sadržaj:
- Medicinski video: Čaj protiv kašlja od crnog luka - za iskašljavanje
- Što su Captopril i ACE inhibitori?
- Je li istina da uzimanje ACE inhibitora čini hipertenziju kašljem?
- Kako ACE inhibitori mogu izazvati nuspojave suhog kašlja?
- Kako liječiti suhi kašalj zbog uporabe ACE inhibitora?
Medicinski video: Čaj protiv kašlja od crnog luka - za iskašljavanje
Kaptopril je lijek za smanjenje tlaka prve linije (antihipertenziv) koji je uključen u klasu ACE inhibitora. Osim što je sredstvo za snižavanje krvnog tlaka, ova hipertenzijska droga je također korisna u liječenju kroničnog zatajenja bubrega i zatajenja srca. Iako se općenito dobro podnosi kod pacijenata, postoje nuspojave koje su prilično uznemirujuće, što može uzrokovati suhi kašalj.
Što i kako Kaptopril i drugi lijekovi za hipertenziju ACE inhibitora uzrokuju ovaj učinak, pogledajte sljedeće objašnjenje.
Što su Captopril i ACE inhibitori?
ACE označava enzim za konverziju angiotenzina. Angiotenzin je kemikalija koja uzrokuje stezanje arterija. ACE inhibitori (ACE inhibitori) pomaže tijelu da proizvodi manje angiotenzina, koji pomaže krvnim žilama da se opuste, te na taj način snižava krvni tlak.
Lijekovi uključeni u razred ACE inhibitora lako se pamte jer se sve završava -pril naime benazepril HCl, kaptopril, enalapril maleat, fosinopril natrij, lizinopril, moeksipril, perindropil, kvinapril HCl, ramipril i trandolapril.
Je li istina da uzimanje ACE inhibitora čini hipertenziju kašljem?
Zabilježeno je da se suhi kašalj javlja u 5 do 20 posto bolesnika liječenih ACE inhibitorima. U studiji ONTARGET, ramipril je izazvao kašalj koji je bio dovoljno ozbiljan da bi ga se moglo zaustaviti i taj je učinak opažen u 4,2 posto bolesnika koji su uzimali ramipril. Dakle, neće svatko doživjeti kašalj nakon uzimanja lijekova za hipertenziju.
Kašalj se ne javlja odmah nakon primjene lijeka, već obično počinje u razdoblju od jednog do dva tjedna terapije. Međutim, može se pojaviti i odgođeno do šest mjeseci. Zanimljivo je da, kada se promatra spol, ženski pacijenti češće su pogođeni ovim kašljem od muškaraca.
Ovaj se kašalj javlja zbog indukcije lijeka, tako da će se izliječiti kada se lijek zaustavi. Kašalj se obično raspada unutar 1-4 dana nakon prekida terapije, ali može trajati i do 4 tjedna. Ako u budućnosti pacijent uzima isti lijek ili drugi lijek, ali je još uvijek u klasi ACE inhibitora, obično se ponovno javlja suhi kašalj.
Kod bolesnika s astmom koji koriste lijekove koji inhibiraju ACE, ne pokazuje se da povećava kašalj, ali može biti praćen bronhospazmom.
Kako ACE inhibitori mogu izazvati nuspojave suhog kašlja?
Točan mehanizam još nije jasan. Međutim, povećanje određenih spojeva nakon primjene lijeka može imati veliki udio. Ovi spojevi su lokalni kinin, P supstanca, prostaglandin ili tromboksan.
Kinin (bradikinin) i supstanca P obrađuje se enzimom ACE. Kada se ACOP inhibira kaptoprilom i drugim hipertenzivnim lijekovima s istom skupinom, razine se povećavaju. Prisutnost visokih razina kinina može naknadno uzrokovati iritaciju bronhija i kašalj kroz povećanu proizvodnju prostaglandina, koji onda mogu stimulirati aferentne C vlakna u respiratornom traktu.
Drugi mehanizam za koji se vjeruje je aktiviranje puta arahidonske kiseline zbog inhibicije ACE enzima. Kada je ovaj put aktivan, povećat će razine tromboksana, što rezultira bronhokonstrikcijom (sužavanjem dišnih putova) tako da kašljete.
Kako liječiti suhi kašalj zbog uporabe ACE inhibitora?
Prijavljeni su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i aspirinmože smanjiti kašalj uzrokovan nuspojavama ACE inhibitora. Međutim, ovi rezultati nisu više proučavani u velikim ispitivanjima, a neki stručnjaci to ne preporučuju.
Stoga je najbolje rješenje posavjetovati se s liječnikom. Vaš liječnik može dati savjet o prekidu terapije i / ili propisivanju drugih vrsta antihipertenziva koji su prikladni za vaše zdravstveno stanje.
