Prevazilaženje upale jetre zbog medicine TB

sadržaj:

Medicinski video: Hrana za zdravu jetru
Različite nuspojave lijekova protiv tuberkuloze
Koji su simptomi i znakovi hepatitisa zbog tuberkuloznih lijekova?
Osjećam gore navedene znakove i simptome, što trebam učiniti?
Trenutno sam na liječenju tuberkuloze, moram li brinuti?

Medicinski video: Hrana za zdravu jetru

Tuberkuloza (TB) ili u Indoneziji često nazvana TB, jedan je od glavnih uzroka smrti zbog infekcije. Oko 9 milijuna novih slučajeva otkriveno je u svijetu 2004. godine, a 1,7 milijuna ljudi je umrlo od TB u istoj godini. Jugoistočna Azija, uključujući Indoneziju, najviše doprinosi novim slučajevima i smrtnim slučajevima od tuberkuloze.

Standardni režim liječenja za liječenje tuberkuloze sastoji se od kombinacije rifampicinskih antibiotika, izoniazida, pirazinamida, etambutola i streptomicina. U nekim slučajevima, kao što je rezistencija, mogu se dati antibiotici druge linije. Liječenje tuberkuloze zahtijeva dobru suglasnost pacijenata. Duga vremena liječenja, u rasponu od 6-9 mjeseci, i nuspojave od anti-tuberkuloznih lijekova (OAT) mogu smanjiti stopu pridržavanja lijekova.

Različite nuspojave lijekova protiv tuberkuloze

Nuspojave OAT-a mogu se podijeliti u blage i teške nuspojave. Blagi sporedni učinci koji se često javljaju uključuju apetit, mučninu, bol u trbuhu, bol u zglobovima, trnce i crvenilo u mokraći. Dok ozbiljne nuspojave uključuju crvenilo i svrbež kože, purpuru, povraćanje, pojavu zbunjenosti, poremećaje sluha i ravnoteže, šok i upalu jetre poznatu kao hepatitis.

Hepatitis izazvan lijekovima ili drogama (DIC) poznat je kao abnormalnost jetre zbog uporabe hepatotoksičnih lijekova. 7% nuspojava lijekova koji se često prijavljuju su DIC, uzrokujući 2% žutice u bolnicama i uzrokujući 30% fulminantno zatajenje jetre. Oštećenje lijeka od lijeka promijenilo je hepatitis uzrokovan virusom kao broj 1 akutnog zatajenja jetre.

Izoniazid, rifampicin i pirazinamid mogu izazvati oštećenje jetre jer se ti lijekovi metaboliziraju u jetri. Nije opisano da etambutol i streptomicin uzrokuju oštećenje jetre. Ovo oštećenje jetre može biti smrtonosno ako se ne otkrije i odmah prekine.

Koji su simptomi i znakovi hepatitisa zbog tuberkuloznih lijekova?

Reakcija jetre u lijeku češća je u prva 2 mjeseca liječenja, iako se ta reakcija može dogoditi u bilo kojem trenutku. Simptomi koji se često nalaze u DIC-u su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i žutica. Žutica se lako prepoznaje po žućkastoj boji u bijelom dijelu oka, zbog poremećaja u metabolizmu bilirubina u jetri. DIC se teško razlikuje od virusnog hepatitisa, stoga su potrebni laboratorijski testovi kao što su jetra i drugi enzimi. Za razliku od hepatitisa, DIC će se sam poboljšati ako se prestane uzimati droga, ali može biti fatalna ako se nastavi.

Osjećam gore navedene znakove i simptome, što trebam učiniti?

Liječnici će obično prekinuti u obliku privremenog prestanka uzimanja lijekova ako se gore utvrde klinički znakovi i simptomi. Ali ponekad se DIC može pojaviti bez prethodnog kliničkog simptoma, u ovom slučaju liječnik koristi referentne rezultate laboratorijskih ispitivanja.

Bilirubin> 2 : OAT Stop
Jetreni enzimi povećavaju se> 5 puta: OAT prestaje
Povećani jetreni enzimi, simptomi (+): OAT prestaje
Povećani jetreni enzimi, simptomi (-): nastaviti liječenje, uz nadzor

Od pacijenata se očekuje da se unaprijed savjetuju sa svojim liječnikom ako se pojave simptomi. OAT koji se obično suspendira je rifampicin, isoniazid i pirazinamid. Liječnik će procijeniti kliničke simptome i laboratorijske rezultate prije ponovnog početka liječenja ovim lijekovima.

Trenutno sam na liječenju tuberkuloze, moram li brinuti?

Nisu svi pacijenti koji su na terapiji OAT-om izloženi DIC-u. Učestalost DIC-a u liječenju TB-a kreće se od 2-28%. Neki faktori rizika za osobu koja je osjetljivija na DIC uključuju: