sadržaj:
Medicinski video: Endocrinology - Adrenal Gland Hormones
definicija
Što je adrenokortikotropni hormon?
Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je test koji se koristi za ispitivanje funkcije prednje hipofize i traženje uzroka Cushingovog sindroma (prekomjerna proizvodnja kortizola) i Addisonove bolesti (nedostatak proizvodnje kortizola).
ACTH je važan hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Prvo, hipotalamus oslobađa kortikotropin (CRH). Zatim, ACTH stimulira adrenokortikotropni proizvod kortizola. CRH i ACTH će biti poremećeni ako je razina kortizola u krvi vrlo visoka.
Dva moguća uzroka Cushingovog sindroma:
Prvo, ACTH razina je visoka. Tumor proizvodi ACTH koji je unutar ili izvan hipofize, obično u plućima, timusu, gušterači ili jajnicima.
Drugo, nadbubrežni ili karcinom uzrokuje višak proizvodnje kortizola. To se događa ako Cushingov sindrom ima ACTH razinu ispod normalnog raspona.
Uzrok Addisonove bolesti također je podijeljen na dva dijela. Prvo, ako je ACTH razina visoka, ova bolest je vjerojatno uzrokovana poremećajem nadbubrežne žlijezde. Ti poremećaji uključuju krvarenje, autoimuno kirurško liječenje, uklanjanje nedostatka prirođenih enzima nadbubrežne žlijezde ili supresiju nadbubrežne žlijezde uzrokovanu produljenom upotrebom egzogenih steroida. Drugo, ako je razina ACTH niža od normalnog raspona, mogući uzrok ove bolesti je hipopituitarizam.
To ukazuje da je dnevna ACTH varijacija usko povezana s razinom kortizola. Noćna učestalost uzorkovanja (8-10 pm) obično je jednaka polovici ili dvije trećine uzorka poslijepodne (4-8 sati). Ova dnevna varijacija ne vrijedi ako imate bolest (osobito tumor) koja pogađa hipofizu ili nadbubrežnu žlijezdu. Kao i tumori, stres također može poremetiti dnevne varijacije.
Kada moram proći adrenokortikotropni hormon?
Liječnik će preporučiti ovaj test ako pokazujete znakove i simptome viška ili nedostatka proizvodnje kortizola.
Simptomi smanjenja kortizola uključuju:
- drastičan gubitak težine
- nizak krvni tlak
- gubitak apetita
- mišići su slabi
- bol u mišićima i zglobovima
- koža potamni
- raspored
- nelagodnost
Simptomi povećanog kortizola uključuju:
- bubuljica
- licem prema gore
- gojaznost
- promjene u debljini kose i rastu dlake na licu
- nepravilan menstrualni ciklus kod žena
Prevencija i upozorenje
Što trebam znati prije prolaska adrenokortikotropnog hormona?
Nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na rezultate testa uključuju:
- stres (ozljeda, pirogeni ili hipoglikemija) i trudnoća mogu smanjiti razine ACTH
- najnovija metoda snimanja (metoda slikovnog prikaza) zračenjem.
- lijekovi mogu povećati razine ACTH, uključujući aminoglutetimid, amfetamin, estrogen, etanol, inzulin, metirapon, spironolakton i vazopresin
- kortikosteroidi također mogu smanjiti razine ACTH
Obratite pozornost na upozorenja i mjere opreza prije provođenja ovog tretmana. Ako imate pitanja, obratite se liječniku za daljnje informacije i upute.
proces
Što trebam učiniti prije prolaska adrenokortikotropnog hormona?
Vaš liječnik će vam objasniti cijeli niz testova. Noću prije testa, morate prvo brzo.
Obavijestite svog liječnika ako imate poremećaj spavanja jer može utjecati na razinu kortizola u krvi. S normalnim navikama spavanja, najviši ACTH nivo je između 4-8 ujutro. Dok je najniža razina ACTH oko 21 sat.
Preporučujemo vam da koristite odjeću s kratkim rukavima kako biste lakše uzimali uzorke krvi iz ruku.
Koji je proces adrenokortikotropnog hormona?
Medicinsko osoblje koje je zaduženo za vađenje krvi poduzeti će sljedeće korake:
- omotajte elastični pojas oko nadlaktice kako biste zaustavili protok krvi. Zbog toga se krvne žile pod vezom povećavaju što olakšava ubrizgavanje igala u žile
- očistite dio koji se ubrizgava alkoholom
- ubrizgajte iglu u venu. Možda će biti potrebno više od jedne igle.
- pričvrstite cijev na štrcaljku kako bi je napunili krvlju
- uklonite kravate iz ruku kada je uzimanje krvi dovoljno
- pričvrstite gazu ili pamuk na ubrizgani dio nakon završetka ubrizgavanja
- stavite pritisak na dio i zatim stavite zavoj
Što trebam učiniti nakon prolaska adrenokortikotropnog hormona?
Neki ljudi mogu osjetiti bol kada se u kožu umetne štrcaljka. No, za većinu ljudi, bol će postupno nestati kada je igla u veni. Općenito, razina boli ovisi o stručnosti medicinske sestre, stanju arterija i osjetljivosti osobe na bol.
Nakon što prođete kroz proces uzimanja krvi, umotajte ruke u zavoj. Polako pritisnite venu kako biste zaustavili krvarenje. Nakon što obavite test, možete raditi kao i obično. Stručnjak će staviti uzorak u ledenu vodu i odmah ga poslati u laboratorij. ACTH je stabilan peptid u plazmi tako da se mora čuvati na -20 ° C kako bi se spriječila razgradnja koja može smanjiti točnost rezultata.
Ako imate pitanja o postupku testiranja, obratite se liječniku za daljnje upute.
Objašnjenje rezultata ispitivanja
Što znače rezultati testa?
normalan
Normalan raspon:
Jutro: <80 pg / ml ili <18 pmol / L (SI jedinica).
Noć: <50 pg / ml ili <11 pmol / L (SI jedinica).
nenormalan
Indeks raste
Uzroci povećanja ACTH uključuju:
- Addisonova bolest (Primarna adrenalna insuficijencija)
- Cushingov sindrom (ovisna adrenalna hiperplazija)
- ektopični ACTH sindrom
- pod stresom
- adrenogenitalni sindrom (kongenitalna adrenalna hiperplazija)
Indeks pada
Uzroci pada ACTH uključuju:
- sekundarna adrenalna insuficijencija (hipopituitarizam)
- Cushingov sindrom
- tumor nadbubrežne žlijezde ili rak žlijezda
- upotreba steroida
Rezultati ovog ispitivanja kombinirat će se s rezultatima drugih testova, uključujući fizikalna ispitivanja. Prije i nakon dobivanja rezultata testa možete razgovarati izravno sa svojim liječnikom za točniju dijagnozu.
Normalni raspon testova adrenokortikotropnog hormona može varirati ovisno o laboratoriju koji odaberete. Raspravite sa svojim liječnikom ako imate pitanja o rezultatima testa.
Hello Health Group ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
