utječe na proizvodnju hema, važna komponenta krvi)
• cistična fibroza
• emfizem
• tuberkuloza

Dehidracija, ozljeda mozga i operacija mogu povećati koncentraciju ADH.

ADH test se može obaviti kada se pacijent osjeća jako žedan i često urinira, kako bi liječniku lakše odredio insipidus dijabetesa.

Pacijenti s centralnim dijabetičkim insipidusom (dijabetes insipidus zbog oštećenja hipotalamusa, hipofize) često se osjećaju umorni zbog poremećenog ciklusa spavanja, jer pacijenti često idu na toalet. Urin je obično čist, nije mutan, a brzina prodiranja niža je od uobičajene.

Prevencija i upozorenje

Što trebam znati prije prolaska kroz antidiuretski hormon?

Morate znati stvari koje mogu utjecati na rezultate testa:

• ako osjetite dehidraciju, hipovolemiju ili prekomjerni stres, razina ADH-a može se povećati
• ako pijete previše vode koja može smanjiti serumsku osmolalnost ili povećati volumen krvi, razina ADH može se smanjiti
• ako se koristi injekcija ili cijev iz stakla, ona može smanjiti kvalitetu ADH-a
• sljedeći lijekovi povećavaju koncentraciju ADH i mogu uzrokovati SIADH: acetaminofen (Panadol), barbiturate, karbamazepin (anestezija), antikolinergična sredstva (kolinergijsko liječenje), ciklofosfamid (tretman imunosupresivnim citotoksičnim skupinama), neki diuretici (tiazidi), estrogen, opijum, nikotin , oralni hipoglikemični lijekovi (lasulfonilureje) i antidepresivi tri prstena ili antidepresivi SSRI
• lijekovi koji imaju potencijal za smanjenje razina ADH: alkohol, beta-adrenergik, anti-morfij i fenitoin

Važno je da razumijete gore navedena upozorenja prije pokretanja ovog testa. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za daljnje informacije i upute.

proces

Što trebam učiniti prije uzimanja antidiuretskog hormona?

• obratite pažnju na upute liječnika i objašnjenje postupka testiranja
• pobrinite se da pijete dovoljno vode i postite 12 sati
• Vaš liječnik će procijeniti razinu stresa
• prije testa, liječnik može preporučiti da izbjegavate određene lijekove, slijedite upute liječnika

Kako se odvija antidiuretski hormonski proces?

Liječnik će uzeti uzorak krvi kada sjedite ili ležeći, te ga čuvati u plastičnoj cijevi s crvenim poklopcem.

Test blokiranja ADH potreban je za mjerenje izvornog seruma kako bi se procijenio sadržaj vode koju pacijent uzima. Urin se zatim uzima u određenim omjerima i osmozi. Krv se uzima za pranje.

Što trebam učiniti nakon provođenja antidiuretskog hormona?

• nakon procesa uzimanja krvi, zamotajte ga zavojem i lagano pritisnite krvne žile kako biste zaustavili krvarenje
• liječnik može zamrznuti serum i poslati ga u laboratorij na daljnje istraživanje

Ako imate pitanja o postupku ovog testa, posavjetujte se s liječnikom kako biste ga dalje razumjeli.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače rezultati testa?

Rezultati ispitivanja mogu varirati ovisno o laboratoriju. Posavjetujte se s liječnikom ako imate pitanja o rezultatima testa.

Normalni rezultati:

1. HCG: 1-5 pg / mL ili 1-5 ng / L (SI jedinica).
2. Test blokiranja ADH-a (test za piće).
   • 65% vode se izlučuje 4 sata.
   • 80% vode se izlučuje 5 sati.
   • Prolaznost urina (u drugom satu) ≤100 mmol / kg.
   • Stope osmolalnosti urina / seruma> 100.
   • Gravitacija urina <1,003

Nenormalni rezultati:

Povećana koncentracija

• Sindrom neprikladnog ADH (SIADH)
• Bolest bubrega je uzrokovana insipidusom dijabetesa
• postoperativno od prvog dana do trećeg dana
• ozbiljan stres poput dugotrajne ozljede ili boli
• volumen krvi se smanjuje
• dehidracija
• sindrom akutnog porfirina

Smanjenje koncentracije

• dijabetes insipidus uzrokovan središnjim živčanim sustavom
• kirurško uklanjanje žlijezde
• povećan volumen krvi
• smanjena osmolalnost seruma

Hello Health Group ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.