sadržaj:
- Medicinski video: Fizikalna terapija - PNF vježbe
- Hemipareza
- Epilepsija
- Govorni poremećaji i poremećaji čine riječi
- Poremećaji pokreta
- Kognitivni / uobičajeni poremećaji
- Psihološke komplikacije
- Glavobolja
- Učinci na roditelje i obitelj
- Kako spriječiti da se dječji moždani udar ponovi kasnije?
Medicinski video: Fizikalna terapija - PNF vježbe
Učinci moždanog udara u djetinjstvu mogu varirati. Mnogi čimbenici mogu odrediti, ali samo su neki razumjeli razlog. Stoga je teško odrediti što će se dogoditi u budućnosti djeteta nakon što je imao moždani udar. To ovisi o vrsti, veličini i mjestu udara.
Smanjena sposobnost zbog moždanog udara obično se osjeća loše samo na početku stanja kada se pojavi novi moždani udar, a gotovo sva djeca će se oporaviti kako vrijeme prolazi. Međutim, neki novi problemi su se pojavili nakon što se mozak razvio nekoliko godina kasnije, kao što su blage napade ili problemi s učenjem, koji su tek kasnije otkriveni u školi.
Većina djece koja doživljavaju moždani udar pate od nekih živčanih ograničenja iako mnogi također normalno rastu i zdravi. Potencijalne komplikacije koje se mogu pojaviti zbog moždanog udara u ovom djetinjstvu uključuju:
hemipareza
Trajna slabost na jednoj strani tijela uobičajena je komplikacija. To stanje utječe na ruke i ruke i utječe na mnoge svakodnevne aktivnosti sa značajnim posljedicama na kvalitetu života. Poremećaji donjeg dijela tijela utječu na hodanje i normalne dječje aktivnosti. Liječenje ovog stanja zahtijeva pregled i metode liječenja od dječjih profesionalnih i fizikalnih terapeuta. Liječenje terapijom može se obaviti terapijom indukcije pokreta. Vrlo je važno obratiti pozornost na komplikacije povezane s fleksibilnošću i ortopedskim komplikacijama (kontrakture, skolioze) od strane stručnjaka tijekom rehabilitacije.
epilepsija
Mogu se pojaviti ponovljeni napadaji nakon malog moždanog udara, koji se često pojavljuju godinama kasnije. Većina napadaja je rijetka i može se liječiti antikonvulzivnim lijekovima, ali može doći do složenije epilepsije. Napadi mogu imati veliki utjecaj na svakodnevni život i mentalno zdravlje djeteta. Potreban je sveobuhvatan pristup temeljen na praktičnom znanju o epilepsiji u djece.
Govorni poremećaji i poremećaji čine riječi
Iako ovo stanje pogađa samo mali udio bolesnika s moždanim udarom u djece, ono ima velike posljedice za svakodnevne aktivnosti, akademski uspjeh i socijalnu skrb. Mogući poremećaji uključuju poteškoće s jasnoćom govora (dizartrija) i sastavljanje ili razumijevanje jezika (disfazija). Potreban je pregled i terapija od dječjeg patologa.
Poremećaji pokreta
Hemidistonija se također može pojaviti nakon malog moždanog udara, posebno zahvaćajući bazalne ganglije. Liječenje može biti izazovno jer djelotvornost lijeka može biti ograničena. Regionalna uporaba botulinum toksina može biti učinkovita.
Kognitivni / uobičajeni poremećaji
Moždani udar djeteta može imati široki učinak na višu moždanu funkciju, uključujući sposobnost učenja i spoznaju. Objašnjeni su uzroci komplikacija. Pomanjkanje pozornosti hiperaktivnost poremećaj (ADHD) je obično vrlo često s bazalnih ganglija moždanog udara u djece i može se liječiti liječenjem i terapijom ponašanja. Bolji sustavi mozga, uključujući memorijske funkcije i izvršne funkcije, zahtijevaju daljnje ispitivanje. Za optimizaciju terapije potreban je pregled dječjeg neuropsihologa, nakon čega slijedi integrirana komunikacija s nastavnicima, stručnjacima za obrazovanje, roditeljima i djecom.
Psihološke komplikacije
Učinci na mentalno zdravlje nisu dobro proučavani malim udarcima, ali se najvjerojatnije događaju. Depresija u djece može biti teža za liječenje i drugi uzrok visokih stopa samoubojstava i posljedica za mentalno zdravlje odraslih. Provjera depresije, tjeskobe i drugih komplikacija mentalnog zdravlja mora biti uključena u brigu o djeci s moždanim udarom.
glavobolja
Čini se da je učestalost glavobolje češća u djece s moždanim udarom. Mnoge glavobolje su primarne glavobolje i mogu se liječiti. Međutim, nove glavobolje se moraju pratiti zbog mogućih stanja kao što su moyamoya sindrom, vaskulitis ili CSVT.
Učinci na roditelje i obitelj
Učinci na roditelje i obitelj nisu duboko proučavani, ali se najvjerojatnije događaju. Mora se postupati s majčinom krivnjom i sklonošću okrivljavanju drugih. Skrb i podrška u zajednici usmjerenima na obitelj mogu pružiti pogodnosti za brigu o djeci s moždanim udarom. Opsežna mreža roditelja pružit će dragocjenu podršku djeci.
Kako spriječiti da se dječji moždani udar ponovi kasnije?
Djeca s moždanim udarom imaju visok rizik od recidiva. Postotak rizika od ponovne pojave moždanog udara u djece s arteriopatijom može biti veći od 50%. Međutim, većina tih rizika javlja se rano tijekom bolesti. Drugi kronični poremećaji, kao što su prirođene srčane bolesti i Moyamoya, mogu uzrokovati dugoročne rizike. Stope recidiva CSVT su mnogo niže i obično su povezane s kroničnim stanjima kao što su upalna bolest crijeva ili trombofilija.
Recidivi hemoragijskih moždanih udara također se uvelike razlikuju od 2-4% godišnje do rana kao što su AVM, do 0% za poremećaje krvarenja.
Neke strategije koje se mogu učiniti kako bi se smanjio rizik od ponavljanja moždanog udara su:
- Antitrombotska terapija ASA nastavlja se kod većine djece s AIS-om, osobito onih koji imaju kontinuiranu arteriopatiju.
- Određeni visokorizični uvjeti mogu zahtijevati dugotrajnu antikoagulacijsku terapiju, zajedno s varfarinom (Coumadin). Bolest srca je uobičajen primjer, a sada su dostupne nove smjernice za liječenje antitrombotske prevencije moždanog udara u srčanim bolestima u djetinjstvu.
- Djeca s visokim rizikom razvoja kroničnih cerebrovaskularnih stanja zahtijevaju redovite kontrolne preglede i povremena ispitivanja živaca (primjeri uključuju vaskulitis središnjeg živčanog sustava, bolest srpastih stanica, sindrom moyamoya itd.).
Uvijek slijedite smjernice za zdrave arterije za dugoročno zdravlje i prevenciju moždanog udara, uključujući:
- Uravnotežena prehrana
- Redovita tjelovježba
- Izbjegavajte pušiti
- Probir za dijabetes, hipertenziju i dislipidemiju.
- Moyamoya sindrom može zahtijevati operaciju revaskularizacije kako bi se osigurali alternativni putovi za cerebralnu cirkulaciju. Isti pacijenti trebaju biti upozoreni da izbjegavaju dehidraciju (npr. Tijekom gastroenteritisa) koja može sniziti tlak u mozgu i izazvati moždani udar.
- Djeci s srpastom staničnom bolešću potrebna je godišnja skrining, uključujući transkranijalni Doppler ultrazvuk počevši od 3 godine ili MRI kako bi se prikazali znaci bolesti velike moždane kapi ili moždanog udara. Možda će biti potrebna transfuzijska terapija. Terapija bazirana na stanicama može biti potencijalni lijek.
- Moždani udar povezan s kroničnim upalnim stanjima može zahtijevati dugotrajnu imunomodulacijsku terapiju pod vodstvom reumatologa kako bi se smanjio povratak moždanog udara.
