sadržaj:
- Medicinski video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
- Odnos prema normalnim arterijama i venama
- Odnos prema abnormalnim arterijama i venama
- Kako izgleda AVM mozga?
- Tko ima potencijal iskusiti AVM mozga?
- Koji su simptomi AVM-a?
- Kako dijagnosticirati AVM?
- Kako postupati s AVM-om?
- Što je s prognozom?
Medicinski video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
Arterijska malformacija, ili skraćeno AVM, je skupina nenormalnih krvnih žila koje su međusobno povezane. AVM se može pojaviti u različitim udovima, ali AVM u mozgu je najproblematičniji. Drugi termin za AVM je arteriovenska fistula.
Da bismo razumjeli razloge zbog kojih je AVM opasan, prvo je važno razumjeti kako su normalne krvne žile međusobno povezane.
Odnos prema normalnim arterijama i venama
Postoje dvije glavne vrste krvnih žila: arterije i vene. Arterije nose krv bogatu kisikom iz srca i pluća u druge dijelove kao što su mišići, kosti i mozak, dok vene dovode krv natrag u srce i pluća da bi se vratio kisik. Kako se arterije sve dublje kreću u tkiva tijela, postaju sve manje i manje, sve dok ne dosegnu maksimalnu točku suženja - ovaj dio je poznat kao kapilara. Protok krvi se usporava tako da se može prenijeti iz arterije u venu.
Dakle, jedna od važnih funkcija kapilara je ublažiti dio pritiska koji je usmjeren na krv dok teče kroz veće arterije u tkivo.
Vina izlazi iz kapilare i progresivno se povećava kada izlazi iz organa na putu natrag u srce i pluća kako bi dodala kisik.
Odnos prema abnormalnim arterijama i venama
AVM mozga dolazi iz arterija i vena koje su povezane u odsutnosti kapilara. To uzrokuje pritisak na arterije kada se kreće izravno u venu unutar raspona AVM. Ovaj rijedak protok krvi proizvodi dijelove koji imaju visoki tlak i turbulenciju i uzrokuju da se AVM proširi s vremenom i utječe na funkciju oko tkiva mozga.
Kako izgleda AVM mozga?
AVM za mozak varira u obliku. Neki su obično mali i nisu ih viđali desetljećima. Drugi formiraju velike i vijugave kanale u arterijama, koji jako pulsiraju jer su povezani izravno s venom. AVM se može naći bilo gdje u mozgu, uključujući moždanu koru, bijelu tvar i moždanu stablu.
Tko ima potencijal iskusiti AVM mozga?
AVM u mozgu zahvaća oko 0,1% populacije, neki čak počinju pri rođenju, ali rijetko pogađaju više od jednog člana iste obitelji. Jednaki su kod muškaraca i žena. Ljudi obično počinju osjećati simptome u dobi od 10 do 30 godina, ali rijetko se javljaju u onih starijih od 50 godina.
Koji su simptomi AVM-a?
Oko polovice pacijenata zna za AVM nakon doživljavanja subarahnoidnog krvarenja. Druga polovica je pod utjecajem napadaja, glavobolje i simptoma moždanog udara kao što su hemiplegija ili hemipareza.
Kako dijagnosticirati AVM?
Dijagnozu AVM-a često provode radiolozi sa samo CAT skeniranjem mozga. Međutim, većina liječnika osjeća se ugodnije radeći dijagnozu AVM-a nakon obavljanja MRI pregleda. U slučajevima kada dođe do krvarenja, AVM se može u potpunosti pokriti intracerebralnim krvarenjem, što zahtijeva cerebralni angiogram kako bi se odredila konačna dijagnoza.
Kako postupati s AVM-om?
Najčešći oblici liječenja uključuju kiruršku resekciju, endovaskularnu embolizaciju i stereotaktičku radiokirurgiju, a sve se to može koristiti samostalno ili u kombinaciji. Općenito, ovaj tretman ima za cilj smanjiti rizik od krvarenja i spriječiti ponavljanje krvarenja.
Trenutno se intenzivno istražuje hoće li liječnici liječiti AVM prije uzrokovanja krvarenja. Očigledno, nije bilo studija koje su procijenile rizik od krvarenja kada je AVM puknuo, a ponekad se simptomi AVM-a nisu liječili. Neki ljudi čak vjeruju da AVM pronađen prije krvarenja ima manji rizik od onih pronađenih nakon krvarenja. Međutim, neizvjesnost uzrokuje da se mnogi kirurzi i pacijenti odluče na operaciju, bez obzira na rizik da sama aktivnost može uzrokovati trajnu ozljedu mozga.
Što je s prognozom?
Prognoza AVM ovisi o nekoliko čimbenika, počevši od toga je li AVM pronađen prije ili nakon krvarenja. Više od 90% onih koji su iskusili krvarenje mogu se spasiti nakon događaja. Kod osoba s AVM-om pronađenim prije krvarenja, prognoza je izravno povezana s veličinom AVM-a, simptomima, bliskosti s vitalnim područjima mozga i, kako je gore spomenuto, da li se ili ne tretira AVM.
