sadržaj:
- Medicinski video: Tardive Dyskinesia
- Koji su uzroci tardivne diskinezije?
- Tko je u opasnosti od tardivne diskinezije?
- Koji su znakovi i simptomi tardivne diskinezije?
- Kako dijagnosticirati tardivnu diskineziju?
- Koji se lijekovi koriste za tardivnu diskineziju?
Medicinski video: Tardive Dyskinesia
Tardivna diskinezija je medicinski poremećaj u obliku nekontroliranih pokreta jezika, usana i lica. U nekim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti pokret u rukama, nogama, prstima i nogama. U teškim slučajevima simptomi tardivne diskinezije pojavljuju se u obliku nekontroliranih pokreta u torzu, kukovima ili mišićima povezanim s dišnim sustavom. Osim toga, tardivna diskinezija također može utjecati na druge dijelove tijela.
Tardivna diskinezija negativno utječe na kvalitetu života i ometa vas u svakodnevnim aktivnostima. Budući da se ne možete normalno kretati, možda ćete se osjećati pod stresom i bespomoćni. Sljedeće su uobičajene simptome kod pacijenata s tardivnom diskinezijom:
- Pokreti tijela su izvan kontrole.
- Često se osjećate razdraženo jer ne možete kontrolirati pokrete tijela.
- Osjećaj depresivnosti jer se simptomi ne mogu predvidjeti.
Koji su uzroci tardivne diskinezije?
Tardivna diskinezija je obično potaknuta nuspojavama antipsihotičkih lijekova, inače poznatih kao neuroleptički lijekovi. Ovaj lijek se koristi za liječenje mentalnih poremećaja kao što su shizofrenija, bipolarni poremećaj i drugi poremećaji mozga. Ovaj lijek djeluje tako da blokira dopamin (kemikalije u mozgu) koje su odgovorne za normalno kretanje mišića. Kada je razina dopamina u vašem mozgu niska, pokreti vašeg tijela postaju teški za kontrolu. Iako svi bolesnici koji koriste antipsihotik neće imati tardivnu diskineziju, ti se simptomi mogu pojaviti nakon 3 mjeseca uzimanja lijeka.
Postoje 2 vrste antipsihotičkih lijekova, tipični antipsihotici i atipični antipsihotici. Tipični antipsihotici su prethodni lijekovi koji imaju veći rizik od tardivne diskinezije. Uz tehnološki napredak u medicini, najnoviji tipovi antipsihotika (atipični antipsihotici) smanjuju rizik od tardivne diskinezije u bolesnika.
Tipični antipsihotici uključuju:
- Chlorpromazine (Thorazine®)
- Fluphenazine (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Tioridazin (Mellaril®)
- Trifluoperazin (Stelazin®).
Što duže uzimate tipične antipsihotike, veći je rizik od tardivne diskinezije.
Neki lijekovi za liječenje mučnine, refluksa i drugih želučanih problema također mogu uzrokovati tardivnu diskineziju ako je pacijent konzumira više od 3 mjeseca. Ti lijekovi uključuju:
- Metoklopramid (Reglan®)
- Prohlorperazin (Compazine®).
Tko je u opasnosti od tardivne diskinezije?
Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati tardivnu diskineziju. Neke studije pokazuju da su neki ljudi izloženi većem riziku od diskinezije zbog konzumacije drugih lijekova i bolesti koje uzrokuju slične simptome. Na primjer, Parkinsonova bolest, Huntingtonova bolest i moždani udar mogu uzrokovati nekontrolirane pokrete tijela. Nekoliko je studija pokazalo da rizik od tardivne diskinezije kod bolesnika koji se liječe doseže 30-50%.
Bolesnici s shizofrenijom, shizoafektivnim poremećajem ili bipolarnim poremećajem koji su dugo vremena bili na antipsihotičkom liječenju imaju veći rizik od tardivne diskinezije. Drugi uvjet koji može uzrokovati tardivnu diskineziju je pacijent sindrom fetalnog alkohola, defekti rasta i drugi poremećaji mozga.
Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od tardivne diskinezije su:
- rod: Žene u menopauzi
- godine: Osobe starije od 55 godina
- način života: Konzumiranje alkohola ili prekomjernih lijekova
- etnicitet: Afrikanci ili Azijci
Koji su znakovi i simptomi tardivne diskinezije?
Tardivnu diskineziju karakteriziraju ukočeni pokreti tijela i izvan kontrole. Taj se pokret općenito pojavljuje na licu, usnama, čeljusti, jeziku, rukama i nogama. Neki od tih nekontroliranih pokreta uključuju:
- lica grimacing
- Prsti drhte
- Čeljust se ljulja
- Žvakanje više puta
- Jezik strši
- Jezik slučajno izlazi
- Brzo trepće oči
- Usne se skupljaju
- Obrazi su ispupčeni
- namrštena čela
- hrkanje
- Prsti se tresu
- Udaranje nogu
- Leteće ruke
- Izvadite zdjelicu
- Tijelo se okreće s jedne strane na drugu.
Gornji simptomi mogu otežati da ostanete aktivni u svojim svakodnevnim aktivnostima. Ako primijetite simptome tardivne diskinezije, odmah se obratite svom liječniku jer rano otkrivanje može spriječiti pogoršanje stanja.
Kako dijagnosticirati tardivnu diskineziju?
Dijagnostika tardivne diskinezije teško je učiniti jer se simptomi ne mogu pojaviti ubrzo nakon što je pacijent uzeo antipsihotik. Ovaj dijagnostički postupak može potrajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina prije nego što uočite znakove. U nekim slučajevima te simptome možete primijetiti tek nakon prestanka uzimanja lijekova.
Ako imate poremećaj mentalnog zdravlja i trebate lijekove, vaš liječnik će pratiti vaše tjelesne pokrete. Svakako redovito posjetite liječnika.
Liječnik će obaviti različite testove za druga stanja koja mogu uzrokovati nekontrolirana kretanja kao što su:
- Cerebralna paraliza
- Huntingtonove bolesti
- Parkinsonova bolest
- udar
- Touretteov sindrom.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje gore navedenih uvjeta su:
- Test krvi
- Slikanje mozga, kao što su CT ili MRI.
Koji se lijekovi koriste za tardivnu diskineziju?
Prevencija je svakako bolja od liječenja. Najučinkovitiji tretman za tardivnu diskineziju je prevencija. Ako uzimate lijekove koji mogu izazvati tardivnu diskineziju, trebali biste redovito provjeravati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili simptome tardivne diskinezije.
Svrha ovog rutinskog pregleda je spriječiti tardivnu diskineziju prije nego se pojavi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o nuspojavama lijekova za poremećaje mentalnog zdravlja. Pobrinite se da prednosti upotrebe droga uvijek nadmašuju rizike. Možda ćete se moći prebaciti na najnoviji antipsihotični lijek koji ima manji rizik od tardivne diskinezije.
Osim toga, liječnik će smanjiti rizik davanjem najniže djelotvorne doze antipsihotika. Ako je potrebno, liječnici također mogu smanjiti dozu antipsihotika.
Ako imate tardivnu diskineziju i smanjenje doze lijeka ne ublažava simptome, neki će vas psihijatri potaknuti da pređete na drugi lijek.
Do sada ne postoji lijek za tardivnu diskineziju. Istraživanja su proučavala različite lijekove za liječenje tardivne diskinezije, uključujući benzodiazepine, dodatke vitamina E i Gingko bilobu. Međutim, učinkovitost ovog tretmana za tardivnu diskineziju još uvijek nije jasna. U nekim slučajevima tardivne diskinezije, najperspektivniji lijek sada je antipsihotik klozapina.
Neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekontroliranih pokreta:
- Amantadine (Symmetrel®)
- Klonazepam (Klonopin®)
- Tetrabenazin (Xenazine®).
Ako osjetite simptome tardivne diskinezije, nemojte prestati uzimati antipsihotične lijekove bez savjeta liječnika. Prekid liječenja za mentalno zdravlje može biti daleko opasniji. Pobrinite se da uvijek razgovarate sa svojim liječnikom prije prestanka liječenja.
