sadržaj:
- Medicinski video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
- Što je kronična hipertenzija?
- Koje su opasnosti ako trudnice doživljavaju kroničnu hipertenziju?
- Koja je opasnost za fetus ako majka doživi kroničnu hipertenziju tijekom trudnoće?
- Mogu li uzimati lijekove za krvni tlak tijekom trudnoće?
- Koliko je nizak krvni tlak u trudnoći?
- Ako sam trudna i imam hipertenziju, na što trebam paziti?
- Što mogu učiniti kako bih zatrudnjela?
- Hoću li moći dojiti dok uzimam lijekove za krvni tlak?
Medicinski video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
Mnoge žene imaju dijagnozu hipertenzije (krvni tlak 140/90 mm Hg) tijekom trudnoće. Hipertenzija koja se javlja prije trudnoće naziva se kronična hipertenzija. Ovaj tip hipertenzije utječe na najmanje 5% trudnoća. Ako se pravilno rukuje, većina žena s kroničnom hipertenzijom može zatrudnjeti u dobrom stanju i roditi zdrave bebe.
Da bi se postigao ovaj cilj, važno je da žene s kroničnom hipertenzijom obavijeste svog liječnika kada planiraju zatrudnjeti, tako da mogu dobiti savjetovanje o trudnoći i da se po potrebi mogu napraviti odgovarajući lijekovi za hipertenziju.
Što je kronična hipertenzija?
Postoje dvije vrste kronične hipertenzije: primarna hipertenzija i sekundarna hipertenzija. Uzrok primarne hipertenzije je nepoznat, ali budući da je hipertenzija općenito kongenitalna bolest, geni doprinose ovoj bolesti. Mali postotak ljudi doživljava sekundarnu hipertenziju, što znači da je hipertenzija uzrokovana drugim stanjima, kao što su bolesti bubrega, sužavanje arterija bubrega i tumori nadbubrežne žlijezde.
U takvim slučajevima, hipertenzija će se izliječiti nakon tretmana za ovaj problem. Ako se podvrgnete procjeni sekundarnog oblika hipertenzije, trebali biste je liječiti prije trudnoće. Treći tip hipertenzije se naziva hipertenzija zbog trudnoće.
Neke žene doživljavaju novu hipertenziju u trudnoći, koja se može pojaviti u drugoj polovici trudnoće, obično u trećem tromjesečju.
Koje su opasnosti ako trudnice doživljavaju kroničnu hipertenziju?
Većina žena s kroničnom hipertenzijom ostaje u dobrom stanju tijekom trudnoće. U normalnoj trudnoći, krvni tlak se smanjuje na kraju prvog semestra, a zatim se povećava na vrijednost prije trudnoće u trećem tromjesečju.
Kod većine žena s kroničnom hipertenzijom krvni tlak slijedi isti obrazac. Međutim, neke žene doživljavaju povećanje krvnog tlaka tijekom trudnoće, što može povećati rizik od moždanog udara i drugih komplikacija, tako da može zahtijevati agresivnije antihipertenzivno liječenje. Liječnici vas moraju nadzirati kako bi se uvjerili da se komplikacije povezane s hipertenzijom ne razvijaju.
Zabrinjavajuća komplikacija kronične hipertenzije je pojava postupne preeklampsije. Preeclampsia je ozbiljno stanje koje može utjecati na sustav organa i uzrokovati oštećenje funkcije jetre, zatajenje bubrega, te lakše iskusiti krvarenje, a tijekom vremena može se razviti u grčeve eklampsije.
Postepena preeklampsija češća je u žena koje ne mogu kontrolirati hipertenziju, imaju bolesti bubrega i dijabetes melitus. Trenutno ne postoji tretman za preeklampsiju osim rođenja djeteta. Zbog toga su bebe čije majke doživljavaju ovo stanje često preuranjene.
Ostale komplikacije kronične hipertenzije koje mogu uzrokovati prerano rođenje su abrupcija posteljice. prekid je odvajanje početne posteljice od stijenke maternice što obično rezultira jakim kontrakcijama, krvarenjem i ranim porođajem.
Koja je opasnost za fetus ako majka doživi kroničnu hipertenziju tijekom trudnoće?
Čak i uz uzimanje lijekova, ako se krvni tlak i dalje povećava dok ne budete imali rizik od moždanog udara ili drugih komplikacija organa, ili ako doživite postepenu preeklampsiju koja uzrokuje oštećenje organa u tijelu, vaš liječnik može predložiti ranije porod.
Rano rođenje povezano je s prematurnošću. Ako rađate ranije nego što ste planirali, vaše tijelo možda neće biti spremno roditi dijete kroz vaginu, pa ćete možda morati proći carski rez. Hipertenzija također može utjecati na razvoj posteljice, što je važno za rast hrane i fetusa. Prema tome, neke bebe mogu biti pod utjecajem niske razine amnionske tekućine i / ili opstrukcije rasta u maternici.
Mogu li uzimati lijekove za krvni tlak tijekom trudnoće?
Neki lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće, a liječnik će možda morati promijeniti lijekove prije nego zatrudnite. Ako niste trudni, lijekovi za krvni tlak djeluju samo na vas, ali ako ste trudni, ovaj lijek može preći posteljicu i utjecati na fetus.
Nije poznato koju vrstu lijeka za krvni tlak treba koristiti tijekom trudnoće, tako da je preporučeni lijek obično najduže korišteni lijek bez ozbiljnih problema. Postoji nekoliko klasa lijekova koje trudnice ne koriste.
Inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin se vrlo često koristi za liječenje kronične hipertenzije. Ova klasa lijekova može uzrokovati probleme za fetus, uključujući povećani rizik od rađanja i zatajenja bubrega.
Blokatore receptora angiotenzina II također treba izbjegavati u trudnoći jer imaju mnoge iste učinke kao inhibitori enzima koji mijenjaju angiotenzin, a uporaba tih lijekova tijekom trudnoće povezana je s otkazivanjem bubrega u fetusa.
Potrebno je izbjegavati inhibitore receptora aldosterona dok se ne dobiju adekvatne informacije. Ako koristite ovu skupinu lijekova, trebate se obratiti liječniku prije trudnoće, tako da se vaš lijek može promijeniti.
Koliko je nizak krvni tlak u trudnoći?
Izvan trudnoće, granica krvnog tlaka za žene bez šećerne bolesti je 140/90 mm Hg, kako bi se spriječile komplikacije hipertenzije kao što su srčani udar i moždani udar. U trudnoći se može smanjiti krvni tlak jer je važno da fetus dobije adekvatan protok krvi.
Osim toga, budući da trudnoća traje samo 9 mjeseci, problemi u to vrijeme ne fokusiraju se previše na dugotrajne hipertenzivne komplikacije. Liječnik će u trudnoći razmotriti granice krvnog tlaka.
Ako sam trudna i imam hipertenziju, na što trebam paziti?
Možete naučiti kako mjeriti krvni tlak kod kuće. Ako shvatite da je vaš krvni tlak veći od uobičajenog, obratite se svom liječniku. Ako imate glavobolju, trebate provjeriti krvni tlak i obratiti se svom liječniku.
Mnoge žene doživljavaju edem (oticanje) u nogama i gležnjevima tijekom normalne trudnoće. Ako primijetite da su vam ruke i lice otečeni, obratite se svom liječniku. Također biste trebali obratiti pozornost na kretanje djeteta koje se mora pojaviti nekoliko puta u trećem tromjesečju trudnoće. Ako primijetite da su pokreti djeteta smanjeni, obratite se svom liječniku.
Što mogu učiniti kako bih zatrudnjela?
Žene s kroničnom hipertenzijom mogu i mnoge imaju zdrave bebe. Prije nego što zatrudnite, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o tome trebate li promijeniti lijekove za krvni tlak koji koristite.
Liječnik će možda htjeti napraviti osnovni test funkcije bubrega. Osim toga, žene s prekomjernom tjelesnom težinom više su izložene riziku razvoja preeklampsije, pa ako ste prekomjerni, morate izgubiti težinu prije trudnoće. Tijekom trudnoće trebate pratiti krvni tlak što je češće moguće prema savjetu liječnika i voditi računa da nastavite posjetiti liječnika. Liječnik će također provjeriti vaš krvni tlak svaki put kada ga posjetite.
Hoću li moći dojiti dok uzimam lijekove za krvni tlak?
Većina lijekova za krvni tlak tijekom trudnoće smatra se sigurnim za piti tijekom dojenja, uključujući metildopu, blokatore kalcijevih kanala i labetalol. Zbog ograničenih informacija o inhibitorima tipa lijekova koji pretvaraju angiotenzin, blokatore receptora angiotenzina II i diuretske lijekove kao što je hidroklorotiazid, trebate razgovarati o uporabi tih lijekova tijekom dojenja sa svojim liječnikom.
