sadržaj:
- Medicinski video: 7 health benefits of green tea
- Zašto amiloidna angiopatija uzrokuje krvarenje u mozgu?
- Tko može dobiti amiloidnu angiopatiju?
- Kako dijagnosticirati amiloidnu angiopatiju?
- Koji su simptomi amiloidne angiopatije?
- Što je liječenje amiloidne angiopatije?
Medicinski video: 7 health benefits of green tea
Iako je taloženje amiloidnih proteina u mozgu izvorno opisano 1907., znanstvenicima je bilo potrebno nekoliko desetljeća da shvate da to sporo progresivno stanje može biti uzrok krvarenja u mozgu ili tzv. intracerebralno krvarenje (ICH). Početkom 20. stoljeća ustanovljeno je da je deponiranje amiloida pronađeno u mozgu ljudi s demencijom pred kraj života, što je dovelo do hipoteze da je odlaganje amiloida povezano s demencijom. Počevši od 1960-ih, nekoliko objavljenih izvješća također je pokazalo taloženje amiloida u mozgu starijih osoba koje su umrle od intracerebralnog krvarenja (ICH). Što je više ovo izvješće objavljeno, jasnije je da je taloženje amiloida usko povezano i s demencijom i nekim oblicima ICH. S vremenom je ovo stanje poznato kao amiloidna angiopatija.
Zašto amiloidna angiopatija uzrokuje krvarenje u mozgu?
Amiloidne naslage imaju tendenciju nakupljanja unutar zidova arterija u mozgu, uzrokujući da se vremenom pogoršavaju dok se ne slome i ne krvare. Vrlo često, krvarenje je lokalizirano na malom području koje se naziva "petehijalno krvarenje", ali kada amiloidna angiopatija dovodi do velikog krvarenja, može biti opasna po život.
Jedan od znakova ICH uzrokovanih amiloidnom angiopatijom je da se obično javlja u području blizu površine mozga, u distribuciji koja se općenito naziva "lobar".
Tko može dobiti amiloidnu angiopatiju?
Čimbenici koji aktiviraju rizik od amiloidne angiopatije su nepoznati. Čini se da je do sada jasan čimbenik rizika dob, jer je odlaganje amiloida uobičajeno kod osoba starijih od 55 godina. Odnos između nekih oblika gena za apolipoprotein E i amiloidne angiopatije također je zabilježen, ali krajem 2008. godine to je još uvijek bilo spekulativno.
Kako dijagnosticirati amiloidnu angiopatiju?
Pouzdana metoda za dijagnosticiranje amiloidne angiopatije je biopsija mozga. Zbog biopsije je kirurški postupak koji ima određeni rizik od krvarenja i / ili infekcije, biopsija neće biti učinjeno, osim ako je apsolutno potrebno. Na sreću, liječnici sada mogu napraviti početnu dijagnozu amiloidne angiopatije pomoću MRI oblika, nazvanog "odjek gradijenta"(GRE), vrlo učinkovit test za krvarenje u mozgu bez obzira na malo ili veliko krvarenje i traje li nekoliko sati ili godina. Obilježje amiloidne angiopatije koja se vidi u GRE često se naziva "kortikalno krvarenje iz mikro-mozga".
Koji su simptomi amiloidne angiopatije?
Simptomi amiloidne angiopatije variraju ovisno o tome koliko je krvarenja uzrokovano oštećenjem krvnih žila. Kada je krvarenje malo, ne može biti nikakvih simptoma. U nekim slučajevima se simptomi ne mogu jasno vidjeti, uzrokujući progresivni gubitak pamćenja ili blago smanjenje funkcije mozga, kao što je zamagljen vid. Kada je krvarenje veliko, postoje veliki neurološki simptomi, uključujući hemiparezu, hemiplegiju, gubitak svijesti, konvulzije, komu pa čak i smrt.
Što je liječenje amiloidne angiopatije?
Kada dođe do krvarenja u mozgu, liječenje ICH uzrokovano amiloidnom angiopatijom ne razlikuje se od liječenja ICH uzrokovanog drugim čimbenicima. Prvo, ako krvarenje uzrokuje povećanje intracerebralnog tlaka (ICP), od oticanja ili masovnih učinaka, liječnik će možda morati obaviti hitnu operaciju ili primijeniti druge mjere za ublažavanje ICP-a. Liječnici također liječe pacijente s lijekovima protiv napadaja kako bi se spriječili napadi. Ako je krvarenje malo, ali dovoljno značajno da uzrokuje moždani udar, liječnik će pratiti pacijenta jedan dan ili više na intenzivnoj njezi sve dok stanje pacijenta nije stabilno.
Trenutno se malo može učiniti da se ukloni taloženje amiloidnih proteina. Oni kojima je dijagnosticiran ovaj poremećaj trebali bi održavati normalan krvni tlak i izbjegavati razrjeđivače krvi, kao što su aspirin ili plavix, jer oba mogu povećati rizik od krvarenja u mozgu.
